5 typů alkoholismu (a souvisejících poruch)

Alkohol. Toto slovo odkazuje na jednu z nejoblíbenějších a nejpotřebnějších psychoaktivních látek na světě. Tato látka působí jako tlumící prostředek centrálního nervového systému, rozbíjí nervové membrány a zvyšuje pohyblivost molekul přítomných v mozku..

Bylo prokázáno, že užívání malých množství denně zlepšuje zdraví a chrání před srdečními chorobami, také produkuje vzrušení, snižuje úroveň úzkosti a srdeční a respirační frekvence. Ve vyšších dávkách se však snižuje míra vědomí a psychomotorická koordinace. udržování nepřetržité spotřeby může vést k závislosti na této látce, také známé jako alkoholismus, který může být udržován po dobu nejméně dvanácti měsíců, což může způsobit léze v různých oblastech mozku.

Co je závislost?

Závislost je chápána jako stav charakterizovaný existencí získání pozoruhodné tolerance, která potřebuje zvýšit množství látky pro dosažení požadovaných účinků, přítomnost abstinenčních příznaků, dlouhodobé užívání látky nad rámec toho, co spotřebitel zamýšlel. neustálá touha potlačit nebo ovládat chování, zhoršení jiných činností v důsledku nepřetržitého provádění činností za účelem získání látky a převzetí látky, a to navzdory tomu, že člověk poznal, že tato příčina na osobě působí;.

V případě závislosti na alkoholu, tato dynamika neustálého pití alkoholických nápojů vede k řadě neurologických lézí.

Tyto léze se vyskytují v corpus callosum, výčnělku a limbickém systému, což vysvětluje existenci paměťových problémů a intenzivních emočních reakcí. Snižuje také hustotu dendritických spojení neuronů a počet neuronů v mozečku a hipokampu, což ovlivňuje schopnost motorické koordinace a učení..

Druhy alkoholismu podle klasifikace Jellinek

U závislých osob je velký počet příčin a způsobů konzumace alkoholu.

V tomto smyslu zavedli velký počet klasifikací, přičemž zdůraznili návrh Jellinek. Tento autor klasifikuje konzumenty alkoholu a alkoholiky v pěti různých skupinách, aby uvedl sociální a terapeutické problémy každé skupiny.

1. Alfa pijáci

Tento typ pijáka provádí nadměrnou a nadměrnou konzumaci, aby zmírnil následky duševní nemoci nebo lékařské V těchto pijanech není skutečná závislost, se kterou by ve skutečnosti tato klasifikace nespadala pod pojem alkoholismu.

2. Napáječe typu Beta

U tohoto typu konzumentů neexistuje žádná skutečná závislost na alkoholu. Do této klasifikace jsou zařazeni sociální konzumenti, kteří nadměrně konzumují něco, co může způsobit somatické poškození.

3. Alkoholismus gama typu

Tento typ jedinců představuje skutečnou závislost, která projevuje jasnou ztrátu kontroly před pitím, touha nebo nadměrná touha po přístupu, tolerance k alkoholu a adaptace na jeho metabolity. V rámci této skupiny by se jednalo o chronické alkoholické subjekty.

4. Alkoholismus typu delta

Osoby zařazené do této kategorie mají také závislost na alkoholu, neschopnost udržet abstinenci, ale bez ztráty kontroly nad pitím. Jinými slovy, potřebují pít vytrvale, ale bez opilosti.

5. Alkoholismus typu Epsilon

Takzvaný periodický alkoholismus se vyskytuje u subjektů, které mají ztrátu kontroly nad pitím a problémy s chováním, ale spotřebovává se sporadicky, tráví dlouhá období mezi užíváním a užíváním.

Poruchy odvozené od alkoholismu

Hrubá konzumace alkoholu může způsobit vážné problémy ve fyzickém a duševním zdraví spotřebitelů.

Otrava alkoholem

Mezi nimi zdůrazňuje alkoholickou intoxikaci, je způsobena nedávným požitím vysokého množství alkoholu (nebo konzumovaného s nadměrnou rychlostí) a je charakterizována přítomností psychických a behaviorálních změn, jako je agrese, euforie, špatná svalová kontrola, duševní a fyzické zpomalení, naprašování, změny paměti, vnímání a pozornosti. To může jít od jednoduchého opilství k ethyl koma a smrti.

Abstinenční syndrom

Další z poruch souvisejících s konzumací alkoholu je syndrom abstinence. Tento syndrom, ke kterému dochází před ukončením nebo náhlým přerušením u chronických spotřebitelů, obvykle začíná třesem mezi sedmi a čtyřiceti osmi hodinami poslední spotřeby..

Časté jsou úzkost, neklid, třes, nespavost, nevolnost a dokonce halucinace. Změny tohoto syndromu závisí do značné míry na čase a množství časté konzumace a záchvaty a epileptické záchvaty, alkoholická halucinóza nebo dokonce delirium tremens se mohou vyskytnout jako jeden z nejzávažnějších projevů abstinence..

V případě delirium tremens je velmi důležité naléhavě se uchýlit k lékařské pomoci, protože 20% případů je smrtelných v případě, že nechodí do nemocnice, a to i při zásahu specialistů, 5% lidí zemře. Tento klinický obraz se objevuje ve 3 fázích:

• První fáze: úzkost, tachykardie, nespavost a závratě.
• Druhá fáze: o 24 hodin později se předchozí příznaky zhoršují a objevují se třes a hojné pocení.
• Třetí fáze: halucinace, dezorientace, tachykardie, bludy a stupor.

Amnézie vyvolaná alkoholem

Jsou také známé zatemnění, nebo částečnou amnézii, která může být klasifikována v amnézii závislé na stavu (v níž se akce prováděné během opilosti, které jsou zapamatovány pouze v opilém stavu), fragmentární (amnézie toho, co se stalo během intoxikace s některými zachovanými mezidobími) nebo blok (totální zapomnětlivost toho, co se stalo během opilosti).

Obvyklé zneužívání alkoholu způsobuje, že mnoho neuronů v hipokampu zemře a v důsledku toho jsou problémy, pokud jde o vytváření vzpomínek na to, co se stane, když je hladina alkoholu v krvi vysoká. Současně, problémy s deklarativní pamětí mohou zůstat dlouhodobě.

Poruchy spánku

Tam jsou také potíže se spánkem, snížení REM spánku a zvýšení fáze 2 a 3 non-REM spánku dojít v druhé polovině noci rebound REM spánku, který může probudit jednotlivé.

Chronické poruchy

Kromě těchto akutních poruch se mohou vyskytnout i chronické poruchy, jako je Wernicke-Korsakoffův syndrom, kognitivní změny (ztráta paměti, snížení úsudku a plánování nebo zhoršení pozornosti mimo jiné) nebo sexuální dysfunkce. osobnost (včetně patologické žárlivosti v párových vztazích) a jiné neurologické a jaterní poruchy.

Byla zavedena účinná léčba

Na farmakologické úrovni, různé léky se používají k léčbě závislosti na alkoholu. Použití disulfiram produkovat averzivní reakci na pití alkoholu a naltrexon omezit touha nebo touha po spotřebě.

Pokud jde o psychologickou léčbu, Postupem času bylo vytvořeno několik programů a procedur pro boj s alkoholismem. Mezi ně patří v současné době nejúčinnější přístup k posílení komunity, kognitivně-behaviorální terapii a rodinnou a párovou terapii..

1. Přístup k posílení komunity nebo „Přístup Společenství k posilování“ (CRA) \ t

Program navržený s ohledem na význam rodiny a společnosti, pokud jde o posílení střízlivosti alkoholika. V něm jsou využívány motivační techniky a pozitivní posilování. Hlavním cílem programu je snížení spotřeby a zvýšení funkčního chování.

Disulfiram je používán, trénink v komunikačních dovednostech, trénink v technikách hledání zaměstnání, rekreační aktivity neslučitelné s alkoholem a školení v nouzovém managementu, aby odolávaly společenskému tlaku pít skrze skryté povědomí. Je to program s nejvyšší úrovní prokázané účinnosti.

2. Kognitivně-behaviorální terapie

Zahrnuje školení v sociálních dovednostech a zvládání a prevenci relapsu.

Prvním krokem je zvýšení schopnosti zvládat situace, které vyvolávají touhu pít, připravovat se na změnu, učit se zvládat dovednosti a zobecňovat je do každodenního života..

Pokud jde o prevenci relapsu, možnost, že se subjekt vrátí k pití při jedné příležitosti (pádu), odlišení od relapsu (obnovení návyku) tak, že nedochází k narušení abstinence (kognitivní disonance a osobní sebevědomí závislosti, což nakonec způsobuje vinu, která usnadňuje relaps).

3. Rodina a párová terapie

Základní složkou léčebných programů. Pnebo ano, je také velmi efektivní. Bez ohledu na samotný problém se zaměřuje na to, jak ovlivňuje vztah a posiluje komunikaci, vyjednávání a aktivity, které usnadňují udržování vztahu správně..

Na závěr

Ačkoli alkoholismus je chronický problém, ve velkém počtu případů je prognóza po normalizaci chování pozitivní: bylo pozorováno, že bylo dosaženo ve více než 65% léčených případů k udržení kontrolované abstinence. Je však nutné problém včas odhalit a zahájit léčbu co nejrychleji, aby nedošlo k poškození nervového systému..

V některých případech by navíc mělo být odebrání konzumace alkoholu prováděno kontrolovaným způsobem a pod dohledem lékařů, protože syndrom z vysazení může vést k mnoha problémům nebo dokonce vést k úmrtí..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. a Azrin, N.H. (1973). Komunitní posilování přístupu k alkoholismu. Výzkum chování a terapie, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Koncept nemoci alkoholismu. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Neverbální, krátkodobé zapomenutí u alkoholického Korsakoffova syndromu a demence Alzheimerova typu. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevence recidiv v návykovém chování: přístup kognitivně-behaviorální léčby. V Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relapse a prevence relapsu. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A.; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vlevo, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.