Hernia de hiato typy, symptomy, příčiny a léčba

Náš zažívací systém je jednou z nejdůležitějších částí našeho těla, protože nám umožňuje získat živiny nezbytné pro přežití. Jeden z hlavních orgánů tohoto systému je žaludek, být první zažívacích orgánů lokalizovaných úplně uvnitř břicha..

K dosažení tohoto cíle musí jídlo projít jícnem, který musí projít přes membránu otvorem zvaným pažerák. V některých případech však dochází k problémům známá jako hiátová kýla, ve které část žaludku prochází uvedenou dírou a způsobuje různé problémy a bolesti.

• Možná vás zajímá: "Appendicitida: symptomy, příčiny, léčba a psychologická pozornost"

Hiatus hernia: koncept a hlavní symptomy

Jak jsme komentovali, jícnový hiatus je malá díra v membráně, která umožňuje jícnu projít jím a dostat se do žaludku, umístěného pod membránou. V normálních podmínkách to je jícen, který kříží to, držet bránici oddělil hrudní orgány abdominals. Někdy však vzniká problém, který se nazývá hiátová kýla.

Hiatální hernie nebo hiátová hernie je zdravotní stav, při kterém část žaludku vyčnívá přes hltus jícnu, ponechání části v hrudníku. Jedná se o poměrně častý problém, který může vyvolat různé symptomy, i když se může vyskytnout také asymptomaticky. Tento zdravotní stav je obvykle častější lidé mezi čtyřiceti a šedesáti lety věku, ačkoli to může také se objevit v jiných věkových kategoriích.

V případech, kdy se objeví příznaky často je časté projevovat nepohodlí nebo pocit pálení které se mohou dostat do hrdla známé jako pálení žáhy, bolest, dysfagie nebo obtíže s polykáním, možná regurgitace jídla a reflux gastroezofágu. V jícnu se mohou objevit dýchací potíže a překážky.

I když v mnoha případech je to něco mírného, ​​které nedokáže ani generovat příznaky, hiátová kýla může se stát nebezpečným, pokud není ošetřena, mohou vzniknout určité komplikace. Tyto komplikace mohou být perforace žaludku, odumření tkáně trávicího traktu nekrózou, respirační komplikace nebo dokonce, že plíce absorbují část obsahu žaludku. Někdy se také vyskytuje krvácení, viditelné v černé nebo červené stolici nebo zvracení krví, je také znepokojující.

Nakonec se může objevit oslabení stěn jícnu a žaludku, které může vyvrcholit Barretovým jícnem, což je stav, který může zvýšit pravděpodobnost utrpení rakoviny..

• Související článek: "Rozdíly mezi syndromem, poruchou a nemocí"

Druhy hiátové kýly

Byly nakresleny několik klasifikací týkajících se různých subtypů hiátové hernie, pozorování různých typů.

1. Posuvné nebo posuvné kýly

Je to nejběžnější typ hiátové kýly. Tento podtyp je charakterizován gastroezofageální křižovatkou (část, kde se setkávají jícen a žaludek) a část žaludku nazývaná kardia (nejvyšší část a připojená k této svalovině) Vyčnívají přes membránu a překračují ji, zůstávají v hrudníku, protože vaz, který by měl udržovat gastroezofageální křižovatku na místě, nemá dostatečnou sílu.

2. Paréesofageální nebo kýla

V tomto podtypu hiatální hernie část žaludku, která není kardia, vyčnívá přes hiatus, který má obvykle větší velikost než obvykle. Kardie a gastroezofageální křižovatka jsou na místě, ale část horní části žaludku vyčnívá přes hiatus tvořící malou hrudku rovnoběžnou s jícnem.

3. Hernie smíšeného hiatu

Tento podtyp hiatus hernie předpokládá spojení charakteristik dvou předchozích.

4. Typ kýly 4

Objeví se tento typ kýly když je to další viscus, který vyčnívá přes hiatus, jako tlustý střevo nebo slezina. Může nebo nemusí být doprovázena částí žaludku.

5. Obrácený žaludek

Tento stav je vzácný a extrémní a může způsobit vážné zdravotní problémy. V něm je celý žaludek v hrudníku.

Příčiny hiátové kýly

Důvod, proč část žaludku vyčnívá přes hiatus, se může značně lišit. V některých případech je možné to zjistit existují malformace nebo vrozené stavy, které provokují nebo usnadňují (Někteří lidé mají například hiatus mnohem větší než obvykle).

Obecně se však má za to, že tento typ problému má nabytou příčinu. Jedno z možných vysvětlení spočívá ve ztrátě pružnosti a síly vazů a svaloviny bránice s věkem..

Další možná příčina se nachází v Nadměrné úsilí v břišních svalech nebo samotnou membránu. Například lidé s trávicími problémy, kteří musí vynaložit velké úsilí na vymizení nebo osoby s trvalým, silným a chronickým kašlem mohou způsobit pohyb a vyčnívání žaludku.

Také provádění určitých operací může způsobit rozrušení. Může také dojít k obezitě nebo těhotenství pokud se zvýší tlak v břišních svalech.

Léčba

Léčba, která má být aplikována v každém případě hiátové hernie, bude do značné míry záviset na situaci každého jedince. Pokud je gastroezofageální reflux (porucha, s níž je obvykle komorbidita běžná), je třeba tento stav léčit.

V některých případech je možné, že léčba není nutná, i když je vhodné provést dietu, ve které jsou malá jídla, která se vyhnou smaženým potravinám, tukům, kořeněným potravinám, alkoholu a výrobkům, které současně zvyšují kyselost nebo produkují plyn. že potraviny s nízkým obsahem tuku a produkty, které regulují PH, se zvyšují, například jogurt a některé druhy mléčných výrobků.

Někteří jedinci vyžadují použití různých druhů drog antacida ke snížení pálení žáhy, inhibitorů histaminu-2 nebo inhibitorů protonové pumpy.

V nejzávažnějších případech může být nezbytné provést operaci k přemístění postižených orgánů současně se rekonstruuje hiatus a vytvoří se opatření pro regulaci intraabdominálního tlaku.

Bibliografické odkazy:

• Pérez, J. J.; Viscarra, J.F. a Ríos, C.G. (2017). Hiatální hernie: diagnostická a terapeutická výzva. O případu. Medical Vis, 30 (2): 83-88.

• García, M. a Duménigo, O. (2002). Smíšená hiátová kýla. Zpráva o případu. Cuban Journal of Surgery, 41 (2). Město Havana.