Příčiny, příznaky a léčba herpes zoster

Herpes zoster je virová infekce, která by neměla být zaměňována s herpes simplex a to je způsobeno stejným virem jako plané neštovice.

V tomto článku vysvětlíme, co je to za podmínek, jaké jsou jeho příčiny a co můžeme udělat pro její léčbu.

Co je herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) je lokální reaktivace viru varicelly, která zůstává latentní, takže pro tuto chorobu je nutné mít plané neštovice. K tomu dochází po výskytu primární infekce a přítomnost viru v míšních gangliích míchy nebo kraniálních nervů..

Statistiky ukazují, že u 15% až 20% osob postižených planými neštovicemi se vyvine herpes zoster v určitém okamžiku jeho života. Virus se projevuje přerušovaně v různých situacích, obvykle však s oslabením imunitního systému.

Příčiny

Když je člověk nakažen virem Varicella-Zoster (obvykle se vyskytuje v dětství, ale i v dospělosti), vyvíjí plané neštovice, onemocnění charakterizované vodnatými erupcemi načervenalé kůže, které se pak stávají krustami. , Horečka je také příznakem tohoto onemocnění. Po asi dvou týdnech naše tělo ovládá infekci a symptomy jsou sníženy.

Nicméně, i když symptomy nejsou přítomny, neznamená to, že virus zmizel, protože může pokračovat uvnitř těla a projevovat se po celý život. Ačkoli v počátečních fázích planých neštovic napadá nervová zakončení kůže, může migrovat do některých řetězců ganglií umístěných vedle míchy a mozku, kde zůstávají skryté i po celá desetiletí..

Níže vidíte video, ve kterém odborník mluví o těchto onemocněních.

Příznaky a příznaky

Herpes zoster je nejen vizuálně velmi nepříjemná nemoc, ale také může způsobit velkou bolest osobě, která trpí. Obraz symptomů obvykle začíná nepohodlí pacienta: pacient je unavený a unavený. Po dvou nebo třech dnech se objevují bolesti a svědění a v mnoha případech velká citlivost v oblasti postiženého nervu a pak se objevují kožní projevy, které se projevují načervenalým otokem v této oblasti a klastrovými uzly. Později se tvoří vesikuly, které mohou mít různé velikosti, dokonce dosahují hrachu. Jak dny plynou, kůže schne a objeví se chrasty.

Obvykle se kožní manifestace odehrává v kůži hrudníku nebo břicha, která začíná běžně v páteři a rozprostírá se směrem k přední části těla, podobně jako napůl pás (takže se tato infekce nazývá hovorově šindelem) , Občas se může objevit paralýza trupu, i když je vzácná.

Když je virus v lebečním nervu, pásový opar se také může objevit na obličeji, například v oku, nosu, čele, čelisti a skalpu jedné poloviny obličeje (nazývané zoster ophthalmicus). To může způsobit vážné problémy, protože pokud ovlivní rohovku oka, může dokonce způsobit ztrátu zraku.

Při výskytu herpesu v uchu se nazývá zoster oticus a až v 60% případů způsobuje parézu obličeje., to znamená, ochrnutí na obličeji (obvykle zmizí v průběhu času). Pásový opar se může objevit v jakékoli části těla (včetně genitálií) a vyskytuje se v kterémkoli stadiu života, kdy existují podmínky, za kterých imunitní systém nepracuje správně. Častěji se objevuje po 50 letech.

Postherpetic neuralgie: když se herpes komplikuje

Příznaky herpesu zoster obvykle trvají od 2 do 4 týdnů, i když je někdy ohnisko komplikované a objeví se postherpetická neuralgie, protože bolest pokračuje, ale ne kožní projevy..

Jen u 4% pacientů s herpes zoster dochází k této komplikaci, která může přetrvávat měsíce nebo roky nebo trvale. Bolest postherpetické neuralgie může být akutní a přerušovaná nebo konstantní a může být velmi oslabující.

Léčba

Nejlepší léčbou herpesu zoster je bezpochyby prevence, a proto se ukázalo, že očkování je velmi účinné ve více než 50% případů. Ve Španělsku se však sociální zabezpečení nevztahuje na jeho správu a v Evropě je povoleno pouze pro osoby starší 50 let. Existuje možnost vakcinace varicelly, ale některé studie docházejí k závěru, že ačkoliv se snižuje výskyt příznaků a výskytu varicelly, objevuje se pásový opar..

Když člověk trpí tímto problémem a projevuje se, léčba by měla začít co nejdříve, ale ne odstranit virus, který není možný, ale zmírnit symptomy. Lékaři obvykle předepisují krémy jako acyklovir nebo kortikosteroidy, aby zmírnili bolest a také antivirotika. V případech, kdy dochází k postherpetické neuralgii, mohou být podávány různé léky, včetně gabapentinu, cyklických antidepresiv nebo lidokainových náplastí. Opioidní analgetika mohou být nezbytná a intratekální methylprednisolon může být prospěšný. Nedávné studie naznačují, že injekce botulotoxinu A několikrát v této oblasti může snížit bolest.

Rozdíly mezi herpes zoster a herpes simplex

Je důležité nezaměňovat herpes zoster s herpes simplex (labiální a genitální), Jsou produkovány různými viry, které patří do skupiny virů herpesviridae. Herpes zoster je způsoben virem varicella-zoster (VZV), jak jsem již zmínil, také nazývaný lidský herpes-3 (HHV-3, anglicky); Herpes simplex se však šíří virem herpes simplex (HSV-2) v genitáliích) a (HSV-1) v oblasti rtů, tváří nebo nosu..

Jak se šíří

V případě herpes simplex není nutné trpět planými neštovicemi, takže se šíří z člověka na člověka, například polibkem. Pásový opar není nakažlivý od jedné nebo druhé osoby; nicméně, jedinec s herpes zoster může přenášet virus z jedné osoby do druhé, když subjekt, který je vystaven viru, předtím netrpěl planými neštovicemi. Když se to stane, osoba nevyvíjí herpes zoster, ale varicella.

Pokud se chcete dozvědět více o herpes zoster, můžete si vizualizovat audiovizuální obsah, který najdete níže.