Transverzní myelitida, symptomy, příčiny a léčba

Transverzní myelitida je onemocnění míchy, které způsobuje symptomy, jako je bolest svalů a slabost; v nejzávažnějších případech mohou být tyto změny zachovány po celý život.

V tomto článku budeme popisovat Co je to příčná myelitida, jaké jsou její příznaky a hlavní příčiny a jak je možné s ním zacházet.

• Související článek: "Myelin: definice, funkce a charakteristiky"

Co je to transverzní myelitida?

Myelitida jsou onemocnění, která se skládají ze zánětu míchy, zda je to příčinou symptomů pacienta nebo následkem jiné poruchy centrálního nervového systému.

Název "myelitida" pochází ze skutečnosti, že jsou často postiženy nervová vlákna pokrytá myelinovými pochvy, látka, která izoluje axony a usnadňuje přenos elektrochemických impulsů mezi neurony.

"Transverzní myelitida" je termín používaný k označení tohoto onemocnění, když se zánět objeví na obou stranách části kordu. Hovoříme o částečné transverzní myelitidě, kdy se zánět rozšíří na obě strany míchy, ale neúplně.

Obecně platí, že poškození je omezeno na malou plochu dřeň, ačkoli závažnost myelitidy se liší v závislosti na případu. Přerušení vysílání signálů podél páteře způsobuje změny a fyzické deficity různých druhů.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Příznaky a hlavní znaky

Příznaky transverzní myelitidy obvykle postihují obě strany těla pod poškozenou částí šňůry. Ačkoliv se vývoj těchto příznaků vyskytuje obecně v řádu hodin nebo dnů, někdy je pomalejší a může se vyvíjet celé týdny..

1. Bolest

V mnoha případech je transverzní myelitida detekována náhlým nástupem intenzivní, pulzující bolesti v dolní části zad a nohou. V závislosti na části postižené dřeně se může objevit bolest v jiných částech těla, jako je hrudník a břicho..

• Související článek: "Chronická bolest: co to je a jak se léčí z psychologie"

2. Svalová slabost

Svalová slabost obvykle postihuje nohy, což způsobuje pocit těžkosti v dolních končetinách a potíže s chůzí. Pokud je poškozený úsek umístěn ve zvýšené části šňůry, může se v ramenech objevit také slabost.

3. Paralýza

V souvislosti s transverzální myelitidou dochází k paralýze svalů progresi slabosti končetin, zejména v nohách. Když je paralýza částečná, mluvíme o paraparéze, zatímco pokud je kompletní, správný termín je paraplegie.

4. Smyslové změny

Mezi abnormální pocity, které se mohou objevit v důsledku myelitidy, patří brnění, necitlivost, svědění, pálení a citlivost na intenzivní teplo a chlad. Části postiženého těla obvyklé formy jsou nohy, trup a genitálie. Je také běžné, že se objeví smyslové deficity.

5. Poruchy svěrače

Změna funkce močového měchýře a střev projevuje se přítomností močové inkontinence, obtížným močením a defekováním a zácpou.

Příčiny tohoto onemocnění

Většina případů transverzní myelitidy se vyskytuje v důsledku poruch, které ovlivňují nervový systém. Někdy však neexistuje žádná identifikovatelná příčina; v těchto případech mluvíme o „idiopatické transverzní myelitidě“.

1. Poruchy imunitního systému

Existuje mnoho imunitních poruch, které souvisejí se zánětem míchy. Mezi nimi Post-infekční a post-očkovací reakce vyniknou a roztroušenou sklerózou, které věnujeme samostatnou část.

Transverzní myelitida může také nastat v důsledku autoimunitních poruch, jako je systémový lupus erythematosus, neuromyelitis optica a Sjogrenův syndrom..

2. Skleróza multiplex

Roztroušená skleróza je zvláště častá imunitní porucha, která způsobuje destrukci myelinových pochev, které obklopují axony centrálního nervového systému. Když je toto onemocnění přítomno, je transverzní myelitida běžná jako jeden z prvních příznaků..

3. Virové a jiné typy infekcí

Virové infekce jsou běžnou příčinou transverzální myelitidy, která se obvykle vyskytuje během období zotavení. Herpetické viry, jako například plané neštovice a cytomegalovirus jsou v tomto ohledu nejběžnější.

Kromě toho bakteriální infekce (jako je syfilis a tuberkulóza), houby (jako kryptokoky) a paraziti (jako je toxoplazmóza) mohou také způsobit zánět kostní dřeně. Tento problém je však častější u virových infekcí.

4. Jiná zánětlivá onemocnění

Systémový lupus erythematosus, smíšené onemocnění pojivové tkáně, sarkoidóza, sklerodermie, Sjogrenův syndrom, kromě jiných onemocnění, mohou také způsobit zánět nervových vláken v míše.. V mnoha případech tyto poruchy souvisejí s imunitním systémem.

Léčba transverzní myelitidy

Ačkoli transverzní myelitida může způsobit chronické problémy, pokud je léčba zahájena brzy, symptomy a příznaky se obvykle snižují v průběhu několika týdnů, i když může trvat téměř dva roky, než dojde k úplnému odstranění. Prognóza je horší v případě, že po pěti měsících léčby nedojde ke zlepšení.

Léčba transverzní myelitidy obvykle spočívá v podání léky kombinované s fyzioterapeutickou terapií, Jeho cílem je zlepšit svalovou sílu a koordinaci. Někdy je nutné dočasně nebo trvale používat podpůrná zařízení, jako jsou berle nebo invalidní vozíky.

Některé z nejvíce používaných léků v léčbě myelitidy jsou intravenózní kortikosteroidy, jako je methylprednisolon a dexamethason, které mohou snížit zánět kostní dřeně. Konkrétní použité léky budou záviset na příčině; takže pokud je nemoc způsobena virem, podají se antivirotika.

Pokud organismus nereaguje adekvátně na kortikosteroidy, může být použita plazmatická výměnná terapie (plazmaferéza), která spočívá v extrakci krevní plazmy a jejím nahrazení speciálními tekutinami. Tímto způsobem je zamýšleno odstranění protilátek odpovědných za zánět páteře.

Kromě toho se léky často podávají k léčbě sekundárních symptomů; například, Analgetika a svalová relaxancia se používají ke snížení bolesti, a pokud existují sexuální nebo psychické dysfunkce, mohou být pro tyto změny předepsány specifické léky.