Příznaky, příčiny a léčba chronického únavového syndromu

Chronický únavový syndrom je komplexní onemocnění s mnoha symptomy a projevy, a o nichž je známo jen velmi málo o jeho původu a ošetření. To je důvod, proč je ve vědecké komunitě stále velkým tajemstvím.

Zvědavě, v 70. a 80. letech to bylo nazýváno yuppie chřipkou, protože to ovlivnilo hlavně mladé pracovníky, kteří žili ve městě a stres a rychlé tempo života způsobil jim intenzivní vyčerpání.

• Doporučený článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

¿Co je chronická únava??

Syndrom chronické únavy (CFS) je to změna, která v člověku vyvolává pocit únavy nebo extrémní únavy, které mohou bránit tomu, aby osoba mohla vykonávat jakoukoli činnost nebo obvyklý úkol.

Pro rozlišení chronické únavy od intenzivní únavy musí člověk předložit symptomy déle než šest měsíců. Také, pokud se je snaží zmírnit pomocí odpočinku nebo fyzických či duševních úkolů, je velmi pravděpodobné, že se ještě zhorší.

Toto onemocnění je koncipováno jako chronický stav, extrémně složitý a jehož příčiny jsou stále jasné, zasahují do kardiovaskulárních, endokrinních, neurologických a imunitních systémů..

Dnes, spekuluje se, že tento stav postihuje asi 0,5% světové populace, nejvíce postižených žen v 90% případů. Navíc To obvykle se objeví spolu s jinými chorobami takový jako fibromyalgia nebo syndrom dráždivého tračníku.

Jinými názvy, u nichž je známa chronická únava (CFS), jsou myalgická encefalomyelitida / syndrom chronické únavy (ME / CFS) nebo systémové onemocnění intolerance k námaze (ESIE)..

Příznaky

Jak bylo uvedeno výše, aby tuto únavu považovali za extrémní únavový syndrom, musí trvat nejméně šest měsíců. Pacient trpící chronickým únavovým syndromem má mimo jiné následující příznaky:

• Intenzivní únava
• Hypertermie nebo horečka
• Fotofobie
• Hyperacusis
• Neklidný spánek
• Bolesti hlavy
• Bolest svalů
• Nesnášenlivost vůči změnám teploty
• Deficity v koncentraci
• Krátkodobá ztráta paměti
• Deficit v prostorové orientaci

Symptomy syndromu chronické únavy mohou být pociťovány v mnoha aspektech života a ovlivňují jak způsob, jakým se osoba vztahuje k ostatním, tak jejich způsob interakce s prvky prostředí, ve kterém žijí. ovlivňuje jeho dosažení cílů, jeho vlastní obraz, atd..

Příčiny

Dlouhodobá únava byla považována za psychosomatickou změnu, nicméně, to bylo nyní uznané to to nemůže být považováno za psychiatrickou poruchu, ale poněkud jako nemoc s organickým základem ale jehož příčiny nejsou ještě úplně známé..

Navzdory velkému množství výzkumů o chronickém únavovém syndromu na světě je původ tohoto fenoménu ještě daleko od objevování. Přesto některé vyšetřování přineslo spolehlivé závěry, v nichž je zdůrazněno, že oxidační stres je důležitým prvkem nemoci, přestože neví, zda je to příčinou nebo důsledkem CFS..

Studie provedená v roce 2001 dospěla k závěru, že zvýšení obsahu oxidu dusného (NO) i peroxynitritů by bylo spojeno s původem několika nemocí, včetně chronického únavového syndromu, posttraumatického stresu a vícečetné chemické citlivosti..

S časem a pokrokem vědy, to bylo hypotéza o možnosti, že zrychlený rytmus života a špatná strava, kromě jiných příčin, by způsobil abnormální vývoj houby kandidózy, tak spouštět v chronickém únavovém syndromu. Nicméně, tato teorie byla široce kritizovaná a reproved.

Na druhé straně, některé studie předpokládají, že toxické látky, které jsou v životním prostředí a chemické prvky přítomné v některých potravinách také přispívají k oslabení osoby a způsobují CFS.

Nakonec bylo také poukázáno na vliv kvality spánku, opakovaného fyzického a psychického stresu nebo některých poruch, jako je posttraumatická stresová porucha..

Diagnóza

Syndrom chronické únavy je charakterizován obtížnou diagnózou. Pro lepší posouzení stavu pacienta by měl lékař začít klinickou anamnézou a fyzickým vyšetřením s cílem vyloučit jakékoli skryté onemocnění po těchto příznacích..

Pokud vezmeme v úvahu, že mezi 39% a 47% pacientů s CFS trpí také depresí, Je nezbytné, aby bylo provedeno hodnocení duševního stavu pacienta. Stejně jako vyloučení možného vlivu některých léků pomocí analýzy krve a moči.

I přes obtíže spojené s diagnózou CFS se v průběhu času vyvinulo osm kritérií, ai když neexistuje žádný názor na to, který z nich je nejúčinnější, existují dvě metody, které vyčnívají nad ostatní. Jedná se o diagnostická kritéria Fukudy (1994) a další novější studie, které vypracovala Národní akademie medicíny Spojených států (2015)..

Diagnostická kritéria Fukuda (1994)

Aby bylo možné diagnostikovat CFS podle těchto kritérií, musí pacient předložit:

1. Těžká únava

Chronická a intenzivní únava po dobu nejméně šesti měsíců a bez zjevných důvodů. Tato únava navíc neodpočívá s odpočinkem.

2. Zlikvidujte další podmínky, které mohou způsobit únavu

Vyloučit jakékoli onemocnění, které je potenciální příčinou pocitu únavy.

3. Předložit nejméně čtyři z následujících značek po dobu šesti nebo více měsíců:

• Deficity v paměti a koncentraci
• Bolí v krku při polknutí
• Bolest svalů
• Nezánětlivá bolest kloubů
• Bolesti hlavy
• Neklidný spánek
• Únava po snaze o více než 24 hodin

Diagnostická kritéria Národní akademie medicíny Spojených států (2015)

Tyto pokyny, mnohem více aktuální, byly první, které zdůraznily možné organické rysy nemoci.

Podle této organizace, aby byla diagnóza chronického únavového syndromu platná, musí pacient předložit následující příznaky:

• Významný pokles energie pro výkon jakékoli činnosti, nejméně šest měsíců a bez zjevných příčin.
• Pocity nepohodlí po cvičení.
• Neklidný odpočinek
• Představte jeden z těchto dvou příznaků: kognitivní jam nebo ortostatická intolerance.

Další aspekty, které je třeba vzít v úvahu při diagnóze, jsou přesvědčivost a míra, do jaké se vyskytují, a musí být poskytnuty alespoň polovinu času, a to závažným nebo závažným způsobem..

Léčba

Vzhledem k tomu, že se jedná o chronické onemocnění, neexistuje žádný prostředek nápravy. Nicméně, Farmakologická léčba k léčbě příznaků, jako je bolest svalů, poruchy spánku, úzkost nebo deprese, byl účinný, symptomy se v průběhu času vyvíjely.

To znamená, že zdravotní intervence je paliativního typu, aby zmírnila dopad, který má nemoc na kvalitu života, a aby zabránila tomu, aby generovala další problémy, které nemusí existovat s účinným řízením symptomů a interakcí s pacientem. prostředí.

Kognitivně-behaviorální intervence k práci na emocionálních aspektech a reedukace potravin může být také úspěšná jako doplněk farmakologické léčby..