Antidepresiva, účinky a kontraindikace

Téměř tři roky jsem trpěl záchvaty paniky a úzkostí. V posledních měsících se všechno ještě více zintenzívnilo: byly dny, kdy jsem se cítil neschopný opustit dům, úkryt mé postele, tma mých rolet klesla. Po roce užívání anxiolytik předepsal můj psychiatr antidepresiva, fluoxetin, nízká dávka, začít ...

Toto svědectví odráží současnou realitu miliónů lidí. Nezáleží na původu, pohlaví, zemi nebo sociální vrstvě, protože deprese, že pohlcující stín, multidimenzionální, ale jedinečný v každé mysli a těle, ovlivňuje více než 350 milionů lidí po celém světě..

Není proto překvapující spotřeba antidepresiv se za posledních 10 let zdvojnásobila. Zapomněli jsme snad, jak dělat "být šťastný"? Nebo je to, že zdravotníci se rozhodnou pro snadnou cestu ven z drog tváří v tvář problémům života?

Odpověď na tyto otázky je stále ve vzduchu, není snadné odpovědět, protože tyto faktory jsou přidány více proměnných: současná ekonomická krize, farmaceutický průmysl, který se snaží mít chemické řešení pro každý smutek, bolest nebo nepohodlí ...

Biologický přístup k léčbě "neštěstí" je na vzestupu, víme. Ten hořký koktejl, který kombinuje přísady, jako je životně důležitá bolest, apatie, demotivace nebo zoufalství, však není zabit dělovou palbou. To znamená, že antidepresiva nejsou účinná ve všech případech. Ve skutečnosti jsou v současné době různé typy poruch léčeny nedostatečnými léky..

Antidepresivum není typ make-upu, se kterým by bylo možné skrýt značku rány na obličeji. Co by měli odborníci udělat jako první, je zdokonalení diagnózy a pochopení Ve většině případů, jako je mírná deprese, nebude vhodné tento typ léku předepisovat.

Podívejme se na to detailně, pojďme se dozvědět více o antidepresivech.

Deprese není smutek, je to nedostatek vitality, je to zoufalství, temnota a ztráta významu před sebou a životem ...

Antidepresiva při jejich použití?

Studie jako ta, která se uskutečnila na univerzitě v Kentu, nám ukazují něco důležitého, o čem je třeba přemýšlet. Předepisování antidepresiv není snadné. Není vždy dáván s tím pravým na první, ani není přesně známo, jaké vedlejší účinky každý pacient zažije.

• Když je člověku předepsáno antidepresivum, obvykle se dějí dvě věci. První je, že si uvědomuje svou nemoc, svou osobní realitu a problém, kterému čelí.
• Druhý aspekt, který se obvykle vyskytuje téměř nevyhnutelně, je kombinací strachu a pochybností. Co se stane teď? Jak se změní můj každodenní život? Proč jsem byl předepsán Sertralin, pokud byl dán můj spolupracovník fluoxetin a moje sestra Bupropion.

Musíme nejprve pochopit, že je nutné důvěřovat odborníkům v této oblasti. Lékaři a psychiatři jsou ti, kteří provedou adekvátní sledování našeho případu, aby zjistili, co je v každém okamžiku nejvhodnější a nejvhodnější..

Na co se antidepresiva používají??

• Účelem antidepresiv je snížit, zmírnit a léčit symptomy spojené s poruchami nálady., a konkrétně v případech závažné deprese, kde jsou účinné a to studie podporuje.
• Antidepresiva, zmírňující utrpení, tj. Mají analgetickou funkci.
• To znamená, že jánebo že tyto léky nikdy neudělají, je léčit kořen problému, a to je místo, kde se psychoterapie dostává do centra pozornosti.
• Když pacient projde vážnou depresí, léčba musí trvat nejméně 6 měsíců, Aby se však předešlo recidivám, může být prodloužena až na 18 měsíců.
• Je vhodné vědět, že antidepresiva je omylem nazývají „pilulkou štěstí“..
• Tento typ léků nikdy nevyvolá energický a motivující positivismus, kterým se otevřou oči, aby zakryly mlhy a zoufalství..

Osoba, která užívá antidepresiva, obvykle zůstává pod vlivem emocionální anestézie.

Jsou antidepresiva účinná??

Odpověď na to, zda jsou antidepresiva účinná, je "Ano". Ačkoli s nuansy: v mírných depresích nemají žádný užitek. Neslouží ke zvednutí nálady po přestávce, nebo k lepšímu překonání souboje nebo k tomu, aby nám pomohli čelit strachu z létání nebo mluvení na veřejnosti.

Studie jako ta, která byla provedena v roce 2018 na univerzitě v Oxfordu Dr. Andrea Zipriany, nám to ukazují kde je prokázána větší účinnost při velké depresi (jedna z nejčastějších).

Nemůžeme léčit všechny problémy života, ale nejvíce akutní onemocnění, jako je tomu u tohoto typu stavů, stejně jako obsedantně kompulzivní poruchy, bipolární poruchy ...

Druhy antidepresiv

Farmaceutický trh nám nabízí různé možnosti podle mechanismu působení, degradace v našem organismu a souvisejících vedlejších účinků. I když všechny mají stejný účel, lékař musí zvážit různé aspekty před předepsáním jednoho nebo druhého. 

• Věk pacienta (pamatujte, že děti také užívají antidepresiva).
• Symptomatologie.
• Přítomnost jiných onemocnění.
• Vedlejší účinky.
• Těhotenství.
• Interakce s jinými léky, které pacient užívá.

Podívejme se nyní, jaké typy antidepresiv najdeme.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI

Mnozí odborníci obvykle začínají s tímto typem antidepresivas. Jsou to ty, které obvykle způsobují méně vedlejších účinků (Ačkoli si pamatujte, že v každé osobě reagujete způsobem).

• Mezi selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu máme například fluoxetin (Prozac, Selfemra), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro).
• Nejvíce se používají v klinické praxi a jsou to psychofarmaka, která, jak již název napovídá, působí proti inhibici reabsorpce serotoninu, aniž by ovlivnily jiné neurotransmitery..

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu nebo ISRN

V tomto případě bychom měli léky jako venlafaxin a duloxetin. Způsob účinku léku v tomto případě je působit na serotonin a noradrenalin, zabraňující jeho zpětnému vychytávání.

Působením na tyto dva neurotransmitery mají obvykle poměrně rychlý účinek.

„Do velké míry jste si vybudovali depresi. Nebylo vám to dáno. Proto jej můžete dekonstruovat.

-Albert Ellis-

Tricyklické a tetracyklické antidepresiva

Až donedávna se jednalo o předepsaná antidepresiva. Působí téměř stejným způsobem jako předchozí, tj. Zastavením zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu..

Jeho způsob působení je však nepředvídatelný a může obvykle zprostředkovat další hormony, jako je acetylcholin, histamin a dopamin. Vzhledem k tomu, že nepřesná a nekontrolovatelná akce může být návyková a nebezpečná droga.

Je to, jako bychom říkali jeden z nejpoužívanějších až donedávna, ale naštěstí Vzhledem k rizikům přinesl farmaceutický průmysl na trh další možnosti, jako jsou „selektivní“ inhibitory serotoninu a noradranalinu, kde jeho působení neovlivňuje jiné hormony.

Ano, lze říci, že tento typ antidepresiv se používá vzácně a ve velmi závažných případech závažné deprese..

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAOS)

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) byly prvními antidepresivy na trhu.

Působí tak, že blokují působení enzymu monoaminooxidázy a jejich sekundární symptomy mohou být v některých případech velmi závažné, zejména u prvního subtypu, ireverzibilních inhibitorů monoaminooxidázy..

Později se objevila druhá podskupina, reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy nebo RIMA, má nižší riziko, ale jak říkáme, je tak staré užívání běžných antidepresiv, které působí inhibicí zpětného vychytávání serotoninu..

Proč by všichni chodili chodit k terapii jednou za čas? Terapie je dobrým nástrojem pro přístup k našim problémům a obavám z jiného úhlu pohledu a ke zlepšení. Přečtěte si více "

Vedlejší účinky antidepresiv

Jak jsme viděli, každý antidepresivum má nižší nebo vyšší stupeň souvisejících vedlejších účinků. Starší léky (tricyklické) jsou stejně účinné jako nové (SSRI), jsou však mnohem nebezpečnější.

Proto, vždy bude odborným lékařem, který bude hodnotit, který z nich má začít, jakou dávku předepsat a stanovenou dobu ve které bude léčba následována, jak jsme již naznačili, by měla být mezi 6 měsíci a 18 měsíci.

Studie, jako například studie provedená Institutem psychiatrie, King's College London, poukazují na to, že nejběžnější vedlejší účinky jsou následující:

IMAO

Není běžné předepisovat dnes. Vyskytují se s hypertenzí a jsou velmi nebezpečné, když komunikují s jídlem, které má tyramin (určité ryby, ořechy, sýry, některá masa ...)

• Mohou způsobit zmatek.
• Obtížnost soustředění.
• Závratě, mdloby.
• Problémy jít do koupelny.
• Muži mohou pozorovat problémy s erekcí nebo zpoždění ejakulace.
• Tato antidepresiva mohou v případě předávkování způsobit smrt.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI

• Závrat a úzkost.
• Sexuální dysfunkce.
• Problémy s pamětí.
• Problémy s močením.
• Dráždivost.
• Změny hmotnosti.
• V těžkých případech, sebevražedné tendence.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu nebo ISRN

Mají stejné účinky jako v případě selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI

Tříkolky

• Související vedlejší účinky sahají od klasických suchých úst, až k třesu a mohou dokonce urychlit srdeční frekvenci
• Objeví se zácpa
• Ospalost
• Přírůstek hmotnosti
• Problémy s močením
• Závrat a dezorientace
• Problémy s erekcí nebo zpoždění ejakulace

Je třeba také připomenout, že tricyklická antidepresiva jsou v případech předávkování velmi nebezpečná.

Závěry

Mnoho antidepresiv může vytvářet toleranci a závislost, Je důležité to mít na paměti, zejména když hovoříme o tricyklických.

Kromě toho, něco, co člověk, který opustí tyto léky násilně, když lékař naznačuje, je více či méně intenzivní abstinenční syndrom. Proto je nutné se starat o způsob, jakým tyto léky opouštíme, aby se postupné stažení z organismu postupně přizpůsobilo nové situaci..

"Ačkoli svět je plný utrpení, je také plný svého překonání".

-Helen Kellerová-

Na druhou stranu, jak jsme uvedli v celém článku, antidepresiva nejsou jedinou a exkluzivní odpovědí na léčbu deprese - zejména u velkých depresí-.

Jsou nezbytnou, účinnou a nezbytnou pomocí, která musí být kombinována s psychologickým aspektem a kognitivně-behaviorální přístup, pomocí něhož lze tyto těžké a složité skutečnosti překonat.

V žádném okamžiku nepochybujeme o významu antidepresiv, stejně jako vždy o nejlepší diagnóze a nejlepší pomoci od dobrých profesionálů, které máme k dispozici..

Co jsou benzodiazepiny? Použití a důsledky Benzodiazepiny obývají naše noční stolky a naše tašky. Jsou to pilulky pro bolest života a obranu proti nespavosti.