Syndrom ruky ostatních
Syndrom cizí ruky (SMA) je vzácná neurologická porucha, ale důležité, pokud vezmeme v úvahu stupeň postižení, které se může vyskytnout u postižené osoby a jejího prostředí. (1)
Myslíme si, že tělesná zkušenost (v globálním smyslu) je složitý proces. Takže, vyžaduje integraci více senzorických signálů. Když nastane problém v této integraci, mohou se vyskytnout různé neurologické poruchy, jako je senzibilizace amputovaných končetin nebo duplikace různých částí těla. (2)
Historie syndromu ruky ostatních
V roce 1908 Goldstein popsal případ pacienta, který utrpěl srdeční záchvat na pravé polokouli. Po kardiovaskulární nehodě se pacient projevil slabou levou nohou a podivnou motorickou poruchou v levé ruce. Měl pocit, že mu jeho levá ruka nepatří.
Později, Akelaitis (1944) popisuje případ dvou pacientů, kteří měli korpus callosum rozdělený pro kontrolu epilepsie. Jeden z nich se o tom zmínil levou rukou udělal nedobrovolné pohyby opačné k těm, které chtěl jeho pravá ruka. Autor ho zavolal dyspraxie diagnostické.
Bylo to jméno Brion a Jedynak (1972) syndrom cizí ruky. Autoři interpretovali nepravidelné chování levé ruky pacienta jako a patognomonické příznaky bezcitné léze. Autoři analyzovali chování čtyř pacientů, kteří vykazovali velké množství příznaků interhemispherického odpojení. Jejich schodky zahrnovaly:
- Obtížnost pojmenování objektů z zorného pole levé ruky.
- Obtížnost vykonávat pozice levou rukou před slovními příkazy.
- Konstruktivní apraxie.
- Agrafie s levou rukou.
- Pozornost Heminegligence.
- Kromě obtíží přenášení somatosenzorických informací z jedné ruky do druhé.
Po těchto studiích bylo prokázáno, že výskyt symptomatologie SMA může doprovázet různé nozologické syndromy..
Definice syndromu
V SMA pacient cítí, že jeho člen působí autonomně. Takže, vyvíjí nedobrovolné pohyby, které se zdají být úmyslné. Tyto pohyby se často střetávají, nebo dokonce soupeří s opačným členem.
Osoby postižené tímto syndromem mají tendenci mít pocit, že jeho člen je oddělen od svého fyzického bytí. Svým způsobem je to, jako by jim nepatřilo; navíc se v mnoha případech obávají svých pohybů a snaží se být ostražití, aby jim zabránili. (4)
Příležitostně mohou být osoby postižené syndromem ruky jiných ovládány přerušovaně a dobrovolně. Autor Biran a jeho spolupracovníci (2006) navrhli, aby existovali tři prvky SMA:
- Končetina je bez zábran a má tendenci být řízena racionálními environmentálními podněty, vyplývající z jejich chování při používání.
- Sekvenování a vytrvalost motorických fragmentů v nekontrolované končetině dávají jejich pohybu falešný vzhled dobrovolnosti a kontroly..
- Tam je jasné povědomí o chování zahraničního člena.
Tak, v situacích stresu, takový jak únava nebo úzkost, pohyby SMA se mohou zvýšit.
SMA se v současné době považuje za základ dvou základních předpokladů:
- Symptomy jsou spouštěny blízkými objekty nápadným způsobem.
- Chování se zvyšuje v podmínkách nižší pozornosti.
Jaké jsou jeho příčiny?
Příčiny syndromu rukou jiných jsou chirurgické. Jedná se o:
- Callosotomies pro rezistentní epilepsie (již se neprovádí) \ t.
- Extirpace nádorů.
Dva podtypy v syndromu rukou jiných
Přední SMA
Syndrom ruky ostatních čelní následkem škod v různých oblastech mozku:
- Doplňková motorová plocha.
- Cingular rotace.
- Před frontální kortex.
- Přední část corpus callosum dominantní polokoule.
Ve frontomediálních lézích dochází ke změně v ruku naproti zraněné hemisféře. Navíc jsou primární reflexy.
SMA callosum
- To se projevuje v stejnou rukou dominantní polokoule.
- V tomto subtypu jsou popsáni pacienti trpící poraněním zahrnujícím corlosus callosum.
- Může tedy existovat nebo nemusí existovat asociace frontálních lézí dominantní hemisféry, zejména doplňkové motorické oblasti..
- Tam je konfrontace mezi oběma rukama a apraxií.
Během posledního desetiletí 20. století se několik autorů rozhodlo pro novou subsyndromickou formu SMA. V tomto případě je prezentován jako další podtyp nazvaný Později SMA. Tento podtyp je méně častý než ty předchozí a je spojen s autonomním chováním a personifikací postižené končetiny. Na druhé straně, protože syndrom není příliš zkoumán, je obtížné stanovit jasné subtypy.
Léčba
léčby tohoto syndromu Skládá se z několika technik, jako jsou:
- Zvýšení vnímání a kontroly.
- Zvládnutí stresu.
- Kompenzační strategie.
Filmografické odkazy
V roce 1964 režisér Stanley Kubrick režíroval film s názvem Dr. Strangelove nebo Jak jsem se naučil přestat bát a milovat bombu?, založené na románu Červené upozornění Peter George. Román líčí pokus dementního generála zahájit atomovou válku a pokus jiných se jí vyhnout.
Ve filmu, Dr. Strangelove je popisován jako extravagantní charakter, který představuje abnormální a podivné pohyby. Zdá se tedy, že pravá ruka má svůj vlastní život a během filmu jsou patrné jeho nevhodné a nedobrovolné pohyby. Navíc ve filmu vidíme, jak se lékař snaží tyto pohyby ovládat druhou rukou. V tomto smyslu film správně poukazuje na obtíže, které pacienti s SMA postihli. (1)
Motorická kůra: vlastnosti a funkce Motorická kůra je ta, která je zodpovědná za koordinaci, plánování a provádění vědomých dobrovolných pohybů prostřednictvím jejich spojení. Přečtěte si více "