Terapeutické využití escitalopramu a vedlejší účinky

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou nejčastěji užívanými antidepresivy. V tomto článku budeme popisovat terapeutické využití a vedlejší účinky escitalopramu, velmi populární SSRI, která je zvláště účinná při léčbě deprese a různých úzkostných poruch, protože má přesnou farmakologickou aktivitu.

• Související článek: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

¿Co je escitalopram??

Escitalopram je antidepresivum ve třídě selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Dalšími běžně užívanými léky v této skupině jsou sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin a citalopram, historie escitalopramu velmi podobná této.

Toto psychofarmakum bylo vytvořeno v letech 1997 až 2001 farmaceutickými společnostmi H. Lundbeck A / S a Forest Laboratories, které měly předchozí zkušenosti s výrobou citalopramu. V současnosti patří mezi nejpoužívanější SSRI.

To je prodáváno pod různými jmény v mnoha zemích světa. Některé z nejznámějších jsou Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran a Heipram; termín zahrnuje velké množství značek “Escitalopram” v názvu produktu.

Na rozdíl od jiných SSRI má escitalopram svůj účinek vysoce selektivním způsobem na receptory serotoninu; To znamená, že jeho interakce s jinými receptory neurotransmiterů je špatná. Z tohoto důvodu někteří autoři při léčbě těžké deprese přisuzují účinnost vyšší než u jiných SSRI..

• Možná vás bude zajímat: "5 vedlejších účinků antidepresiv"

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv. Jeho účinnost při léčbě příznaků deprese a úzkosti je přičítán jeho agonismu různých monoaminů (typ neurotransmiteru velmi důležitého): serotonin, noradrenalin a dopamin.

Mechanismus účinku SSRI není přesně znám, i když je známo, že jeho účinky jsou spojeny s blokádou zpětného vychytávání serotoninu, jak naznačuje jeho název. Tyto léky zvýšení dostupnosti serotoninu v synaptickém prostoru omezením jeho reabsorpce postsynaptickými receptory.

Léky v této třídě se používají hlavně k léčbě symptomů deprese, i když mnoho z nich bylo také prokázáno, že jsou účinné při léčbě úzkostných poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo obsedantně kompulzivní porucha. Fluoxetin je také předepisován v některých případech bulimie nervosa.

¿Na co se používá??

Stejně jako jiné SSRIs se ukázalo, že escitalopram je účinný při léčbě mnoha symptomů spojených s úzkostí a depresí, i když ne všechny země schválily jeho použití pro stejné poruchy..

Podívejme se, co to je Nejběžnější terapeutická použití escitalopramu.

1. Depresivní porucha

Několik vědeckých výzkumů prokázalo účinnost escitalopramu při léčbě velkých depresivních poruch. Některé z dalších použití tohoto léku jsou spojeny s změny biologicky související s depresí, zejména generalizovaná úzkostná porucha, obsedantně kompulzivní porucha a bulimická nervosa.

• Související článek: "¿Existuje několik typů deprese?

2. Generalizovaná úzkostná porucha

Terapeutické účinky escitalopramu v případech generalizované úzkostné poruchy jsou významné a rychlé; u většiny pacientů bylo zjištěno jasné zlepšení přibližně dva měsíce po zahájení léčby.

3. Panická porucha

Panická porucha je charakterizována vznik krize úzkosti, během kterých se objevují příznaky jako tachykardie, potíže s dýcháním a strach z umírání. Může nebo nemusí být doprovázena agorafobií.

4. Sociální fobie

V sociální fobii se objevují symptomy úzkosti a vyhýbání se spojené se sociální interakcí. Kromě antidepresiv se někdy předepisují anxiolytika, zejména beta-blokátory a benzodiazepiny.

5. Obsedantně-kompulzivní porucha

Escitalopram a některé další SSRI jsou také často používány pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy nebo OCD, která je diagnostikována, když jsou přítomny obsedantní myšlenky, které vyvolávají úzkost a behaviorální rituály, jejichž cílem je snížit nepohodlí.

Vedlejší účinky escitalopramu

Nejběžnější vedlejší účinky použití escitalopramu jsou bolest hlavy, nevolnost, průjem a nespavost. Mezi další méně časté patří nástup úzkosti, závratě, únava, ospalost, pocení, sucho v ústech, zácpa, spalování a plyn ze žaludku..

Je také poměrně běžné, aby se rozvíjely Sexuální dysfunkce jako výsledek léčby escitalopramem a jinými SSRI, zejména snížení touhy, anestezie genitálií, poruchy vzrušení, zpoždění ejakulace a anorgasmie.

Mezi závažné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při užívání escitalopramu, i když jsou vzácné, patří záchvaty, potíže s dýcháním, změny srdečního rytmu a zánět obličeje, rukou a kotníků..

Bezpečnostní opatření a kontraindikace

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat při předepisování escitalopramu, pokud je přítomen onemocnění srdce, dýchacích cest, jater nebo ledvin a pokud jste utrpěli manické epizody nebo epileptické záchvaty.

U dětí a dospívajících se projevuje nepřátelské chování a sebevražedné pokusy spojené s escitalopramem s frekvencí vyšší než u dospělých; Je však také možné, aby lidé, kteří mají zákonný věk, produkovali tyto reakce, které jsou obvykle zjistitelné sledováním účinků léčby během prvních týdnů..

Vzhledem k tomu, že existuje určité riziko farmakologické tolerance a závislosti, náhlé ukončení spotřeby může způsobit nástup serotoninového syndromu charakteristika SSRI. Nejčastějšími příznaky jsou v tomto případě výskyt depresivních reakcí, podrážděnost, pocity závratí a akatizie.

Jeho potenciál pro negativní interakci s jinými látkami je nízký ve srovnání s jinými SSRI, zejména paroxetinem. Doporučuje se vyhnout užívání escitalopramu a antidepresiv ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) z důvodu zvýšeného rizika vzniku serotoninového syndromu..

Bibliografické odkazy:

• Generální rada oficiálních asociací lékárníků. (2009). Poruchy nálady: deprese a úzkost. Strategický plán rozvoje farmaceutické péče´09. [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Klinická toxikologie Madrid: Právní šíření a aktuální otázky S.A.
• Španělská agentura pro léčivé přípravky a zdravotnické produkty. Užívání antidepresiv ve Španělsku během období (2015). 2000-2013. Zpráva o užívání drog [Internet] 2015 [Přístup: 2. srpna 2018] Dostupné na adrese: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf