Použití Iproniazidu a vedlejší účinky tohoto psychofarmaka

Deprese je problém duševního zdraví, který doprovází lidskou bytost v průběhu historie. Již ve starověkém Řecku se mluvilo o melancholii jako o nemoci s charakteristikami podobnými tomu, co bychom dnes považovali za depresi, se smutnou a anhedonickou náladou. Vzhledem k tomu, že je v současné době jednou z nejrozšířenějších poruch na světě, hledání účinné léčby v průběhu času vyvolalo velký zájem a stalo se stále naléhavější potřebou..

K léčbě tohoto stavu, včetně psychofarmakologie, se používají různé metody. Jedním z prvních léků, které byly nalezeny a syntetizovány, byl iproniazid, které budeme projednávat v tomto článku.

• Související článek: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Iproniazid: první MAOI

Iproniazid je psychofarmakum klasifikované jako antidepresivum, které má také velký historický význam. A je to jeden z prvních syntetizovaných antidepresiv spolu s látkami jako je imipramin.

Jeho objev byl ve skutečnosti náhodný, serendipity, vzhledem k tomu, že jeho syntéza byla zaměřena na nalezení léku, který by byl účinný proti tuberkulóze. Ve studiích s pacienty s tuberkulózou bylo pozorováno, že má vzestupný účinek nálady, něco, co by se časem analyzovalo a aplikovalo na populaci s depresivními poruchami (konkrétně by její použití bylo schváleno v roce 1958).

Tento lék je součástí skupiny inhibitorů monoaminooxidázy nebo MAOI, které ovlivňují nervový systém blokováním metabolismu určitých neurotransmiterů. Iproniazid je skutečněprvní komercializované MAOI a to bylo spolu s jinými látkami odvozenými z toho jeden z léčby volby pro pacienty s depresí. Jeho činnost je nespecifická a nevratná, její účinky trvají nejméně patnáct dní.

Na úrovni účinků jeho aplikace vyvolává zvýšení nálady a aktivaci, je účinná při léčbě depresivních symptomů a snížení nečinnosti a pasivity těch, kteří ji užívají..

Nicméně pozorování existence silných vedlejších účinků, které ohrožují zdraví těch, kteří ji konzumovali, mezi nimi závažné problémy s játry a podpora vysokého krevního tlaku na nebezpečné hladiny, a tvorba nových léků, které nepředstavují tak velké riziko, způsobila, že MAOI a zejména první nebo klasická léčiva jsou vysídlena a používána pouze v případě, že jiné drogy selhávají. V případě dotčeného iproniazidu se v současné době přestává uvádět na trh, protože má velké nebezpečí v úrovni toxicity, kterou lze nalézt pouze v některých zemích..

• Možná je to zajímavé: "Existuje několik typů deprese?"

Mechanismus působení

Iproniazid je, jak jsme řekli, inhibitor monoaminooxidázy nebo neselektivní ireverzibilní typ IMAO. Jako MAOI působí na úrovni mozku inhibicí enzymu MAO, jehož hlavní funkcí je degradovat monoaminy oxidací, aby se eliminují přebytečné neurotransmitery generované monoaminergními neurony dopamin, noradrenalin a serotonin) v synaptickém prostoru a tyraminu.

Inhibice monoaminooxidázy by tedy nevedla k takové destrukci monoaminů, které by se v mozku zvýšily hladiny serotoninu, noradrenalinu a dopaminu. Působení iproniazidu by tedy bylo v zásadě agonistické vzhledem k monoaminům, což podporuje jeho účinek. To povede ke zlepšení depresivní symptomatologie při zvyšování neurotransmiterů, které se při velké depresi zmenšují.

Je třeba mít na paměti, že existují dva typy monoaminooxidázy: MAO A a MAO B. První je spojen a je zodpovědný za metabolizaci a zničení nadbytku noradrenalinu, serotoninu a tyraminu, přičemž první dvě látky jsou látky nejvíce spojené deprese MAO B dělá to samé s dopaminem, který také ovlivňuje to samé jako u tyraminu.

Skutečnost, že je považována za nevratnou a neselektivní, znamená, že iproniazid působí na všechny typy MAO tak, že není to jen to, že monoamin oxidáza je redukována, ale je kompletně zničena z našeho mozku dokud se nevrátí, aby syntetizoval více (něco, co může trvat asi patnáct dní). Ale pravdou je, že daný enzym je užitečný pro mozek a zvýšení neurotransmiterů, které generuje (zejména v případě tyraminu a noradrenalinu), může mít nebezpečné účinky na zdraví..

Hlavní indikace

Iproniazid je léčivo, které není v současné době uváděno na trh kvůli vysoké míře rizika spojeného s úrovní toxicity v játrech a existencí mnohem bezpečnějších léků s méně vedlejšími účinky..

Nicméně, Hlavní indikace pro tento lék byla v případech závažné deprese, jsou účinné při léčbě symptomů na úrovni nálady (což přispělo ke zvýšení) a anhedonie a pocitu únavy. Také, občas to bylo také užité na účel pro kterého to bylo zpočátku myšlenka: léčba tuberkulózy.

Vedlejší účinky, kontraindikace a rizika

Iproniazid je lék, který má velkou užitečnost při léčbě depresivních symptomů, ale jak jsme řekli, byl stažen z trhu kvůli jeho vysoké míře rizika a vedlejším účinkům, které má. V tomto smyslu jsou některé z nejznámějších vedlejších účinků iproniazidu, které vlastně sdílí s jinými IMAOS, následující:.

V první řadě je jedním z hlavních důvodů jeho odstoupení vysoká úroveň toxicity, kterou tento lék může mít pro játra. Podobně další z možných vedlejších účinků, které představují největší riziko, je výskyt závažných hypertenzních krizí v důsledku jejich interakce s velkým množstvím potravin bohatých na proteiny, které mohou dokonce přispět ke vzniku mrtvice nebo srdečních problémů. cévní s smrtelným potenciálem.

Může také způsobit problémy s ledvinami. Dalšími příznaky menší závažnosti jsou výskyt nespavosti, přírůstek hmotnosti a obtíže nebo neschopnost dosáhnout orgasmu, opožděná ejakulace nebo snížené libido..

To vše znamená, že existují určité typy populace, které tento lék zcela kontraindikují. V tomto smyslu vystupují všichni lidé, kteří trpí nějakým typem patologie nebo poškozením jater, stejně jako lidé s onemocněním srdce nebo ledvinami.. Lidé, kteří vyžadují hyperproteinovou dietu, mají také vysokou kontraindikaci. Lidé s diabetem a celiakií by tento lék neměli užívat. Iproniazid a další IMAO mají vysokou úroveň interakce s jinými léky, jeho použití je kontraindikováno s jinými antidepresivy a jinými léky..

Bibliografické odkazy:

• Manzanares, J. a Pita, E. (1992), Antidepresiva. Asoc, Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. a Álamo, C. (2007). Dějiny psychofarmakologie. Revoluce psychofarmakologie: o objevování a vývoji psychotropních léků. Svazek II. Madrid Redakční Panamericana Medical.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Příručka psychofarmakologie. Madrid, Editorial Panamericana Médica.