7 typů antikonvulziv (antiepileptika)

Antikonvulzivní léky, jako je karbamazepin, lamotrigin, gabapentin nebo valproát, jsou předepisovány zejména v případech epilepsie. Některé z nich se také ukázaly jako účinné při zvládání příznaků jiných psychologických problémů, jako je bipolární porucha, úzkost, hraniční porucha osobnosti nebo neuropatická bolest..

V tomto článku popíšeme charakteristiky 7 hlavních typů antikonvulziv nebo antiepileptikkarboxamidy, strukturní analogy GABA, triaziny, deriváty mastných kyselin, benzodiazepiny, barbituráty a bromidy. Některé se dnes používají, zatímco jiné ztratily význam.

• Související článek: "Psychotropní drogy: drogy, které působí na mozek"

Co jsou antikonvulziva?

Antikonvulziva nebo antiepileptika jsou typem léků, které se používají primárně léčit záchvaty v důsledku epileptických záchvatů nebo jiných příčin. Nicméně, jeho použití nejsou omezeny výhradně na tento příznak, ale jsou stále více předepisovány ke stabilizaci nálady a snížení neuropatické bolesti..

Protože existuje mnoho různých antikonvulziv, není možné popsat jediný mechanismus účinku. Významná část těchto léčiv však snižuje elektrochemickou aktivitu mozku prostřednictvím jeho Interakce s receptory neurotransmiterů, jako je GABA a glutamát.

Jiná antiepileptika blokují napěťově řízené sodíkové nebo vápenaté kanály; To snižuje funkci neurotransmiterů spojených se záchvaty. Existuje také několik antikonvulziv, jejichž mechanismus účinku je v současné době neznámý, ačkoliv byla prokázána jeho účinnost.

V případě epilepsie tyto účinky snižují četnost, s jakou neurony spouštějí elektrochemické signály, což zabraňuje nervovým poruchám, které způsobují šíření záchvatů mozkem., významně omezuje závažnost epileptických záchvatů.

Některá antikonvulziva se používají ke stabilizaci nálady v různých psychologických poruchách. V tomto smyslu je zvýrazněna popularizace jejího použití v případech bipolární poruchy, charakterizované střídáním období deprese a mánie, a hraniční poruchou osobnosti, ve které je nestabilita emocí a identity..

• Možná vás zajímá: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

Druhy antikonvulziv

Mnoho různých typů antikonvulzivních léčiv bylo používáno od použití bromidu draselného k léčbě případů "hysterické epilepsie" v polovině devatenáctého století. V současné době bylo použití těchto a dalších klasických antikonvulziv, jako jsou barbituráty a benzodiazepiny, odsunuto do pozadí..

V současné době léky volby pro léčbu záchvatů Zahrnují karbamazepin a oxkarbazepin, které patří do skupiny karboxamidů, strukturní analogy GABA, jako je gabapentin a některé další léky, jako je kyselina valproová a lamotrigin..

1. Karboxamidy

Karbamazepin a oxkarbazepin jsou dva z nejčastěji používaných antikonvulziv v současné době. Kromě léčby epilepsie je karbamazepin předepisován v případech neuropatické bolesti, zatímco oxkarbazepin se používá jako adjuvantní léčivo při bipolární poruše, pokud se symptomy nevyskytují s léky volby.

Tyto karboxamidy jsou považovány za nejbezpečnější léčbu záchvatů. Jeho vedlejší účinky jsou obvykle vzácné nebo mírné, omezené na závratě, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy nebo ospalost; vzácně způsobují závažnější nežádoucí účinky.

2. Strukturní analogy GABA

Léky, které působí podobně jako inhibiční neurotransmiter GABA oni jsou voláni “strukturální analoga GABA”. Dva nejběžnější antikonvulziva v této třídě jsou gabapentin, který se používá k léčbě epilepsie, neuropatické bolesti a syndromu neklidných nohou a pregabalinu, který se používá při úzkostných poruchách a fibromyalgii..

• Související článek: "GABA (neurotransmitter): co to je a jakou roli hraje v mozku"

3. Deriváty mastných kyselin

Antikonvulziva odvozená od mastných kyselin, z nichž nejdůležitější je valproát nebo kyselina valproová, zvyšují dostupnost GABA v nervovém systému nebo na něj působí jiné agonistické účinky. Také blokové napětí a sodíkové kanály řízené napětím; to má za následek inhibici mozkové aktivity.

4. Triaziny

Tato třída antiepileptik inhibuje uvolňování excitačních neurotransmiterů, především glutamátu. Lamotrigin je součástí této skupiny a používá se k léčbě bipolární poruchy a různých typů epileptických záchvatů: fokální, tonicko-klonické a ty, které se objevují jako výsledek Lennox-Gastautova syndromu..

5. Benzodiazepiny

Benzodiazepiny, typ sedativ, mají po mnoho desetiletí nejpoužívanější psychotropní léky k léčbě problémy spojené s fyziologickou hyperaktivací a kognitivní, jako je úzkost, svalové napětí a nespavost. Mezi benzodiazepiny používané jako antikonvulziva patří klonazepam a clobazam.

• Související článek: "Benzodiazepiny (psychodrugy): použití, účinky a rizika"

6. Barbituráty

V roce 1912, fenobarbital, droga třídy barbiturate, začal být používán k prevenci a léčbě příznaků epilepsie. Od té doby bylo zjištěno, že mnoho antikonvulziv má méně intenzivní a rušivé sedativní účinky, i když barbituráty jsou stále příležitostně používány z důvodu rychlého účinku při zmírňování záchvatů..

• Možná vás zajímá: "Barbituráty: účinky, mechanismy působení a toxicita"

7. Bromidy

Bromid sodný byl prvním lékem, který byl použit k léčbě epilepsie. Jeho původ sahá až do roku 1857, kdy tuto aplikaci navrhl Charles Locock. Byly nahrazeny barbituráty po vzniku fenobarbitalu v roce 1912, ale bromidy se stále používají jako antikonvulziva ve veterinární medicíně, zejména u psů..