Použití perfenazinu a vedlejší účinky tohoto antipsychotika

Jedním z nejznámějších typů duševních poruch je psychotické poruchy. Tento typ poruchy, který je považován za závažnou duševní poruchu, vytváří vysokou úroveň utrpení trpícího a jeho prostředí.

Typické symptomy tohoto typu poruch, mezi nimiž vyniká schizofrenie a schizoafektivní porucha, mohou být velmi zneschopňující a výrazně ovlivňující kvalitu života těch, kteří trpí, pokud nedostanou léčbu. Kromě toho, je to jeden z typů duševních poruch s nejvyšší úrovní sociální stigmatizace, něco, co dělá situaci postiženého ještě obtížnější.

Naštěstí existují různé způsoby léčby, které usnadňují řízení a udržují stabilitu pacientů a zdůrazňují mezi nimi farmakologickou léčbu. Je možné nalézt širokou škálu antipsychotik nebo neuroleptik. Jedním z nich je perfenazin, o kterých budeme v tomto článku hovořit.

• Související články: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Perfenazin: typické antipsychotikum

Perfenazin je jedním z několika léků, které jsou součástí skupiny antipsychotik nebo neuroleptik. Je to psychoaktivní látka vysoce účinné při léčbě psychotických symptomů, který působí snížením aktivity některých neurotransmiterů.

Považuje se za antipsychotiku se střední účinností, která je mnohem silnější (vypočítává se až pětkrát více) než chlorpromazin a je zvláště účinná při léčbě pozitivních symptomů (tj. Těch, které se přidávají k normálnímu fungování pacientů jako halucinace a bludy, neuspořádané chování nebo agitovanost).

V rámci antipsychotik, perfenazin je klasifikován jako jeden z typických nebo klasických antipsychotik, ačkoli jsou velmi užitečné při léčbě výše uvedených příznaků, nemají velký vliv na negativní symptomatologii (symptomy, které snižují funkčnost a schopnosti subjektu, jako je abulie nebo chudoba myšlení), a mohly by dokonce vyvolat zhoršení).

Kromě toho mohou vést ke vzniku značně nepříjemných a zneschopňujících sekundárních symptomů, které jsou faktory, které vedly k dalšímu výzkumu příznivějšího mechanismu účinku, který by vedl k tvorbě atypických nebo druhé generace antipsychotik..

To neznamená, že perfenazin a další typické antipsychotika se v klinické praxi nepoužívají, ale není to obvykle první terapeutická možnost a používá se v případech, kdy jiné léky nejsou účinné.

• Možná vás zajímá: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Mechanismus působení

Stejně jako většina antipsychotik je hlavním mechanismem účinku perfenazinu jeho působení na dopamin v mozku. Konkrétně, perfenazin působí blokováním dopaminových D2 receptorů v mozku.

Bylo pozorováno, že pacienti se schizofrenií nebo jinými psychotickými poruchami mají tendenci k nadbytku dopaminu v mezolimbické dráze, což je přebytek, který souvisí s pozitivními příznaky. Tímto způsobem perfenazin blokuje receptory dopaminu v této dráze na postsynaptické úrovni, což činí jeho aktivitu v této oblasti méně a snižuje agitaci a pozitivní symptomy..

Působení perfenazinu však není selektivní: blokování D2 receptorů se vyskytuje nejen v mezolimbické dráze, ale také v jiných oblastech jejichž hladiny dopaminu se nezměnily, nebo dokonce ani v oblastech, kde někteří lidé trpí nedostatkem této látky.

Konkrétně, negativní symptomatologie (apatie, apatie, atd.) Je spojena s deficitem této látky v mezokortikální dráze takovým způsobem, že výkon perfenazinu by nepomohl vyřešit tento typ symptomů nebo by je dokonce mohl zhoršit. To znamená, že v závislosti na cestě, která trpí zbytečným poklesem hladin dopaminu, se mohou objevit různé vedlejší účinky, což je něco, co to znamená může měnit aspekty tak různorodé jako motorické dovednosti, sexualitu nebo systémy tak rozmanité jako motor, sexuální nebo sen.

Kromě výše uvedeného, ​​perfenazin také interaguje s norepinefrinem, histaminem, serotoninem a acetylcholinem..

Hlavní indikace

Hlavní indikací perfenazinu, jako antipsychotika, je antipsychotika léčby schizofrenie. V tomto smyslu je zvláště účinný při léčbě pozitivních symptomů, jako jsou výše uvedené halucinace a bludy. To je zvláště užitečné u pacientů s vysokou mírou agitace (protože má sedativní účinky) a agresi. Také u katatonických pacientů.

Kromě toho se v některých případech perfenazin používá jako antiemetikum, které umožňuje kontrolu zvracení a nevolnosti u pacientů s vážnými problémy a neustálým a nebezpečným zvracením. V některých případech může být také použit při léčbě manických epizod.

Vedlejší účinky

Perfenazin je účinný a velmi užitečný lék, ale stejně jako ostatní drogy má velký počet možných vedlejších účinků význam. A jak jsme již řekli, perfenazin může způsobit různé nepříjemné vedlejší účinky v různých nervových drahách, což může změnit různé tělesné systémy.

Některé z různých sekundárních příznaků, které se mohou vyskytnout, jsou ospalost, vznik bolesti hlavy, závratě a rozmazané vidění, suchost nebo nadměrné slinění, výskyt parkinsonovských symptomů, jako jsou třes, křeče a nedobrovolné pohyby, jako jsou tardivní dyskineze. Může se také vyskytnout přírůstek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa. Další možné symptomy jsou výskyt arteriální hypotenze, hyperglykémie, ztráta libida a výskyt galaktorrhea (bez ohledu na pohlaví) a gynekomastie..

Problémy se spánkem, a to i přes ospalost, jsou také možné, stejně jako problémy s močením (nadměrným nebo defektem), žloutenkou a výskytem agitace a sníženou schopností vyjádřit obličej. Je také možné, že vyvolává zvýšení citlivosti na sluneční světlo, horečku, vyrážky, tmavý moč, leukopenii, trombocytopenii nebo priapismus..

Vážnější příznaky mohou být zmatky, možného výskytu arytmií a bradykardií, hypertermie, záchvaty a dokonce neuroleptický maligní syndrom (nebezpečný syndrom, který může vést k úmrtí pacienta, což je jeden z důvodů, který vede k přesné kontrole dávkování).

Kontraindikace

Kromě výše uvedeného musíme mít na paměti, že některé skupiny obyvatelstva tento lék kontraindikují, nebo je třeba pečlivě vyhodnotit jeho spotřebu. Patří mezi ně všichni, kteří utrpěli poranění mozku, onemocnění jater nebo ledvin, epileptické záchvaty, závažnou depresi, respirační problémy nebo srdeční nebo kardiovaskulární problémy (zejména v případě předchozího srdečního infarktu). Stejně tak, je kontraindikován u těch, kteří měli feochromocytom (nádor nadledviny).

Dalším odvětvím populace, které tento lék kontraindikovalo, jsou lidé s diabetem, protože má tendenci zvyšovat hladinu glykémie. Je také nutné vzít v úvahu možnou interakci s jinými drogami a drogami, které mohou zesílit nebo zrušit účinek léku s nebezpečnými zdravotními výsledky. Například, Jeho použití je kontraindikováno proti depresivním látkám, jako je alkohol a jiné drogy. Starší pacienti s demencí také trpí kontraindikací, když zjistili, že u tohoto typu pacientů se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí..