Proč mnoho lidí se schizofrenií přestává užívat léky?

Schizofrenie je komplexní porucha, která způsobuje vážné obtíže a vysokou úroveň dysfunkce a utrpení pro ty, kteří ji trpí a / nebo prostředí. Tato změna je považována za chronickou a vyžaduje nepřetržitou a trvalou léčbu, je základním lékem k udržení příznaků pacienta a udržet subjekt stabilní a bez psychotických ohnisek.

Nicméně, existuje mnoho lidí se schizofrenií, kteří selhávají ve farmakologické léčbě časem. Proč mnoho lidí se schizofrenií přestává užívat léky? V tomto článku uvidíme některé z nejčastějších důvodů.

• Související články: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Schizofrenie: porucha považovaná za chronickou

Schizofrenie je duševní porucha psychotického typu, jejíž diagnóza vyžaduje přítomnost symptomů, jako jsou halucinace, bludy, poruchy řeči (alespoň jeden z těchto tří přítomných) po dobu nejméně šesti měsíců, spolu s dalšími poruchami, jako je motorický neklid, katatonie, alogie nebo ochuzení myšlení, afektivní zploštění nebo apatie.

Utrpení této poruchy je velkou změnou ve dne na den osoby, která ovlivňuje všechny nebo téměř všechny důležité oblasti, jako je osobní interakce, partner, práce, studium nebo volný čas. Je možné, že někteří z těchto subjektů si nejsou vědomi přítomnosti změn nebo že je nepovažují za takové, ale za součást své reality, ale obvykle předpokládá trpí pro velkou část těch, kteří trpí, a pro své rodiny.

Jedná se o poruchu, která může v závislosti na osobě a typu symptomů, které se vyskytují, představovat velmi odlišné průběhy. Jedná se však o chronickou poruchu, u které v současné době neexistuje žádný lék, který by zaměřil léčbu na kontrolu symptomů. Toto léčení, aby se zachovala stabilita pacienta, musí pokračovat po celý život subjektu. Do značné míry, část pohody, kterou lze užívat, závisí na použití těchto léků.

Důvody, které vedou lidi se schizofrenií k zastavení medikace

Ačkoli, jako obecné pravidlo, velká pozornost je věnována objasnění potřeby pokračující léčby, velké procento lidí se schizofrenií se rozhodne přestat užívat léky nebo se neřídí pokyny uvedenými lékaři. Ve skutečnosti to ukazují různé studie méně než polovina dodržuje uvedené lékařské pokyny (některé ve výchozím nastavení, jiné přebytečné). Odhaduje se, že mezi lidmi, kteří opustí 25%, tak činí během prvních deseti dnů, půl roku a 75% za dva roky. Proč? Níže uvádíme řadu důvodů, proč je obvyklé opouštět farmakologickou terapii.

1. Žádné povědomí o nemoci

Jedním z důvodů, které mohou vést osobu se schizofrenií k tomu, aby neužívala léky, zejména v počátečních stádiích po diagnóze, je absence povědomí o jejich poruše. Nevědět, co mají nebo nemají schopnost rozpoznat existenci změn (například pacienti s poruchami kognitivních funkcí), nebere v úvahu možnost nebo potřebu konzumovat léky.

Tito pacienti mohou užívat léky v daném okamžiku setrvačností nebo počátečním lékařským předpisem, ale nakonec se vzdají, když se domnívají, že jeho konzumace nedává smysl..

2. Panická nebo letová reakce na diagnózu

Být diagnostikován s duševní poruchou, zejména s chronickou nemocí, jako je schizofrenie, je něco velmi tvrdého a obtížně předvídatelného. Není neobvyklé, že počáteční okamžiky ukazují odmítnutí diagnózy a hluboké odmítnutí myšlenky na léčbu nebo léčbu, jako by to znamenalo přijmout, že člověk má tuto nemoc. To může způsobit, že lidé s diagnózou této poruchy odmítnou začít užívat léky, nebo, i když to začali, náhle se rozhodnou opustit léčbu. Stejně jako v předchozím případě to je zvláště časté v prvních okamžicích po diagnóze.

3. Změny způsobené samotnou poruchou

U některých pacientů může porucha vést k vysazení léků. Například, paranoidní subjekt může začít vidět medikament jako důkaz, že se snaží být otráven nebo externě ovládán a reagovat na něj averzivně. Ačkoli účinky medikace by v zásadě zmírnily psychotické symptomy, získání tolerance nebo nedostatečná účinnost medikace v konkrétním případě může způsobit halucinační příznaky takové odmítnutí.

• Související článek: "15 typů halucinací (a jejich možné příčiny)"

4. Reaktance

Dalším možným důvodem, proč může někdo přestat užívat léky, je jejich reaktivita k myšlence, že je bude muset přijmout. To může nastat u pacientů, kteří jsou zpočátku nuceni užívat léky, nebo u lidí, kteří se cítí odmítnuti k myšlence, že budou muset něco vzít do života, reagovat s averzí na tuto myšlenku a přimět je, aby se vzdali léků. Také může být reaktance nebo dokonce strach z myšlenky v závislosti na užívání tablet zbytek života.

• Související článek: "Psychologická reaktance: co to je a jaké jsou jeho účinky?"

5. Vedlejší účinky

Hlavním a nejčastějším důvodem, který vede osobu se schizofrenií k tomu, aby přestal užívat léky, je existence vedlejších účinků způsobených medikací. A mnoho antipsychotik a užívaných léků může způsobit vážné nepohodlí u těch, kteří je užívají, zvláště když hovoříme o klasických neuroleptikách.. Některé z nejčastějších jsou ospalost a sedace, spolu s přibýváním na váze.

Mezi nimi můžeme najít vznik motorických problémů, jako je výskyt akatizie nebo motorického neklidu, dyskineze, nekontrolovatelného pohybu nebo dokonce parkinsonovského třesu. Někdy jsou antiparkinsoni přidáváni k medikaci, která má být užívána právě z tohoto důvodu. Mohou také generovat symptomy sexuální povahy, jako je gynekomastie, galaktorea (vylučování mléka přes prsa bez ohledu na pohlaví), amenorea nebo erektilní dysfunkce. Také se mohou objevit závratě, gastrointestinální poruchy, tachykardie a další změny, jako je zvýšení hladiny glukózy v krvi (usnadnění vzniku diabetu). V některých případech mohou vzniknout ještě nebezpečnější problémy, jako je například neuroleptický maligní syndrom nebo agranulocytóza (která může být fatální)..

6. Ospalost a snížené schopnosti

Ačkoli to je část výše zmíněných vedlejších účinků, tento prvek byl oddělen kvůli jeho vysoké prevalenci mezi pacienty, kteří se rozhodnou přestat užívat léky. A je to jeden z důvodů, proč více lidí přestává meditovat, je sedace, kterou mnozí z těchto léků produkují, což zase vytváří důsledky ve velkém počtu životně důležitých domén..

Ačkoliv léčivo může mít příznaky schizofrenie pod kontrolou, mnoho pacientů uvádí, že mají problémy s koncentrací nebo dáváním v psychickém stavu, stejně jako Po většinu dne se unavte a ospalý. Bylo také zmíněno snížení kreativity, energie a touhy dělat věci. To může způsobit změny rodinného života, volného času nebo práce.

6. Nedostatečná účinnost

Ne všechny léky fungují stejně ve všech případech, existuje i možnost, že některé léky nejsou účinné při léčbě některých případů nebo že subjekt je vůči nim odolný. Ačkoliv postup, který je třeba dodržovat, je úprava dávky nebo léku, někteří pacienti se mohou cítit beznadějní a opouštět léčbu.

7. Stabilní zlepšení

Jedním z důvodů, proč někteří lidé přestávají užívat léky, a to jak u schizofrenie, tak u jiných poruch (například u běžných depresí nebo bipolárních poruch), je více či méně stabilní absence zjevné symptomatologie po relativně dlouhou dobu. Předmět se může domnívat, že problém již překonal a že již není nutné užívat takové léky, které již byly vyléčeny předchozí léčbou. Tyto příznaky se však v průběhu času obvykle objevují nebo se vyskytují stresory.

Význam dodržování léčby

Výše uvedené důvody jsou vícenásobné av mnoha případech pochopitelné. Schizofrenie je však porucha, která způsobuje velkou nefunkčnost v životě nemocného, ​​pokud není léčena, a to jak v životě člověka, tak v jeho prostředí. V průběhu času je nutné použít kontinuální ošetření. To je nezbytné pro profesionály, kteří léčí pacienty s touto poruchou provádět psychoedukaci pro pacienta a jeho prostředí, vysvětlit jeho fungování, potřebu užívat léky a mít vysokou návaznost na léčbu, rizika, že tak neučiní a poskytne prostor vyjádření strachu, pochybností, myšlenek, pocitů a otázek.

Pokud léčivo není účinné nebo má velmi závažné vedlejší účinky je možné hledat různé alternativy a látky, které je mohou nahradit. Depotové intramuskulární prezentace jsou také dostupné, což znamená, že mnoho subjektů nemusí brát léky častěji (což by řešilo averzi k časté konzumaci drog nebo ke skutečnému zapomenutí na dávky a potřebu užívat léky), a dokonce i některé přípravky, jako je paliperidon palmitát, který může být podáván měsíčně (nebo v některých případech i čtvrtletně) \ t.

.