Angiografie mozku, co to je a jaké poruchy dokáže odhalit?

Všechny naše orgány vyžadují pro přežití výkon kardiovaskulárního systému, protože díky němu dostávají kyslík a živiny nezbytné pro jejich živobytí a řádné fungování.

To zahrnuje náš nervový systém, který vyžaduje nepřetržitý přínos těchto prvků. Někdy však mohou nastat změny, které poškozují cévní systém, který zásobuje mozek nebo symptomy, které naznačují existenci takových škod.

Proto je nutné mít různé techniky, které nám umožní pozorovat a analyzovat tok krve v mozku jedna z nejznámějších mozkových angiografií.

• Doporučený článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je cerebrální angiografie?

Cerebrální angiografie je lékařská vyhodnocovací technika, která umožňuje studium a analýzu toku mozku a zdraví cerebrovaskulárního systému. Je to technika, ve které Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci injekcí kontrastu do hlavních mozkových cév průtoku a stavu oběhového systému. Získané snímky jsou obecně velmi jasné a umožňují přesně identifikovat změny krevního oběhu v mozku.

Postup je následující: po umístění pacienta na rentgenový stůl je hlava imobilizována a během sledování srdeční aktivity se podává sedativum. Poté se pacientovi vloží katétr do tepen paže nebo nohou, který bude pomocí rentgenového paprsku veden tepnou k hrdlu a poté se katétrem injikuje kontrastní roztok. později pořizovat snímky krevního oběhu prostřednictvím rentgenových snímků. Po tom, a pokud nebudete muset provést nějaký typ zásahu přes něj, vyjměte katetr a pokračujte v tlaku, který byl zaveden, aby se zabránilo krvácení..

Ačkoliv se obecně používá jako technika pro diagnostiku a monitorování cerebrovaskulárních poruch, skutečnost, že se katétr používá k jeho provedení, navíc umožňuje použití terapeutických postupů, jako je podávání léků, kterým se může vyhnout. nutnost dalších ošetření.

Typy

Cerebrální angiografie je technika, která má několik variant v závislosti na mechanismech používaných k hodnocení stavu krevních cév pacienta.. Některé z nejznámějších jsou následující.

1. Konvenční angiografie (digitálním intraarteriálním odečtením)

To je postup popsaný dříve, ve kterém je katétr umístěn do tepny a veden k jeho cíli. Jedná se o invazivní postup, který je obvykle nejběžnější díky své účinnosti a vysoké úrovni ostrosti, kterou umožňuje. Katétr se obvykle vkládá femorálně přes tříslo do aortálního oblouku, kde po první injekci kontrastu se katétr umístí do tepny, kterou je třeba analyzovat..

Pokud jde o digitální odčítání, odkazuje na skutečnost, že v rentgenových snímcích je lebka digitálně odstraněna z pořízeného snímku, takže obraz krevních cév může být pozorován jasněji..

2. Helikální počítačová tomografická angiografie

V tomto případě není do těla subjektu zaveden žádný typ katétru, vyžaduje však vstřikování kontrastu, aby se získal obraz pomocí CT. Je méně invazivní než jeho konvenční protějšek.

3. Magnetická rezonanční angiografie

U tohoto typu angiografie se nepoužívá ani katétr, ani není invazivní technikou. Zahrnuje provedení magnetické rezonance, nepoužívající záření jako v jiných případech.

Co umožňuje diagnostikovat?

Angiografie mozku je test, který i dnes Používá se jako jeden z hlavních k pozorování oběhového toku a stavu krevních cév mozku. Existuje mnoho poruch a nemocí, které aplikace této techniky umožňuje pozorovat.

1. Zdvih nebo zdvih

Angiografie umožňuje pozorovat existenci extravazace a ruptur cév, nebo nepřítomnost nebo obstrukci oběhu v určité oblasti mozku. To je důvod, proč toto je platná technika jak pro detekci ischémie, tak pro vizualizaci mozkových krvácení. (Další informace o tahech).

2. Aneuryzma

Použití angiografie umožňuje detekci přítomnosti aneuryzmat, vyboulení arteriální stěny plné krve a relativně slabá stěna, která se může zlomit. (Další informace o aneuryzmatech).

3. Nádory

Přítomnost nádorů v mozku má tendenci způsobovat změny v průtoku krve v mozku, stejně jako příčiny jevů, jako jsou tahy. Angiografie nám proto umožňuje pozorovat přítomnost abnormalit generovaných přítomností nádorů. (Více informací o mozkových nádorech).

4. Malformace

Existence vrozených malformací, jako je tomu u AVM, může být také hodnocena pomocí této metody hodnocení a diagnostiky.

5. Arteriální nebo venózní změny

Pomocí mozkové angiografie lze pozorovat, zda jsou krevní cévy mozku v dobrém zdravotním stavu, jsou-li zapálené nebo jsou-li poruchy jako ateroskleróza..

6. Smrt mozku

Cerebrální angiografie se také používá k vyhodnocení, zda existuje smrt mozku. Konkrétně hodnotí, zda dochází k průtoku krve, či nikoliv, pozoruje-li se v případě smrti mozku zavlažování.

7. Jiné poruchy

Existuje možnost pozorování, prostřednictvím cerebrální angiofrafie, přítomnosti různých poruch a onemocnění kromě těch, které byly zmíněny dříve. Například, změny mohou být nalezené v neurosyphilis, nebo v lidech s poruchami takový jako Kleine-Levine syndrom..

Rizika a možné vedlejší účinky této techniky

Angiografie mozku je obecně bezpečná technika a nemá tendenci způsobovat komplikace, ale to nebrání riziku a nepříznivým vedlejším účinkům, které mohou způsobit změny s různou závažností.

Jedním z rizik je možnost alergie na aplikovanou kontrastní látku u pacienta (obvykle jodizovanou). Také by to mohlo způsobit nepohodlí nebo dokonce zničení některých tkání, pokud by se extravazovala ze žíly. To může být také riskantní nebo škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami nebo cukrovkou.

Existence příznaků, jako je brnění, potíže s dýcháním, problémy s viděním, infekce cesty, kterou katétr vstoupil, kontrolní problémy končetiny, do které byla zavedena, problémy s řečí nebo hemiparéza, jsou známkou toho, že tam může být nějaký druh komplikací k léčbě rychle.

V případě těhotných nebo kojících žen je nutná zvláštní opatrnost, protože vyzařované záření může být škodlivé. Může se také stát, že je způsobena slza tepny, která vytváří nějaký typ krvácení nebo sraženin, které mohou ucpat cévu, i když je to něco velmi neobvyklého.

Bibliografické odkazy:

• Camargo, M .; Peralta, A.; Arias, W .; Mercado, C.; Laguna, Y; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Paz, G; Durán, J.C.; Aramayo, M .; Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Protokol cerebrovaskulárních nehod. Bolivijská neurologická společnost.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostická hodnota cerebrální angiografie v potvrzení smrti mozku. Výhody a nevýhody. Int., 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. a Pomeroy S.L. (2016). Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier.