Jedná se o psychologickou intervenci u pacientů s rizikem sebevraždy

"Přál bych si, aby všechno bylo u konce", "Já jsem břímě pro každého", "život nemá pro mě žádnou pobídku", "nevidím odchod k mému utrpení", "chtěl bych zmizet", "už to nemůžu brát", "To nestojí za to, abych takto žil", "bylo by lepší, kdybych se dostal z cesty" ...

Tyto fráze jsou příklady lidé, kteří trpí velkým utrpením a kteří mohou uvažovat o sebevraždě jako cesta ven. Při poslechu těchto typů afirmací musí být v nás aktivován signál alarmu. Co bychom měli dělat v těchto složitých situacích jako psychologové??

V tomto článku budeme vysvětlovat některé Vzory psychické intervence u osob ohrožených sebevraždou což může být užitečné pro ty profesionály nebo studenty psychologie, kteří se mohou setkat s podobnými situacemi, kdy pacient-klient vyjadřuje víceméně skrytým způsobem svou touhu dokončit všechno.

• Související článek: "9 mýtů a falešných témat o sebevraždě"

První krok před zásahem: odhalit riziko sebevraždy

Než začneme zasahovat, měli bychom být schopni odhalit riziko sebevraždy a adekvátně jej vyhodnotit.

Indikátory

Některými ukazateli rizika sebevraždy by byla tvrzení popsaná v předchozím odstavci, i když je třeba vzít v úvahu i náhlé změny v pacientově životě (např. Přechod ze stavu nervozity a agitace na náhlý klid, bez zjevného důvodu), protože mohou naznačovat, že pacient učinil rozhodnutí o sebevraždě.

Dalšími viditelnějšími ukazateli by byly přípravy, které jsou předehrou k smrti: dávejte peníze, udělejte vůli, rozdávejte cennosti milovaným ...

Posouzení rizika sebevražd

Měli byste mluvit v terapii přirozeně a otevřeně sebevraždě, jinak to může být příliš pozdě na to, abyste to mohli udělat v příštím zasedání. Existuje mylná představa, že pokud požádáte depresivního pacienta o sebevraždu, může vás to vést k tomu, abyste o tom přemýšleli pozitivněji a dokonce přijali sebevražedné myšlenky..

Nicméně, žádá přímo pacienta, aby se cítil ulevený, pochopena a podpořena. Představte si, že jste dlouho přemýšleli o sebevraždě a že o tom nemůžete mluvit s nikým, protože je považován za tabu a nepříjemný předmět. Jakou váhu byste nosil, že? Při mnoha příležitostech může být mluvení s psychologem samo o sobě terapeutické.

V případech, kdy pacient nikdy nevznesl otázku sebevraždy a neoveril věci jako „Chci zmizet a všechno ukončit“, je nejlepší se zeptat obecně. Například: někdy, když lidé procházejí špatnými časy, si myslí, že nejlepší je ukončit jejich životy, je to váš případ??.

Pokud je riziko velmi vysoké, budeme muset přijmout opatření nad rámec psychologického zásahu v naší praxi.

Principy psychologické intervence u pacientů s rizikem sebevraždy

Níže uvádíme seznam cvičení a principů modelu kognitivně-behaviorálního chování, který je určen pro zásahy u pacientů s rizikem sebevraždy.. V některých případech bude nutné mít pomocného terapeuta (mobilizovat pacienta) a / nebo s rodinou. Kromě toho bude podle kritérií profesionála vhodné rozšířit frekvenci sezení a poskytnout 24hodinové servisní číslo..

1. Empatie a přijetí

Jedním ze základních předpokladů psychologické intervence je snaha vidět věci tak, jak je vidí pacient, a porozumět jejich motivaci spáchat sebevraždu (např. Hrozná ekonomická situace, velmi negativní emocionální stav, který pacient vidí jako nekonečný, rozvod). ...). Psychologové musí vykonávat hluboké empatie, bez posuzování osoby před námi. Musíme se pokusit pacienta zapojit do terapie a vysvětlit, co lze udělat, abychom pomohli, aby byla zajištěna kontinuita ve stejném.

• Související článek: "Empatie, mnohem více než uvedení na místo druhého"

2. Reflexní a analytická cvičení

Je zajímavé navrhnout, aby pacient promyšleně a podrobně psal a analyzoval klady a zápory, a to jak krátkodobě, tak dlouhodobě, pro něj a pro ostatní, možnosti spáchání sebevraždy a pokračování života..

Tato analýza by měla být provedena s ohledem na několik oblastí vašeho života (rodina, práce, děti, partneři, přátelé ...) tak, aby se nezaměřovala na to, co způsobuje více utrpení. Musíme vám sdělit, že se vám snažíme poskytnout odůvodněné rozhodnutí založené na hloubkové analýze.

3. Seznam důvodů, proč žít

Toto cvičení se skládá z pacienta napsat seznam se svými důvody, proč žít, a pak je zavěste na nějaké viditelné místo ve vašem domě. Budete vyzváni, abyste tento seznam zkontrolovali několikrát denně a můžete jej libovolně rozšířit.

Kromě toho můžete být požádáni, abyste se podívali na pozitivní věci, které se dějí ve vašem každodenním životě, ať jsou minimální, s cílem zaměřit svou selektivní pozornost na pozitivní události..

• Možná vás zajímá: "Sebevražedné myšlenky: příčiny, symptomy a terapie"

4. Kognitivní restrukturalizace důvodů umírání

Když pacient v předchozí analýze identifikuje důvody umírání, v terapii uvidíme, zda existují nesprávné a přehnané interpretace (např. By byli všichni lepší bez mně, protože jsem je učinil nešťastným), stejně jako nefunkční přesvědčení (např. Ne. Můžu žít bez partnera).

Cílem kognitivní restrukturalizace je, aby pacient porozuměl a vidět, že existují jiné alternativní a méně negativní interpretace vidění věcí (Cílem není trivializovat s jeho situací nebo malovat situaci "růžovou", ale on sám vidí, že existují další interpretace na půli cesty mezi nejpozitivnějšími a nejnegativnějšími). Pacient může být také přemýšlet o minulých obtížných situacích, které v životě překonal a jak je vyřešil.

V případě, že existují nevyřešené problémy, které vás vedou k tomu, že považujete sebevraždu za platnou cestu (relační problémy, nezaměstnanost ...), je užitečné použít techniku ​​řešení problémů.

5. Emoční management a časová projekce

Například v případě limitní poruchy osobnosti může být užitečné naučit pacienta dovedností a strategií k regulaci velmi intenzivních emocí, stejně jako použití techniky dočasné projekce (představit si, co by bylo za chvíli).