Typy astrocytomů, symptomy, příčiny a léčba

"Máte nádor." Pravděpodobně je to jedna z frází, které se nejvíce bojíme slyšet, když jdeme k lékaři, abychom provedli vyšetření nebo jsme testováni na problém, o kterém neznáme příčinu. A je to rakovina je jednou z nejobávanějších chorob celosvětově patří k celosvětově nejznámějším a nejvýznamnějším příčinám úmrtí a je jednou z hlavních výzev medicíny spolu s AIDS a demencí.

Mezi mnoha místy, ve kterých se může objevit, je mozek jedním z nejnebezpečnějších, protože i nekancerózní benigní nádor může způsobit vážné účinky a dokonce i smrt. V rámci různých typů existujících nádorů mozku, jeden z nejvíce obyčejný být astrocytomas, o kterých budeme v tomto článku hovořit.

• Možná vás zajímá: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co jsou astrocytomy?

Nazýváme astrocytom a veškerý novotvar nebo nádor tvořený hlavně astrocyty, jeden z hlavních typů gliových buněk, které živí a podporují neurony. Tento nádor je tedy masou astrocytů, které se vyskytují před anomálním, patologickým a nekontrolovaným růstem a proliferací jednoho z typů gliálních tkání přítomných v nervovém systému, což je jeden z hlavních typů mozkových nádorů..

Astrocytomy jsou nádory, jejichž symptomy se mohou značně lišit v závislosti na místě nebo místech, ve kterých se objevují, pokud stlačují jiné oblasti mozku, jejich proliferační kapacitu nebo pokud infiltrují jiné tkáně nebo samo-omezují. V obecné rovině je však běžné najít existenci bolestí hlavy, nevolnosti a zvracení, sonolence a únavy, změněného vědomí a zmatku. Je také poměrně časté, že se objevují změny osobnosti a chování. Častá je také horečka a závratě, stejně jako změny hmotnosti bez příčin, problémy s vnímáním a jazykem a ztráta citlivosti a mobility a dokonce i křeče. Je také možné, zejména když se vyskytují u dětí, generovat malformace a že se změní intrakraniální a extrakraniální kraniofaciální anatomie.

Tento typ tumoru může nastat, jak se to děje s jinými nádory, v ohraničené cestě ke konkrétní oblasti nebo struktuře nebo difúzním způsobem, přičemž první z nich má mnohem lepší prognózu než ta druhá. Obecně, oni obvykle ne metastasize do jiných oblastí těla za nervovým systémem, ačkoli oni expandují uvnitř toho systému \ t.

• Související článek: "Astrocyty: jaké funkce tyto gliové buňky plní?"

Diagnóza

Diagnóza těchto nádorů je složitá, je nutná k provádění různých postupů. Především je nutné provést biopsii nádoru, který nám umožní odebrat vzorek mozkového nádoru, který je v současné době prováděn stereotaxí. Později bude nutné provést fenotypovou a histologickou analýzu, aby se zkontroloval typ tkáně, o které hovoříme, a její chování. Konečně bude nutné posoudit proliferační kapacitu, aby bylo možné dokončit určení stupně a kapacity infiltrace.

Příčiny

Jako u všech ostatních nádorů mozku jsou příčiny astrocytomů většinou neznámé. Některé dědičné poruchy však mohou usnadnit jejich vzhled, jako je neurofibromatóza. Infekce virem Epstein-Barr nebo předchozí aplikace radioterapie v důsledku jiného nádoru se jeví jako rizikové faktory pro jejich rozvoj..

Klasifikace podle tříd

Termín astrocytom, jak jsme již naznačili výše, seskupuje skupinu nádorů nebo neuplasií tvořených hlavně astrocyty. Ale V astrocytomech najdeme různé klasifikace a rozdělení, v závislosti na jiných kritériích stupně malignity a proliferace. V tomto smyslu můžeme pozorovat existenci čtyř stupňů závažnosti

Stupeň I

Astrocytomy stupně jedna jsou považovány za všechny ty nádory, jejichž hlavní charakteristikou je jejich benigita. Váha k němu může způsobit vážné problémy a dokonce být fatální nebo způsobit invaliditu v závislosti na tom, zda rostou a způsobují drcení částí mozku proti lebce. Jedná se o vzácné nádory, převážně infantilní mají tu výhodu, že mají velmi vysoký stupeň přežití a být relativně snadno řešitelný. V mnoha případech postačuje chirurgická resekce. Příklad nádorů tohoto stupně se nachází v pilocytickém astrocytomu.

Stupeň II

Na rozdíl od astrocytomů I. stupně jsou astrocytomy stupně II rakovinou samotnou a jsou maligními nádory. Agresivní stupeň astrocytomů, mnohem složitější k léčbě a považován za maligní a expanzivní. Obvykle generují epileptické záchvaty, pozorování difuzních lézí. Difúzní astrocytomy jsou obvykle zahrnuty v této skupině, z nichž nejčastější jsou fibrilární, gemistocytické a protoplazmatické astrocytomy. Jsou nejběžnějším typem astrocytomu s nízkou úrovní.

Stupeň III

Výsledkem je stupeň astrocytomů typ maligního nádoru, který má vysokou schopnost proliferace a infiltrace k jiným strukturám. Nejznámější je anaplastický astrocytom. Je časté, že se jedná o vývoj jednoho z předchozích nádorů a dokonce i to, že se vyvíjí směrem k nádoru stupně čtyři.

Stupeň IV

Astrocytomy, které jsou invazivnější, agresivnější a infiltrují, jsou považovány za stupně čtyři, rychle expandující do jiných oblastí mozku. Nejtypičtějším a nejznámějším astrocytomem s tímto stupněm malignity je multiformní glioblastom, který je ve skutečnosti nejčastějším typem neoplazie mozku. Prognóza je obvykle fatální a délka života je výrazně snížena.

Dva nejčastější

Zde jsou některé z nejběžnějších vlastností některých ze dvou nejčastějších a nejznámějších typů astrocytomů..

Glioblastoma multiforme

Nejvíce agresivní a nejhorší prognózou je také nejčastější astrocytomas a jeden z nejčastějších nádorů mozku (asi čtvrtina diagnostikovaných nádorů mozku jsou glioblastomy). Je to nádor, ve kterém jsou buňky slabě diferencované, které se reprodukují vysokou rychlostí a proliferují na vaskulární úrovni generování smrti a degenerace jiných struktur nekrózou. Průměrná délka života obvykle nepřesahuje jeden rok a tři měsíce. To může být primární, objevit se sám, ale to je obvykle vývoj některých nádorů s nejnižší mírou malignity..

Anaplastický astrocytom

Druhý z nejznámějších a maligních typů čelíme astrocytomu III. Stupně, který má tendenci infiltrovat okolní tkáň, aniž by ji zničil. Obvykle generuje edém kolem postižené oblasti, i když obvykle nekrózuje. Přežití je vyšší než u glioblastomu, i když jen asi 20% přežije více než pět let. Bylo diskutováno, zda existuje dědičná genetická predispozice u některých jedinců, protože některé dědičné syndromy předurčují jejich vzhled.

Ošetření

Léčba mozkového nádoru, jako je astrocytom, je něco, co je třeba pečlivě naplánovat, s ohledem na to, že čelíme zásah, který může vyvolat změny v různých oblastech mozku které jsou přímo ovlivněny nádorem. I když se však vyskytnou sekundární změny, prioritou musí být integrita

Operace za účelem provedení resekce nádoru je jednou z hlavních léčebných metod pro astrocytomy, přičemž počáteční léčba se aplikuje prakticky ve všech věcech a poté se aplikují další terapie, které eliminují zbytky nádoru. jeho expanzi. Nicméně, někdy úplná resekce nebude možná, jak se to děje v případech, kdy je nádor umístěn v mozkovém kmeni (protože jeho resekce by mohla způsobit smrt subjektu při kontrole této oblasti vitálních funkcí).

Tato resekce se provádí jak u nádorů s nízkým stupněm, tak u nádorů vysokého stupně, i když se u nich často vyskytují recidivy a infiltrace v jiných oblastech mozku. Je tomu tak proto, že i v těchto případech může resekce zlepšit duševní schopnosti pacienta, které byly sníženy tlakem nádoru. Po odstranění maximálního možného množství nádoru se obvykle používá nádor radioterapii a chemoterapii pro boj s pozůstatky nádorových buněk.

V případě radioterapie čelíme aplikaci vysokých dávek záření na rakovinné tkáně, aby se buňky zničily a snížily nebo eliminovaly nádory, a je velmi účinný v nádorech s vysokým stupněm malignity. Je třeba vzít v úvahu potřebu soustředit záření pouze na rakovinnou oblast, protože pokud se použije všeobecným způsobem, velké množství zdravých buněk by bylo nadměrně zničeno..

Chemoterapie je aplikace silných chemických látek a léčiv používaných k boji s nádorem, obvykle prostřednictvím inhibice proliferace nádorů při aplikaci látky, které zabraňují buněčnému dělení a opravě DNA. Mezi těmito látkami se nachází temozolomid, ifosfamid, etoposid, karboplatina nebo lomustin.

Na psychologické úrovni je také doporučována intervence, zejména pokud jsou příznaky a změny úzkosti a nálady. Psychoedukace je zásadní, zejména v těch případech, kdy jediná možná léčba je pouze paliativní a / nebo jsou v terminální fázi. Je také nezbytné mít bezpečný a spolehlivý prostor, ve kterém lze řešit pochybnosti a vyjadřovat pocity a obavy bez obav z toho, že budou posuzovány, což je v tomto typu nemoci běžné. Existují také terapie, jako je adjuvantní psychologická terapie, kreativní inovační terapie nebo vizualizační terapie, které mohou být aplikovány tak, aby subjekt mohl lépe vnímat kontrolu nad svým onemocněním..

Bibliografické odkazy:

• Buckner, J.C.; Brown, P.D .; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Nádory centrálního nervového systému. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nová WHO klasifikace mozkových nádorů. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologie mozkových nádorů. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L .; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikace astrocytárních gliomů. Stručné úvahy. Neurol., 31: 1180-1183.