Atypický autismus co to je a jaké podskupiny této poruchy existují?

Diagnostické klasifikace kategorizují poruchy autistického spektra různými způsoby. DSM-5 tak eliminuje rozdíl mezi Kannerovým nebo klasickým autismem, Aspergerovým syndromem, Rettovým syndromem a infantilní disintegrační poruchou přítomnou ve čtvrtém vydání manuálu, zatímco ICD-10 zahrnuje diagnózu "atypického autismu".

V tomto článku budeme vysvětlovat základní charakteristiky této varianty autistické poruchy. Diagnostická kategorie se používá především k popisu forem autismu, ve kterých příznaky jsou mírné, méně časté nebo se prostě nevyskytují ve všech oblastech, nebo věk nástupu neodpovídá klasice.

• Související článek: "4 typy autismu a jeho vlastnosti"

Poruchy autistického spektra

Poruchy autistického spektra jsou charakterizovány nedostatky v komunikaci a v sociální interakci a změnách chování; Zejména se obvykle vyskytují opakované chování a omezené zájmy. Často se také objevují intelektuální funkční rozmanitost, vývojová zpoždění a smyslové problémy.

Páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), které je používáno jako reference mnoha klinickými psychology, ale obdrželo velké množství kritik, předefinovalo pervazivní vývojové poruchy popsané v DSM-IV v publikaci. jedna kategorie: porucha autistického spektra.

DSM-IV i desáté vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) rozdělují poruchy autistického spektra nebo pervazivní vývojové poruchy do různých diagnóz: infantilní autismus nebo autistické poruchy, Aspergerovy a Rettovy syndromy a dětská dezintegrační porucha.

Obě klasifikace zahrnují také další kategorii; v případě DSM-IV je to „catch-all“ (všeobecná porucha vývoje, která není specifikována), která zhruba odpovídá diagnostika "atypického autismu" popsaného v ICD-10. Podívejme se, z čeho se tato porucha skládá.

• Související článek: "Poruchy autistického spektra: 10 symptomů a diagnóza"

Co je atypický autismus?

ICD-10 definuje atypický autismus jako generalizovanou vývojovou poruchu nesplňuje diagnostická kritéria pro autismus; to zahrnuje případy, kdy se symptomy a deficity projeví po 3 letech nebo se nevyskytují ve třech klasických oblastech autismu: sociální interakce, komunikace a omezené, opakované nebo stereotypní chování.

Podle tohoto manuálu se atypický autismus objevuje především u lidí s těžkými duševními deficity, jejichž nízká úroveň jejich funkce jim brání v určitém chování, stejně jako v jiných s vážnými poruchami vnímavého jazyka. Jak uvidíme později, výzkum naznačuje, že tyto případy lze rozdělit do tří diferencovaných podskupin.

Tam je nějaká debata o specifických vlastnostech této formy autismu. Zatímco někteří odborníci ji popisují jako mírnou variantu klasického autismu, jiní se domnívají, že jeho klinické charakteristiky a vztah s jinými změnami dělají to atypický autismus si zaslouží být považován za diferencovanou poruchu \ t.

Obecně se zdá, že studie ukazují, že průměrná závažnost případů atypického autismu by byla mezi klasickým autismem a Aspergerovým syndromem, což je spojeno s lepším sociálním a kognitivním fungováním. Vzhledem k jeho diagnostickým vlastnostem je však atypický autismus entitou složenou z velmi různorodých případů.

• Možná vás bude zajímat: "Jak pomoci dítěti s Aspergerovým syndromem?"

Podskupiny atypického autismu

Studie Walkera a dalších autorů (2004) publikovaná v časopise Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry srovnávala úroveň fungování dětí s autistickou poruchou, Aspergerovým syndromem a atypickým autismem..

Tento výzkumný tým identifikoval tři diferencované podskupiny kteří splnili diagnostická kritéria klasického autismu, kromě zjištění, že se jedná o mírnou variantu klasiky.

1. S omezenými stereotypy

Nejběžnější podskupinou atypického autismu, který zahrnuje více než 50% případů, jsou dívky a chlapci, kteří splňují všechna diagnostická kritéria autistické poruchy, ale kteří jsou přítomni u dětí. snížené známky v oblasti opakovaného chování. To znamená, že sociální deficity jsou mnohem významnější než stereotypy a omezení zájmů.

2. Nekompletní kritéria autismu

Podle tohoto výzkumu je přítomno 25% lidí s atypickým autismem příznaky a příznaky ve třech oblastech relevantních pro diagnostiku (komunikace, interakce a stereotypní chování), i když nejsou dostatečně označené, aby splňovaly kritéria. Tato podskupina by zahrnovala mnoho případů autismu s těžkým duševním deficitem.

3. Vysoký výkon

Třetí soubor případů udržuje podobnosti s Aspergerovým syndromemje charakterizován relativně normálním fungováním jazyka, ale tuto diagnózu nelze provést, protože dochází ke zpoždění v lingvistickém vývoji a / nebo kognitivních deficitech. Podíl tohoto podtypu je také přibližně 25%..

• Možná vás bude zajímat: "Aspergerův syndrom: 10 příznaků k identifikaci této poruchy"

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. Washington, D.C: Americká psychiatrická asociace.

• Světová zdravotnická organizace (2003). ICD-10. Klinické popisy a směrnice pro diagnózu. Madrid: Mediátor.

• Walker, D. R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W. J. & Szatmari, P. (2004). Specifikace PDD-NOS: porovnání PDD-NOS, Aspergerova syndromu a autismu. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.