Bradicinesia co to je, a poruchy spojené s tímto symptomem

Lidská bytost je pohyb. Jak je tomu u většiny zvířat, závisí na tom naše přežití: jíst, hledat útočiště, reprodukovat nebo unikat před možným nebezpečím jsou akce, které vyžadují jak schopnost detekovat vnější stimulaci, tak reagovat na ni. A tato reakce vyžaduje přizpůsobení několika tempům: pokud neběžíme, budeme pohlceni.

Ačkoli v současné době většina lidí již nehrozí riziko, že budou pohlteni dravcem, pravdou je, že musíme čelit velkému množství požadavků na ochranu životního prostředí, které vyžadují komplexní sled pohybů. Někteří lidé však mají potíže s neschopností pohybovat se normativním tempem. To je to, co se stane s lidmi, kteří mají bradykinezi.

Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Bradicinesia: co je?

Je znám jako bradykineze stav charakterizovaný pomalým pohybem, bez nutnosti takového zpomalení nastávat také na kognitivní úrovni. Bradykineze se nepovažuje za poruchu jako takovou, ale spíše za příznak existence nějakého jiného typu problému nebo změny.

Obecně a pokud se nezabýváme neurologickým problémem, subjekt si může být vědom toho, že motor je pomalý, což může způsobit nepohodlí, stres a frustraci. Obvykle dochází ke snížení pohybů a iniciativy k jejich provedení, přičemž řazení pohybů je složitější a méně funkční. To může být způsobeno jak bradykinezí, tak i ztrátou motivace k tomu při pozorování její pomalosti. I když to nemá technicky žádný důvod, bradykineze obvykle doprovázena hypotonií nebo sníženým svalovým tónem, něco, co může ztěžovat funkčnost nejen tím, že se pohyb pomalejší, ale také méně namáhavé.

Je třeba mít na paměti, že bradykineze předpokládá zpomalení pohybu, ale že tato rychlost závisí v zásadě na premorbidních hladinách subjektu. Osoba, jejíž pohyby jsou již pomalé, nemá bradykinezi, pokud není detekován pokles normální rychlosti.

Tento problém, i když se může zdát menší, může mít vážné následky v životě postiženého. Například na pracovní úrovni Mnoho pracovních míst vyžaduje určité tempo, aby bylo možné je účinně provádět (zejména pokud se jedná o práce, které vyžadují ruční manipulaci), což může vést k vypnutí motoru pro profesionální praxi. Rovněž je třeba mít na paměti, že některé činnosti mohou být nebezpečné, například řízení.

I když psychicky nedochází k takovému zpomalení, pokud nejsme schopni reagovat dostatečně rychle, můžeme vést k různým druhům nehod. Na sociální úrovni je bradykineze často vnímána jako nemotornost a v některých případech, kdy stav subjektu není znám, může způsobit určité odmítnutí nebo zesměšnění. Je důležité mít na paměti, že zkušenost tohoto symptomu a reakce druhých na něj může způsobit změny sebehodnocení a sebe-účinnosti a kompetence subjektu, schopnost měnit svůj emocionální stav.

Některé možné příčiny tohoto příznaku

Výskyt zpomalení motoriky nebo bradykineze může být důsledkem velkého počtu faktorů, a proto k tomu neexistuje jediná možná příčina. Ve skutečnosti je třeba mít na paměti, že zpomalení motoru může mít lékařsko-fyziologickou i psychogenní příčinu.

Na psychogenní úrovni je možné najít změny, jako je bradykinéza během utrpení depresivních epizod, bez spánku a energie. nebo neustálé zkušenosti se stresem nebo úzkostí, stejně jako u jiných duševních poruch, jako je schizofrenie (i když v tomto případě může být neurologický).

Na více biologické úrovni je možné pozorovat, jak bradykineze může být důsledkem změny nervového systému, která je možnou příčinou hyperaktivity nebo hypoaktivity bazálních ganglií a jejího spojení s motorickou kůrou a svaly. Stejně jako u neurotransmiterů bylo obecně zjištěno, že souvisí s bradykinezí existenci nízkých hladin dopaminu, nebo snížení obvyklých. To může také být produkt demyelination motorických neurons, ztrácet přenos informací hodně z jeho rychlosti.

Ačkoli v obou případech existuje celá řada příznaků, je mezi nimi i bradykineze. Tímto způsobem je existence neurologických problémů jednou z možných příčin tohoto symptomu. Je také možné, že se vyskytuje v důsledku účinků (dočasných nebo ne) užívání látky nebo dokonce některých léků.

V neposlední řadě musíme poznamenat, že není nutné, aby se objevil problém bradykineze: výskyt určitého zpomalení motoru Během stárnutí je časté a normální, jsme zvyklí, když jdeme, což nás dělá starší.

Poruchy, ve kterých k němu dochází

Bracinesia, jak jsme řekli, se může vyskytnout ve velkém množství situací a poruch jak lékařských, tak psychiatrických.

Tradičně, to bylo zvažováno jako hluboce spojený symptom (a ve skutečnosti je část diagnostických kritérií) k Parkinsonově nemoci. U této poruchy, při které dochází k progresivní degeneraci neuronů nigrostriatální dráhy, se objevují poruchy a změny pohybu jako parkinsonovský třes nebo zpomalení pohybu a pochodu.

Je také běžným prvkem u mnoha demencí, zejména u subkortikálních (jako je Parkinsonova choroba, kde je bradykineze více charakteristická), ale také u kortikálních. Například, můžeme najít bradykinezi u Alzheimerovy choroby podle toho postupuje.

Kromě toho mohou další neurologické problémy také generovat bradykinezi. Příklad se nachází v neuropatiích a poruchách, jako je roztroušená skleróza a amyotrofická laterální skleróza, jakož i další onemocnění neuromuskulárního spojení. Tam jsou také onemocnění jako diabetes může také způsobit ztrátu účinnosti a psychomotorickou rychlost dlouhodobá (i když je změna obvykle menší než u pacientů s těžkou neuropatií).

Na druhou stranu, jak jsme již zmínili, můžeme také najít bradykinezi v duševních problémech, jako je deprese, při které anhedonia a depresivní nálada vytvářejí nižší schopnost reakce, snížený pohyb a také myšlení a nižší úroveň energie. Totéž se děje u schizofrenie, u pacientů s negativními příznaky, a v katatonii. Zneužívání látky a závislost mohou také generovat bradykinezi.

Můžete léčit bradykinezi??

Bradykineze, jak jsme již zmínili, není to porucha, ale spíše symptom. To je důvod, proč jeho léčba bude skutečně založena na překonání poruchy nebo prvku, který ji vytvořil.

Léčba deprese, stresu nebo vyčerpání může pomoci odstranit tento problém, pokud se zabýváme příčinou psychogenního typu. Pro tento účel jsou doporučovány různé typy strategií, jako je provádění příjemných aktivit, kognitivní restrukturalizace v případě nefunkčních přesvědčení a dalších typů psychoterapie užitečných pro daný problém subjektu (například expresivní). Ovlivnění může mít i zavedení vhodných spánkových plánů, cvičení tělesné výchovy a výživy. Pokud jde o schizofrenii, farmakologická léčba může pomoci udržet pacienta stabilizovanou a snížit bradykinezi, pokud není způsobena degenerací neuronů a smrtí..

Pokud je příčina neurologická, je možné, že neexistuje léčebná léčba. Vzhledem k tomu, že velký počet problémů, které jej způsobují, jsou způsobeny dopaminergními problémy, může být použití léčiv, které stimulují jeho syntézu, zvyšují hladiny dopaminu nebo vytvářejí agonistické účinky, velmi účinné při snižování nebo dočasné odstranění symptomů (například L-dopa, která je podávána pacientům s Parkinsonovou chorobou). Doporučuje se také cvičení fyzioterapie, stimulace a rehabilitace, které mohou zlepšit motorický výkon pacientů, jakož i profesní terapii..

Psychoedukace se v každém případě musí naučit pochopit, co se děje, proč nebo způsoby, jak se s tím vypořádat, se může stát nezvratným. Doporučuje se také existence prostoru, ve kterém subjekt může vyjádřit své pochybnosti, obavy a myšlenky.