Poruchy nervózního záchvatu bulimie a zvracení

bulimie nervosa jedná se o stravovací a psychologickou poruchu.

1. Diagnóza mentální bulimie

bulimický syndrom je to porucha příjmu potravy charakterizovaná abnormálními stravovacími návyky, s epizodami masivního příjmu potravy následovanými manévry, které usilují o odstranění těchto kalorií. Po těchto epizodách je obvyklé, že se subjekt cítí smutný, ve špatné náladě a mápocity sebelítosti.

Tato porucha má vyšší incidenci mezi Západní ženy ve věku 18 až 25 let, z jakékoli sociokulturní vrstvy.

Navzdory skutečnosti, že bulimia nervosa se setkává s určitými diagnostickými potížemi, kritéria stanovená DSM-IV a ICD-10 jsou velmi užitečné. Podle DSM-IV se jedná o diagnostických kritérií:

• Přítomnost přejídání, vyznačující se požitím potravy v krátkém čase a pocitem ztráty kontroly nad jejím příjmem.

• Kompenzační chování nevhodné a opakované, které nezvyšují tělesnou hmotnost. Mezi tato chování patří provokace zvracení, použití laxativ, diuretik, klystýr, půst a nevhodné cvičení..

• Binge stravování a kompenzační chování jsou pozorovány nejméně dvakrát týdně po dobu tří měsíců.

• Sebehodnocení je výrazně ovlivněna tělesnou hmotností a siluetou.

1.1. Druhy mentální bulimie

Operativní typ

Během epizody bulimie nervosa, předmět zvracení je pravidelně provokováno nebo použít laxativa, diuretika nebo klystýry.

Typ bez čištění

Během bulimické epizody, jednotlivec používá jiné nevhodné kompenzační chování, takový jak půst nebo nadměrné cvičení, ale nepoužívá purgativní metody.

2. Klinika mentální bulimie

2.1. Změny v chování

Osoba postižená bulimickou poruchou obecně představuje neuspořádané chování, zpočátku pouze spojené s jídlem, ale později i v jiných aspektech jeho života. Vzorec chování spojený s krmením je na rozdíl od případu neuspořádaný a nepředvídatelný Anorexie.

Binge eating se může lišit v závislosti na náladě a dostupnosti. Chování očistě není pravidelné a strach z přibývání na váze závisí na náladě nebo jiných okolnostech.

2.2. Čištění chování

Po epizodách velkého příjmu potravy si ženy s bulimií uvědomují, že jídlo, které jedí, je přivede na váhu; tato možnost je děsí, vyvolává úzkost a řeší tyto myšlenky, což eliminuje to, co je požíváno indukovaným zvracením, laxativním zneužíváním, diuretiky nebo intenzivním fyzickým cvičením.

Nejběžnějším chováním je provokace zvracení a nejméně častá konzumace diuretik. Kromě toho zvracení a projímadla jsou obvykle spojené metody.

2.3. Změny v poznání

Bulimický pacient, stejně jako anorexie, představuje změněné myšlenky o jídle, tělesné hmotnosti a postavě. Obě patologie ukazují velké odmítnutí možnosti nadváhy nebo obezity.

Někteří bulimičtí pacienti pocházejí z anorexie nervosa když se onemocnění stane chronickým, vyvíjí se do bulimie. V tom okamžiku přecházejí od přísné kontroly své stravy k občasné kontrole, objevují se záchvaty a očistné chování..

3. Psychopatologie spojené s mentální bulimií

Lidé, u kterých se rozvinula bulimická porucha příjmu potravy, z velké části představují rozsáhlou asociovanou psychopatologii. Deprese je porucha nejčastěji související s bulimií, ačkoliv bylo také zjištěno, že bulimičtí pacienti dosahují vysoké míry úzkosti..

4. Lékařské komplikace spojené s mentální bulimií

Existuje obecná symptomatologie, která je pravděpodobně přítomna u většiny lidí postižených bulimií. Tento soubor příznaky je nespecifická a obecně neumožňuje identifikovat poruchu z těchto údajů. Apatie, únava, poruchy spánku a podrážděnost mohou doprovázet ztrátu akademického nebo pracovního výkonu a opuštění v osobní péči.

Při vyšetření pacientů v prvních stadiích onemocnění lze již pozorovat mírné abdominální distekce se zácpou, hypertrofií příušních žláz, opotřebením zubní skloviny a abrazemi na zadní straně rukou..

Komplikace v kardiovaskulárního systému Zahrnují hypokalemii, která může vyvolat závažné změny v EKG se zlými následky. Tento vysoký rizikový faktor je způsoben ztrátou draslíku v krvi způsobenou pravidelným proplachováním.

Pokud jde o endokrinního systému, pacienti s bulimií mohou mít normální menstruační cyklus, ale není neobvyklé, že mají nepravidelnosti nebo dokonce amenorrhea, s nízkým obsahem estradiolu a progesteronu.

5. Léčba mentální bulimie: cíle

Zvláště přehledným způsobem jsou tyto hlavní terapeutické cíle pro bulimii nervosa:

• Obnova zdravých výživových pokynů.

• Obnova fyzické kondice: stabilizace tělesné hmotnosti, rehydratace, korekce fyzických vad.

• Normalizace psychického stavuzlepšování nálady, léčba možných poruch osobnosti, vyhýbání se zneužívání návykových látek, korekce dysfunkčního kognitivního stylu.

• Obnova rodinných vztahů: zvýšení účasti, komunikace a obnovení pokynů a funkčních rolí.

• Oprava vzorců sociální interakcepřijmout poruchu, čelit neúspěchům, přijmout odpovědnost, odmítnout ponižující sociální rámce.

Bibliografické odkazy:

• Jarne, A. a Talarn, A. (2011). Příručka klinické psychopatologie. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. a Sarason, B.R. (2006). Psychopatologie. Pearson Prentice Hall.