Příčiny kataplexie, symptomy, prevence a léčba

Jeden z nejcharakterističtějších symptomů narkolepsie je epizody kataplexie, během které se svaly uvolňují a náhle oslabují, někdy způsobuje pády a nehody.

V tomto článku se budeme zabývat příčinami kataplexie a léčby, které zabraňují jejím příznakům, a to jak farmakologickým, tak psychologickým.

Definice kataplexie

Říkáme "cataplexy" nebo "cataplexy" Přechodné epizody svalové slabosti, které se vyskytují u některých lidí. Jsou považovány za narušení procesů, které regulují spánek v bdělém stavu, ačkoli během kataplexie si člověk udržuje vědomí.

Obvykle se tyto příznaky vyskytují v důsledku intenzivních emocí; například, to je obyčejné pro ztrátu svalového tónu nastávat když osoba se směje hodně, cítí strach nebo výkřiky.

Epizody kataplexie vyskytují se téměř výhradně v kontextu narkolepsie, abychom je mohli považovat za kardinální symptom tohoto onemocnění. Je velmi neobvyklé, že se kataplexie objeví bez narkolepsie.

• Související článek: "Narkolepsie: typy, příčiny, symptomy a léčba"

Co je narkolepsie?

Narkolepsie je porucha spánku, která se vyznačuje výskytem prvků REM (rychlé oční pohyby) během bdění. Jeho nejcharakterističtějším příznakem jsou spánkové útoky navzdory řádnému odpočinku.

Kromě spánkového přístupu a kataplexie jsou dalšími běžnými příznaky narkolepsie denní hypersomnolence, poruchy spánku během fáze REM a výskyt hypnagogických halucinací a spánkové paralýzy během bdělosti.

Případy narkolepsie nemusí vždy zahrnovat kataplexii, spíše se tyto epizody vyskytují u 70% narkoleptických lidí. Když je kataplexie, je téměř vždy deficit hormonu hypokretinu, dalšího ze základních znaků narkolepsie..

Příznaky

Epizody kataplexie jsou stručné; většinou trvá méně než dvě minuty. Obvykle jsou výsledkem fyzického úsilí nebo silných emocí, zejména pokud se vyskytnou neočekávaně.

Svalová slabost je variabilní, může být omezena na uvolnění kolen nebo čelistí nebo může znamenat přechodnou paralýzu celého těla. To může vést k pádům nebo nehodám, například při jízdě osoby.

Nezaměňujte epizody kataplexie se spánkovými útoky, které jsou také charakteristické pro narkolepsii: během kataplexie si člověk udržuje vědomí, i když v případě, že je v pohodlné pozici, může cítit ospalost a dokonce usnout v důsledku Relaxace.

Jiné příznaky, které se vyskytují pravidelně během epizod kataplexie, jsou potíže s výslovností a poruchy zraku, zejména rozmazané nebo dvojité vidění.

Příčiny těchto změn

Předpokládá se, že hlavní příčinou narkolepsie a kataplexie je přítomnost nízkých hladin hormonu orexinu nebo hypokretinu v mozkomíšním moku. Orexin má zásadní úlohu při udržování bdělosti a bdělosti; jeho deficit je spojen s pronikáním REM typickým pro narkolepsii.

Konkrétně se předpokládá, že epizody kataplexie jsou důsledkem náhlé a rozsáhlé inhibice motorických neuronů na úrovni míchy, což způsobuje ztrátu svalové kontroly..

Jakákoli změna, která snižuje hladiny orexinu, pravděpodobně způsobí narkoleptické symptomy, jako je kataplexie. Tímto způsobem, tyto epizody se mohou objevit v důsledku poranění, malformací a nádorů mozku.

Mozkové infekce, vaskulární nehody nebo nemoci, jako je roztroušená skleróza, mohou také způsobit epizody kataplexie. Poškození hypotalamu, které vylučuje hypokretin, je často zapojeno do vývoje této změny.

V mnoha případech má narkolepsie a kataplexie genetickou složku. V tomto smyslu mnozí odborníci považují narkolepsii za autoimunitní onemocnění související s takzvanými "lidskými leukocytovými antigeny" (HLA)..

Léčba a prevence

Kataplexie léčí se hlavně léky. Léčbou volby je natrium-oxybutyrát, velmi bezpečný lék, který je také účinný v boji proti denní ospalosti. Gamma-hydroxybutyrát má podobné účinky.

Další drogy, které se používají v případech kataplexie a narkolepsie obecně stimulantů, jako je modafinil a antidepresiva, zejména tricyklických a venlafaxinů, selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu.

Psychologie může také přispět k léčbě kataplexie. V tomto smyslu se intervence zaměřují na prevence těchto epizod z identifikace symptomů které jim předcházejí: naučit se detekovat prodrom kataplexie je užitečné, aby na ně mohla reagovat, když začnou vyrábět v budoucnu.

Aby se snížily příznaky narkolepsie, včetně kataplexie a ospalosti, doporučuje se naplánovat krátké denní spaní a udržovat zdravé spánkové návyky..