Psychologická diagnóza? Ano nebo ne?

Od začátku psychologie jako vědy zodpovědné za studium mysli a lidského chování bylo provedeno mnoho vyšetřování, které určují původ, důsledky a udržovací faktory drtivé většiny psychologických poruch..

Ale ... Máte tuto iniciativu pro pojmenování psychologických jevů, které mají určité nevýhody?

• Související článek: "Rozdíly mezi syndromem, poruchou a nemocí"

Vyšetřování duševních poruch

Americká psychiatrická asociace (APA) a Světová zdravotnická organizace (WHO) jsou dvě z organizací, které investovaly nejvíce času a úsilí do snahy porozumět hlouběji a objasnit, jak psychické poruchy pracují, jaké jsou symptomy spojené s každým z nich, jak je zjistit (kolik symptomů musí být přítomno, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a jak dlouho), atd. Tyto informace se odrážejí v příslušných diagnostických příručkách: Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-V) a Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10).

APA a další instituce, jako je Národní institut pro zdraví a péči Excellente (NICE), byly také od devadesátých let na starosti, aby ověřily, které léčby jsou nejúčinnější pro každý typ poruchy, a snaží se vytvořit empirické validace různých způsobů provádění. léčebného procesu.

Konkrétně oddíl 12 APA vytvořil v roce 1993 pracovní skupinu na podporu a šíření psychologických léčeb na základě zjištění jejich vyšetřování, která vedla k rozvoji léčebných průvodců s teoreticko-praktickým základem přizpůsobené charakteristikám každé poruchy.

Na druhé straně akce NICE zahrnuje poskytování informací, vzdělávání a poradenství, podporu prevence a návrh způsobů, jak postupovat v primární péči a specializovaných službách..

• Možná vás bude zajímat: "Ne, duševní poruchy nejsou adjektiva"

Různé pohledy, z nichž se má vyšetřovat

Hlavní rozdíl, který můžeme najít mezi jedním organismem a druhým je, jak se APA zaměřuje na vyšetřování „klasických“ nebo „čistých“ poruch, zatímco NICE řeší problémy, které nemusí nutně odpovídat klinické diagnóze, ale spíše Spouští strategie ke zlepšení duševního zdraví obecně (těhotenství, dodržování léčby, podezření ze zneužívání v dětství, péče o seniory atd.).

V případě PCD, "Purismus" je faktor, který obvykle omezuje klinický výkon protože je vzácné, že se porucha objevuje v nejčistší a nejsnadněji rozpoznatelné formě, ale kritéria pro jiné poruchy (komorbidita) jsou obvykle splněna nebo jsou zde složitější variace.

Proto v psychologii dnes máme širokou škálu výzkumu nejen o různých typech poruch, které můžeme najít, ale o kterých jsou nejvhodnější způsoby, jak se k nim přiblížit (k dnešnímu dni)..

Je psychologická diagnostika užitečná?

Obvykle je postup, kdy budete provádět nějakou psychologickou léčbu zahájit fázi hodnocení. V této fázi nám rozhovor známý jako klinika poskytuje velké množství informací o situaci daného pacienta.

V závislosti na aktuální terapii, ze které každý psycholog pracuje, mohou mít rozhovory otevřenější nebo strukturovanější formát, ale vždy budou mít za cíl znát hloubku fungování a prostředí dané osoby.

Fáze hodnocení nám umožňuje stanovit diagnózu v případě poruchy, protože některé z obtíží, které vznikají při konzultacích (označovaných jako kódy Z), nejsou zahrnuty do diagnostických příruček, protože jsou považovány za kritické situace / změny životní cyklus spíše než duševní poruchy (případy odloučení, manželská nespokojenost, potíže s řízením chování dětí, souboj atd.).

V případě poruchy ve fázi hodnocení (ve které lze kromě rozhovorů použít standardizované dotazníky) budeme schopni objasnit symptomatologii, průběh a vývoj stavu pacienta, stejně jako dávat jméno zážitku, který žije.

Tato diagnóza, založená na výše uvedeném, nám umožňuje velmi dobře vědět, s jakou obtížností se jedná a zavádíme nejvhodnější léčbu pro každého člověka, abychom tento problém řešili co nejefektivnějším a nejúčinnějším možným způsobem..

Měli bychom vždy nabídnout diagnózu?

Jako zdravotníci musíme mít na paměti, že každá osoba je naprosto odlišná od ostatních, a že to, co bychom přenášeli na jednoho pacienta, může být škodlivé pro druhého.

Diagnóza pomáhá odborníkům pochopit a objasnit situaci, která je před námi, jakož i navrhovat a plánovat náš způsob jednání, abychom ji vyřešili. Při stanovení diagnóz však musíme být velmi opatrní, protože existuje několik nebezpečí:

Štítek může být převeden nepřímo na definici osoby

To znamená, že už nemluvíme o "X má schizofrenii", ale můžeme si vydělat "X je schizofrenní".

Diagnóza může vést k viktimizaci pacienta

Zda obezřetně nebo ne, stanovit diagnózu může vést k tomu, že osoba bude absorbována jeho štítkem: "Nemůžu dělat X, protože jsem agorafobní".

Malá podrobná diagnóza může vést k záměně u pacienta

Pokud není k dispozici dostatek informací a pacient nechápe, co se s ním skutečně děje, je velmi pravděpodobné, že „vyplní“ informační mezery údaji, které lze získat z méně spolehlivých zdrojů, než je zdravotník, který generuje negativní a nerealistická očekávání o vašem duševním stavu.

Diagnostický štítek může vyvolat pocity viny

"Něco, co jsem udělal, abych si to zasloužil".

Závěr

S ohledem na tuto skutečnost je samozřejmé, že pro psychology je nesmírně obtížné stanovit duševní diagnózu situace, která je nám předložena, protože diagnostické štítky usnadňují pochopení informací v našich mentálních schématech.

Přesto, pokud pacient z nějakého důvodu přímo nepožádá o diagnózu, je pravděpodobné, že nemusí vědět, jaké jméno prochází, a jednoduše hledat řešení..

Na druhou stranu, pokud najdeme velký důraz na „označování“ toho, co se děje, je důležité nejprve objasnit, zda má aplikace pevný základ v osobě nebo mohou být ovlivňovány a tlačeny jinými prostředky, s nimiž jsou spojeny (sociální odkazy, data na internetu atd.).