Verdikt Dodo a účinnost psychoterapie

Psychologie je relativně mladá věda (To by nevytvořilo první vědeckou laboratoř psychologie dokud ne 1879) a že to se vyvíjí nepřetržitě, mít se objevil různé myšlenkové školy oddané různým oblastem a conceptualizations lidské psychiky. Jednou z nejoblíbenějších a nejoblíbenějších oblastí je klinická psychologie a psychoterapie, která výrazně pomáhá zlepšovat pacienty postižené různými onemocněními, obtížemi a poruchami..

Nicméně, léčba pacienta neříká první věc, která přijde na mysl: vyžaduje použití různých technik, u kterých bylo prokázáno, že mají skutečnou a významnou účinnost. Vyhodnocení účinnosti techniky vyžaduje posouzení nejen možného zlepšení pacienta, ale také jeho porovnání s absencí terapie a jiných léčebných postupů a proudů. Výzkum provedený v tomto ohledu vyvolal velké dopady a způsoby porozumění psychoterapii a jejím účinkům. Ještě dnes se diskutuje o tom, zda různé typy terapie mají významné rozdíly v účinnosti, a diskutují o něčem zvláštním: Dodo účinek, se vztahoval k tématu známému jako Dodo verdikt. Z těchto dvou pojmů zde budeme hovořit.

• Související článek: "7 hlavních proudů psychologie"

Co je to účinek Dodo?

Efekt Dodo se nazývá hypotetický jev Odráží, že účinnost všech psychoterapeutických technik udržuje téměř rovnocennou účinnost, mezi množstvím dostupných teoretických a metodických proudů nejsou žádné významné rozdíly. Verdikt Dodo je předmětem debaty, která se točí kolem existence nebo neexistence tohoto efektu. Pracují terapie kvůli své účinnosti, aby aktivovaly přesné psychologické mechanismy podle teoretického modelu, ze kterého začínají, nebo prostě pracují kvůli jiným věcem, které aplikují všichni terapeuti, aniž by si uvědomovali?

Její označení je metafora představená Rosenzweigem s odkazem na knihu Lewise Carrolla, Alenka v říši divů. Jednou z postav tohoto vyprávění je pták Dodo, který na konci závodu zvažoval, že "všichni vyhráli a každý musí mít ceny." Tento vliv navrhl tento autor v publikaci z roku 1936, po zvážení některých zkoušek, které jsou sdílenými faktory mezi různými pohledy a působením terapie, co skutečně vytváří změnu a umožňuje zotavení pacienta..

Pokud tento efekt skutečně existuje, důsledky by mohly být vysoce relevantní pro aplikaci praktické klinické psychologie: vývoj různých terapií mezi různými proudy myšlení by se stal zbytečným a bylo by vhodné prozkoumat a vytvořit strategie, které se zaměří na vysvětlení a posílení prvků, které mají společné (něco, co se v praxi již děje, přičemž se jedná o technický eklektismus v profesi poměrně běžný).

Nicméně, různá vyšetřování zpochybňovala a popírala jejich existenci, pozorovat, že jisté přístupy pracují lépe u jistých typů nepořádku a populace.

• Možná vás zajímá: "Typy psychologických terapií"

Dva protichůdné póly: verdikt Dodo

Počáteční vyšetřování, které se zdálo odrážet existenci efektu Dodo V té době zjistili tvrdou opozici různých odborníků, kdo dělal jejich vlastní výzkum a zjistil, že tam jsou opravdu významné rozdíly. Nicméně, tyto vyšetřování byly později vyvráceny jinými autory, stále nás však dnes nalézají s různými vyšetřováními, která naznačují různé závěry.

Tímto způsobem můžeme konstatovat, že v úvahách o tom, zda existují statisticky významné rozdíly v účinnosti různých terapií, existují především dvě strany..

Význam terapeutického vztahu

Na jedné straně ti, kteří obhajují existenci Dodoova efektu tvrdí, že téměř všechny terapie mají podobnou účinnost, není to tolik specifické techniky každého teoretického proudu, ale společné prvky, které jsou základem všech z nich, které vytvářejí u pacientů skutečný efekt. Ten hájí potřebu zkoumat a posilovat tyto společné prvky.

Někteří autoři jako Lambert obhajují, že uzdravení je způsobeno nespecifickými účinky: zčásti na faktory terapeutického vztahu, osobní faktory subjektu mimo samotnou terapii, očekávání zotavení a práce na zlepšení a jen jeden mnohem skromnější, k elementům odvozeným od teoretického nebo technického modelu sám.

Pravdou je, že v tomto smyslu se objevily různé výzkumy, které podporují velký význam těchto aspektů, a to jako hlavní terapeutický vztah mezi odborníkem a pacientem (něco, k čemu dostaly všechny disciplíny velký význam) a postoj terapeuta před pacientem a jejich problémy (empatie, aktivní naslouchání a bezpodmínečné přijetí mezi nimi). To však nutně nevylučuje možnost, že (jak navrhuje Lambert) existují rozdíly mezi léčbami, které mají být účinné.

• Možná vás zajímá: "4 základní terapeutické dovednosti v psychologii"

Význam terapeutického modelu

Ti, kdo obhajují, že mezi terapiemi existují značné rozdíly, naopak pozorují skutečné rozdíly v účinnosti léčby a jejich hodnotu základní fungování různých intervenčních strategií je to, co generuje behaviorální a kognitivní změny u pacienta, které mají některé strategie účinnější než jiné při určitých poruchách nebo změnách.

Různá vyšetřování prováděná srovnáním léčby ukázala různé úrovně účinnosti v závislosti na léčeném problému a okolnostech, které ho ovlivňují.

To bylo také pozorováno Některé terapie mohou být dokonce kontraproduktivní v závislosti na poruše, ve které jsou aplikovány, něco, co muselo být kontrolováno, aby se pacienti mohli zlepšit a ne naopak. Něco takového by se nestalo, kdyby všechny terapie fungovaly stejně. Je však také pravda, že to nebrání jádru změny, která může být způsobena společnými faktory mezi různými terapiemi.

A průběžné zvážení?

Pravdou je, že debata pokračuje až do dnešního dne, a v této věci neexistuje jednoznačný konsenzus a vyšetřování se počítá s tím, zda je účinek nebo verdikt Dodo skutečně tam nebo ne. V obou případech byly kritizovány různé metodologické aspekty, které mohou zpochybnit dosažené výsledky nebo mít různé důsledky pro ty, které byly původně zvažovány..

Pravděpodobně lze mít za to, že ani jedna strana nemá absolutní důvod, v určitých situacích a předmětech jsou vhodnější postupy než jiné (poté, co každý subjekt a problém mají své vlastní způsoby fungování a modifikace vyžaduje soustředěnější akci v některých oblastech), ale výsledkem je, že společné prvky mezi různými terapiemi jsou hlavním mechanismem, který umožňuje generování změn.

V každém případě nesmíme zapomínat, že klinická praxe psychoterapie provádí se nebo musí být vždy prováděna ve prospěch pacienta, kdo je ten, kdo přichází k konzultaci a hledá odbornou pomoc od osoby, která je na to připravena. A to znamená jak znát specifické techniky, které mohou být použity a které se ukázaly jako účinné, rozvíjet a optimalizovat základní terapeutické dovednosti takovým způsobem, aby bylo možné udržet kontext, který je pro něj prospěšný..

Bibliografické odkazy

• Lambert, M.J. (1992). Důsledky výzkumu výsledků pro integraci psychoterapie. V Norcross JC a Goldfried MC (Eds.). Příručka integrace psychoterapie (str. 94-129). New York: Základní knihy.
• Fernández, J.R. a Pérez, M. (2001). Oddělení zrna od plev v psychologickém ošetření. Psicothema Vol. 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. a Carral-Fernández, L. (2017). Chytit Dodo, prosím! Příběh, že všechny psychoterapie jsou stejně účinné. Papers of the Psychologist, 38 (2): 94-106.