Stereotypy v dětských typech a souvisejících poruchách

Při některých příležitostech budeme pozorovat, jak dítě provádělo opakované chování nebo pohyby, které jistě budeme mít přímý vztah k tikům, maniakům dítěte nebo pokusům přitáhnout pozornost. A ačkoli v některých případech to tak může být, v jiných to mohou být stereotypy dětí.

V tomto článku budeme hovořit o stereotypech v dětství, Popíšeme, jak je identifikovat, jakož i různé klasifikace, jejich diagnózu a možné způsoby léčby.

• Související článek: "6 etap dětství (fyzický a psychický vývoj)"

Jaké jsou dětské stereotypy?

Stereotypy nebo stereotypní pohyby jsou považovány za hyperkinetickou změnu pohybu. To znamená, že dochází k přebytku pohybů nebo reakcí končetin a obličeje. Ačkoli tato změna může nastat v každém věku, oni jsou docela obyčejní u dětí a smět být kvůli nepořádku stereotypních pohybů.

V dětských stereotypech, Ty se mohou projevit pomocí polo-dobrovolných, opakovaných a rytmických pohybů, zdánlivě impulzivní nebo impulzivní a nejsou prováděny pro žádný konkrétní účel nebo účel. Kromě toho se nazývají stereotypní, protože vždy dodržují pevný vzor a dítě je vždy nese stejným způsobem.

Mezi tyto pohyby patří kymácející se, škrábání, strkání nosu, bruxismus, čelenka, házení předmětů, opakované vokalizace, kousání rtů nebo prstů, tleskání z žádného důvodu nebo jakákoli motorická reakce, která vždy představuje stejný vzor.

Specifičtější, stereotypní pohyby mají následující charakteristiky:

• Jsou semi-dobrovolné, což znamená, že mohou zastavit, pokud si to osoba přeje.
• Jsou opakující se.
• Mohou být rytmické nebo ve formě svalové kontrakce.
• Nemají žádný účel ani účel.
• Jsou koordinovány.
• Mohou přestat, když je osoba rozptylována nebo začne nějaký jiný úkol nebo činnost.

Výskyt této motorické poruchy je přibližně mezi 3 a 9% populace mezi 5 a 8 lety, s vyšší incidencí u dětí s diagnózou Pervasive Developmental Disorder (TGD), mezi nimiž je výskyt mezi 40% a 45%..

U dětí bez jakéhokoliv typu psychologické nebo motorické diagnózy se tyto pohyby obvykle provádějí nevědomě jako způsob, jak uvolnit napětí, stejně jako ve chvílích frustrace či nudy..

Rozdíly s tiky a nutkáním

I když se na první pohled mohou zdát velmi podobné pohyby, mezi stereotypními pohyby, tiky a nutkavostmi existují zásadní rozdíly.

V případě tiky, i když tyto jsou také prezentovány jako opakované pohyby, na rozdíl od stereotypů jsou naprosto nedobrovolné, mají kratší dobu trvání a v mnoha případech osoba ani nevnímá, že je prožívá..

Na druhé straně nutkání spočívá také v opakovaných pohybech, které vyžadují určitou koordinaci. Nicméně, tyto mají účel, zmenšování pocitů úzkosti nebo nepohodlí způsobené obsedantními myšlenkami, které je doprovázejí.

• Možná vás zajímají: "Komplikace: definice, příčiny a možné symptomy"

Kdy a proč se objeví?

Ačkoli ještě nebylo možné přesně určit, co je příčinou vzniku stereotypů u dětí, existuje řada teorií, které poukazují na možnost psychické nebo behaviorální příčiny související s učením dítěte a také pravděpodobnost, že ji skutečně tvoří neurobiologický základ.

Ať už je to tak, začátek stereotypních pohybů se projevuje dříve, než dítě dosáhne 3 let věku a musí předložit alespoň 4 týdny před tím, než může být diagnostikováno jako takové..

Tyto polo-dobrovolné pohyby mají tendenci být intenzivnější během spánku, Když se dítě cítí velmi stresované, když se zvyšuje hladina úzkosti, zatímco dělá nějaký úkol, který vyžaduje hodně koncentrace, když oni jsou unavení nebo nudí nebo když oni jsou vystaveni smyslové izolaci \ t.

Jak bylo uvedeno výše, ve velkém počtu případů mají tyto pohyby tendenci se snižovat intenzitou nebo zmizet, když dítě začne nějakou jinou činnost nebo úkol. S vědomím toho, jakmile začnou pohyby, se rodiče mohou pokusit zachytit pozornost dítěte a zapojit ho do nějakého příjemného úkolu, aby se tímto způsobem zastavily stereotypní pohyby..

Typy stereotypů pro děti

Existují různé klasifikace infantilních stereotypů v závislosti na tom, zda jsou doprovázeny jinými změnami nebo ne, v závislosti na počtu zapojených svalových skupin nebo podle toho, jak se projevují..

1. Primární / sekundární stereotypy

Primární stereotypy jsou zvažovány když oni se vyskytují u dětí bez nějaké poruchy nebo vývojové poruchy, zatímco sekundární stereotypy se vyskytují u dětí s neurologickými podmínkami takový jako autismus., poruchy intelektuálního vývoje nebo senzomotorické deficity.

Navíc, primární stereotypy, které nejsou spojeny s žádnou jinou změnou, mají tendenci mít lepší prognózu, protože obecně mají tendenci s časem vymizet..

2. Motorické / fonické stereotypy

V této druhé podskupině jsou stereotypy rozděleny na motorické stereotypy, když se projevují prostřednictvím pohybů, nebo phonic stereotypies jestliže to je vocalizations nebo ústní zvuky.

3. Jednoduché / komplexní stereotypy

Konečně, když dítě dělá jednoduché pohyby nebo guturální zvuky mohou být klasifikované jako jednoduché stereotypy, zatímco jestliže to je komplexnější nebo koordinované pohyby nebo aktivity nebo vocalizations být nazýván komplexními stereotypy.

Jak mohou být diagnostikovány?

V případech, kdy rodiče nebo pečovatelé dítěte vnímají možnou přítomnost manýrismu, je vhodné jděte na odborníka, který je může správně diagnostikovat.

K tomu je klinické hodnocení dítěte prováděno přímým pozorováním dítěte. Pokud však existují pochybnosti o diagnóze, může být provedena řada fyzikálních testů, jako jsou elektroencefalogramy, magnetické rezonance nebo dokonce vyhodnocení pomocí řady specializovaných dotazníků..

Tímto způsobem můžeme také vyloučit možnost, že stereotypní pohyby jsou součástí většího stavu jako jsou epileptické poruchy, OCD nebo ADHD.

• Možná vás zajímá: "Dobrá stránka ADHD: 10 pozitivních rysů mladých lidí s nedostatkem pozornosti"

Existuje léčba?

Ve velké většině případů infantilních stereotypů není nutné uchýlit se k léčbě, protože i v případě sekundárních stereotypů nejsou obvykle škodlivé. Navíc v primárních stereotypech mají tendenci časem působit.

Nicméně, v případě závažnějších případů nebo ve kterých se dítě vyvinulo sebepoškozující chování nebo které představují nebezpečí, terapeutický přístup může být proveden buď psychologickým zásahem nebo prostřednictvím farmakologické léčby.

Co se týče psychologických intervencí, existuje velké množství specifických terapií, jako je například Mechanická léčba kontejnmentu nebo inverze návyků, které se ukázaly být velmi účinné při léčbě stereotypních pohybů.

A konečně, navzdory skutečnosti, že se ukázalo, že farmakologická léčba má nižší úspěšnost, v některých případech je možné uchýlit se k podávání léků, jako jsou benzodiazepiny, antiepileptika, atypická neuroleptika nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). mezi mnoha dalšími.