Disociační symptomy úniku, typy, příčiny a léčba

Probudili jsme se na místě, které nám není známo. Potulujeme se po ulicích, ale nejsme v našem domě, ani v našem městě. Kde jsem a co tady dělám? Ptali jsme se vesničana, který nás zřejmě pozná a volá nám tím, že to není naše. Zřejmě máme ve městě měsíc. Jak je to možné?

Jednou z možných odpovědí na tuto otázku je to, co jsme zažili porucha zvaná disociační únik.

• Možná vás zajímá: "Multiple" (Split), film o Dissociative Identity Disorder.

Disociační únik: charakteristika a symptomy

Disociační únik je definován jako asociativní porucha charakterizovaná výkonem Neočekávané cesty mimo obvyklé prostředí subjektu ve které si jednotlivec nedokáže vzpomenout na svou minulost. Uvedený výlet se provádí se zdánlivou normálností, přičemž se nepozoruje chování subjektu a bez výskytu symptomů mentální poruchy nebo kognitivních změn. Je také časté, i když se to nestane, že jednotlivec má pochybnosti o své vlastní identitě, buď ztrácí, nebo předpokládá novou..

Ve velké většině případů se jedná o osobu právě obnovil svou předchozí identitu a paměť. Existují však případy, kdy se části minulosti nepamatují, a dokonce i příležitostně došlo k tomu, že si pacient nepamatoval svou minulost před letem. Ve většině případů když zotavuje se identita, amnézie může nastat po epizodě ve kterém co se stalo během epizody je zapomenuto..

Po obnovení paměti člověk obvykle pociťuje nepohodlí, jak ze záměny toho, co se stalo, tak ze zhoršení v různých životně důležitých oblastech, jako je práce nebo pár. Můžete pociťovat vinu, depresi, úzkost, podrážděnost, impulzivitu a dokonce i sebevražedné pokusy.

V současné době se disociační únik sám o sobě nepovažuje za poruchu, je specifikem disociativní nebo psychogenní amnézie protože s výjimkou dotyčného úniku sdílí většinu svých vlastností.

• Související článek: "Různé typy amnézie (a její charakteristiky)"

Podtypy úniku

Zatímco většina symptomů disociativního úniku je podobná, Tato porucha se může projevit různými způsoby a má různé následky. Konkrétně lze uvažovat o třech hlavních subtypech disociativního úniku.

Klasický útěk

V tomto podtypu disociativního letu se koná výlet nebo let do neznámého místa, který představuje autobiografickou amnézii a částečnou nebo úplnou ztrátu identity a předpokladu nového. Předmět může dosáhnout usadit se na novém místě s novou identitou, bez znalosti své předchozí historie až do obnovení paměti.

Amnézie osobní identity

Tento typ úniku předpokládá, že jedinec má ztráta autobiografické paměti spolu s jeho identitou, i když v tomto případě v něm není žádná změna. Jednotlivec nevěří jiné osobě, ale ví, že neví, kdo je.

Návrat k předchozímu období života

Tento typ disociativního útěku se týká návratu na psychickou úroveň k dřívějšímu období života člověka, představující amnézii s ohledem na dobu, která uplynula od daného období a skutečnost. Osobní identita však zůstává nedotčena.

Příčiny

Příčiny disociativního úniku jsou spojeny s zkušenosti velmi stresujících a traumatických událostí. Například není neobvyklé, že subjekty trpí sexuálním zneužíváním nebo žily neštěstí, jako jsou války nebo přírodní katastrofy během dětství nebo po celý život, takže jejich psychika je rozdělena, aby se zabránilo bolesti vyvolané danou událostí..

Zdá se také, že předurčují k jejich trpícím intoxikacím nebo zneužívání látek, traumatickým poraněním mozku a určitým poruchám, jako je epilepsie..

Na biologické úrovni se má za to, že mohou mít vliv noradrenergní a serotonergní systémy, stejně jako opioidy. Zdá se, že je pozorována přítomnost změn v limbickém systému a jeho spojení s neokortexem.

Léčba

Disociační únik je porucha, jejíž léčba je zaměřena především na obnovu a kontrolu symptomů. Je třeba mít na paměti, že i když je obvykle jen jedna epizoda, je možné, že se objeví nové úniky, takže prevence je dalším aspektem, který je třeba zvážit..

Je nezbytné spolupracovat s pacientem na příčinách této amnézie, na situaci, která způsobila let a co tato situace znamená pro subjekt.. Kognitivní restrukturalizace nebo práce na emocionálním vyjádření a zvládání stresu může být velkou pomocí pro tento typ pacientů. Hypnóza a podnět byly také použity k pokusu o odblokování blokovaného obsahu mysli subjektu, jakož i vedení rozhovorů usnadňovaných hypnotickými látkami..

Je nezbytné pracovat nejen s tímto tématem, ale i s ním také s rodinou a prostředím. Dávat jim informace o nepořádku a co se stalo je uklidňující a může pomoci vzít v úvahu a kontrolovat faktory, které mohly vyvolat epizodu. Doporučuje se také párová nebo rodinná terapie s cílem pomoci zvládat konflikty, které mohly být způsobeny nebo mohou být způsobeny únikem.

• Související článek: "10 nejpoužívanějších kognitivně-behaviorálních technik"

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Španělské vydání. Barcelona: Masson. (Originální v angličtině z roku 2000).

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
• De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Disociační útěk O případu a stručné bibliografické recenzi. Žurnál španělské asociace neuropsychiatrie. 31 (112), 725-731.
• Caballero, L. (2010). Disociační a konverzní poruchy. V: Vallejo, J. a Leal, C. (eds.) Psychiatrická smlouva. Barcelona: Ars Medica. str. 1311-1335