Hebeprenie (dezorganizovaná schizofrenie) symptomy a příčiny

Ačkoliv diagnostická příručka poruch DSM-5 eliminovala diferenciaci mezi různými typy schizofrenie, velký počet odborníků se stále domnívá, že toto rozdělení je velmi informativní v tom, že zdůrazňuje hlavní symptomy každého případu..

Jedním z nejběžnějších typů je Dezorganizovaná schizofrenie, jejíž klasický název je "hebeprenie". Tato porucha časného nástupu se liší od jiných forem schizofrenie převahou symptomů dezorganizace a psychických deficitů nad halucinacemi a bludy..

• Možná vás bude zajímat: "Parafrenie: typy, symptomy a léčba této poruchy"

Hebeprenie nebo dezorganizovaná schizofrenie

Hebeprenie, známá také jako "dezorganizovaná schizofrenie", je jedním z typů schizofrenie popsaných v příručkách DSM-IV a ICD-10. Je to asi a extrémní projev tzv. "dezorganizačního syndromu", ve větším či menším rozsahu v mnoha případech schizofrenie.

Německý psychiatr Ewald Hecker provedl v roce 1871 první podrobný popis syndromu, který by byl nazýván první hebeprenií a později dezorganizovanou schizofrenií. Emil Kraepelin zahrnoval hebeprenii mezi subtypy “časné demence”, pojetí on odkazoval se na schizofrenii.

Podle DSM-IV se hebeprenie vyznačuje převahou negativních symptomů nad pozitivními. Zatímco pozitivní příznaky schizofrenie jsou hlavně halucinace a bludy, mezi negativními příznaky, které nacházíme kognitivní, behaviorální a emocionální deficity různých typů.

V případě ICD-10 základní charakteristika dezorganizovaného podtypu schizofrenie zahrnuje časný nástup symptomů, nepředvídatelnost chování, přítomnost nevhodných emočních projevů, nezájem o sociální vztahy a motivační deficity..

• Související článek: "5 rozdílů mezi psychózou a schizofrenií"

Příznaky a charakteristické znaky

Jak již bylo řečeno, hebeprenie je charakterizována především přítomností negativních symptomů a dezorganizace jazyka a chování. Na druhou stranu existují také rozdíly ve vztahu k jiným typům schizofrenie ve věku nástupu poruchy.

1. Včasná prezentace

Dezorganizovaná schizofrenie je často detekován mezi 15 a 25 lety progresivním rozvojem negativních symptomů. Tato vlastnost byla dlouho považována za klíčový aspekt při hebeprenii; ve skutečnosti slovo "hebeos" znamená v řečtině "mladík".

2. Neorganizované chování

Když mluvíme o schizofrenii, může pojem „neuspořádané chování“ znamenat změny v motivaci k zahájení nebo dokončení úkolů nebo k excentrickému a sociálně nevhodnému chování, jako je například podivné oblečení nebo masturbování na veřejnosti..

3. Neorganizovaný jazyk

U schizofrenie se disorganizace jazyka jeví jako a projevy hlubších poruch, které ovlivňují myšlení a kognitivních procesů. Mezi typické lingvistické znaky hebeprenie můžeme najít náhlé blokády při mluvení nebo spontánních změnách subjektu, které jsou označovány jako „úder myšlenek“..

4. Emoční změny

Lidé s hebeprenií vykazují typické afektivní zploštění u schizofrenie obecně, což je také spojeno s obtížemi při pocitu potěšení (anhedonie), mezi jinými negativními emocionálními symptomy.

Je to také pozoruhodný projev emoční a výrazy obličeje nevhodné do kontextu. Například, hebephrenic pacient může se smát a usmívat se jako úsměvy během rozhovoru o smrti milovaného člověka \ t.

5. Převaha negativních symptomů

Na rozdíl od paranoidní schizofrenie jsou v případě hebeprenie jednoznačně výraznější negativní symptomy než pozitivní; to znamená, že v případě halucinací a bludů jsou méně významné než symptomy dezorganizace, nezájem o sociální interakci nebo emocionální zploštění.

Je důležité mít na paměti, že negativní symptomy reagují na léky v menším rozsahu než pozitivní; Ve skutečnosti mnoho antipsychotik, zejména těch z první generace, vyvolává nárůst behaviorálních a emočních deficitů. Navíc lidé, u nichž převládají negativní symptomy, mají obecně horší kvalitu života.

Jiné typy schizofrenie

V DSM-IV jsou popsány čtyři subtypy schizofrenie kromě dezorganizované: paranoidní, katatonické, nediferencované a reziduální. Nicméně, v DSM-5 byl odstraněn rozdíl mezi různými typy schizofrenie protože to nebylo považováno za příliš užitečné. ICD-10 přidává post-psychotickou depresi a jednoduchou schizofrenii.

1. Paranoidní

Paranoidní schizofrenie je diagnostikována kdy Hlavními příznaky jsou bludy a / nebo halucinace, které jsou obvykle sluchové. Je to typ schizofrenie s nejlepší prognózou.

2. Catatonic

U katatonické schizofrenie převládají symptomy chování; specificky, lidé s tímto podtypem schizofrenie vykazují velký fyzického rozrušení nebo mají tendenci zůstat bez pohybu; ve druhém případě je běžné, že nastane stav stuporů a fenomén známý jako "vosková flexibilita", který má být detekován..

• Související článek: "Catatonia: příčiny, symptomy a léčba tohoto syndromu"

3. Nediferencované

Nediferencovaný podtyp je diagnostikován, pokud jsou detekovány symptomy schizofrenie, ale nejsou splněny charakteristiky paranoidních, dezorganizovaných nebo katatonických podtypů..

4. Zbytkové

Zbytková schizofrenie je definována jako přítomnost halucinací a / nebo bludů s omezeným klinickým významem po období, kdy byly symptomy nejintenzivnější..

5. Jednoduché

U lidí s jednoduchou schizofrenií se bez negativních symptomů postupně vyvíjejí relevantní negativní symptomy psychotické epizody (nebo ohniska). Tento podtyp je spojen se schizoidními a schizotypálními poruchami osobnosti.

6. Postpsychotická deprese

Mnoho lidí se schizofrenií trpí depresí v období po psychotické epizodě. Tato diagnóza se obvykle používá v případech, kdy jsou emoční poruchy klinicky významné a lze je přisoudit negativní symptomatologie schizofrenie.