Paroxetin lék proti plachosti

Paroxetin je perorální léčivo který je určen k boji proti depresi. Technicky je to selektivní inhibitor inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), neurotransmiteru, který se podílí na tvorbě pozitivních stavů nálady; paroxetin je však lépe známý z jiného velmi odlišného důvodu.

Protože jeho historie, to bylo popularizováno léčit třídu úzkosti známé jako sociální úzkostná porucha nebo sociální fobie, který v té době byl interpretován jako znamení extrémní plachosti, az tohoto důvodu to je znáno jak anti-plachost droga..

Historie paroxetinu

Paroxetin byl propuštěn v roce 1992 z rukou severoamerického farmaceutického giganta GlaxoSmithKline (GSK) pod obchodním názvem Paxil. Jejich prodej byl mnohem nižší ve srovnání s jinými antidepresivy, jako je Prozac nebo Zoloft, takže společnost v roce 1999 vytvořila silnou reklamní kampaň, aby to změnila..

Reklama se zaměřila na jiné použití paroxetinu. Společnost byla zodpovědná za propagaci nový typ úzkosti, který začal být studován, známý jako sociální úzkostná porucha, které spojují s těmi lidmi, kteří vykazují plachost. To vše, protože jeho lék byl jediný na trhu, který byl klinicky prokázán, že se s tímto druhem úzkosti vyrovná.

Díky tomu se jejich tržby oproti minulým letům zlepšily; Ukázalo se, že transformace paroxetinu na "anti-plachost" lék je velmi nákladově efektivní.

Kontroverze reklamní kampaně

Dnes víme, že sociální fobie vzniká v plachých lidech, ale ne všichni plachí lidé mají tento druh úzkosti. Plachost není porucha, ale rys osobnosti, a moci být překonán tím, že se řídí některými pravidly, bez nějaké medikace.

Kontroverze příběhu v podstatě souvisí s reklamní kampaní paroxetinu, která podporuje diskusi o tom, jak daleko je farmaceutický průmysl schopen využít svých produktů, v tomto případě „popularizovat“ úzkostnou poruchu, která začala studium v ​​té době, v jeho dychtivosti překonat soutěž ... a navzdory skutečnosti, že by to mohlo způsobit zmatek a stigmatizaci o lidech, kteří jsou plachí kvůli své osobnosti.

Mechanismus působení

Paroxetin je antidepresivum, které působí na receptory zpětného vychytávání serotoninu a zabraňuje jeho funkci prodloužit přítomnost neurotransmiteru v synaptickém prostoru, ve kterém je uvolněn. V depresi bylo pozorováno, že existují nízké hladiny serotoninu, látky, která se podílí na tvorbě pozitivních nálad, tak tím, že drží malý uvolněný serotonin pomáhá prodloužit jeho účinky.

Ve studiích in vitro na krysích mozcích byl pozorován účinek paroxetinu to je několikrát větší než to sertraline (Zoloft) a významně silnější než fluoxetine (Prozac) \ t.

Farmakokinetika psychofarmaka

Paroxetin se podává perorálně ve formě tablet, suspenzí (kapalin) nebo tobolek s úplnou absorpcí v našem zažívacím systému. V organismu je v ní široce distribuován, dokonce i v CNS (může projít hematoencefalickou bariérou), kde V receptorech serotoninových receptorů neuronů bude fixován.

Průměrná životnost léku v těle dospělého je 21 hodin, což je doba, která musí být vzata v úvahu pro jejich interakce s jinými léky. Paroxetin je metabolizován v játrech v různých metabolitech a bylo vidět, že žádný z nich nemá vliv na organismus, to znamená, že je neškodný..

Jejich výstup z těla je převážně ledvinami (62%) močí a zbytek je vylučován stolicí ve formě žluče. Z těchto důvodů, stejně jako u mnoha léků, Není vhodné léčit tímto lékem, pokud trpíte selháním jater nebo ledvin.

Terapeutické indikace

Paroxetin je indikován k léčbě hlavně epizod velké deprese, zvláště když jiné antidepresiva typu SSRI nepůsobí, protože bylo vidět, že tento lék má větší účinnost než ostatní jeho třídy. Další způsoby léčby jsou v následujících případech:

• Obsedantně-kompulzivní porucha
• Nouzová porucha s nebo bez agorafobie
• Sociální úzkostná porucha nebo sociální fobie.
• Panická porucha.
• Posttraumatická stresová porucha.

Také existuje celá řada kapslí paroxetinu pod obchodní značkou Brisdelle, Používá se jako nehormonální lék k léčbě návaly horka nebo návaly horka, které ženy, které procházejí menopauzou. V druhém případě není znám mechanismus používaný lékem k zabránění návalu horka.

Vedlejší účinky paroxetinu

Léčba paroxetinem může vyvolat nežádoucí účinky, jako je drtivá většina léčiv. Být substancí, která funguje na poslovi tak důležitém jako serotonin, jeho seznam vedlejších účinků je poměrně dlouhý:

• Zvýšení hladiny cholesterolu, snížení chuti k jídlu.
• Ospalost, nespavost, agrese, abnormální sny.
• Snížená koncentrace, závratě, třes, bolest hlavy.
• Rozmazané vidění.
• Nevolnost, zácpa, průjem, sucho v ústech.
• Pocení.
• Sexuální dysfunkce.
• Astenie, přírůstek hmotnosti.

Je třeba poznamenat, že během klinických studií s tímto léčivem bylo pozorováno, že v krátkodobých studiích prováděných u dětí a dospívajících zvýšené sebevražedné chování, sebevědomí a nepřátelství, proto se pro tyto věky nedoporučuje.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace, kterou paroxetin představuje (stejně jako ostatní SSRI), souvisí s neužitím přípravku spolu s dalším antidepresivem typu inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI)..

Důvodem je to, že serotonin je degradován enzymem monoamin oxidasou A. Pokud je enzym deaktivován, koncentrace serotoninu rostou a mohou nakonec způsobit serotoninový syndrom, klinický obraz, který může být fatální. Proto musíte vždy počkat na dobu mezi léčbou MAOI a SSRI.

Další kontraindikací paroxetinu je jeho užívání spolu s dalšími tricyklickými antidepresivy, protože lék inhibuje jaterní enzym, který je zodpovědný za odstranění tricyklických antidepresiv z těla. Účinky paroxetinu na tento enzym mohou trvat až týden po ukončení léčby, proto musíme být při změně léků velmi opatrní. Hlavní nežádoucí účinek této interakce je příznakem toxicity, i když v některých případech bylo dosaženo náhlé smrti.

Paroxetin se také nedoporučuje u lidí s přecitlivělostí na něj, stejně jako u pacientů s anamnézou mánie. Je to proto, že všechny antidepresiva mohou přeměnit depresi na mánii u lidí, kteří jsou k tomu předisponováni.

Také, je zcela zakázáno léčit s tímto lékem u těhotných žen, protože bylo vidět, že generuje malformace v kardiovaskulárním systému plodů v prvních měsících vývoje nebo různé problémy u novorozenců, pokud byly během posledních měsíců těhotenství medikovány paroxetinem. Co se týče kojení, jejich vylučování mlékem je v zásadě minimální, ale dítě musí být pozorováno pro větší bezpečnost.

Konečně, použití paroxetinu může způsobit ospalost nebo závratě, Jak jsme viděli, nedoporučuje se provádět potenciálně nebezpečné činnosti, jako je řízení nebo manipulace s těžkými stroji.

Paroxetin a plachost

Paroxetin je antidepresivum, které bylo v rámci marketingové kampaně popularizováno v jeho používání, aby pomohlo se sociální úzkostnou poruchou, kterou trpí někteří plachí lidé, i když se zdá, že je rozšířena pro použití při překonání plachosti.. Mezi zdravotnickými komunitami probíhá debata o tom, zda skutečně funguje.

Lékaři, kteří se staví proti užívání léku k léčbě tohoto typu úzkosti, tvrdí, že současná léčba nevyvolává žádnou skutečnou změnu v pacientovi, to znamená, že po ukončení léčby se vrátí, aby prezentovali úzkost. Dokonce byl zaznamenán rebound efekt, který dále zvyšuje úzkost, kterou trpí, když se snažíte se stýkat.

Další argumenty, na kterých je podporováno, jsou nedostatek znalostí o dlouhodobých účincích současných drog pro tento účel, protože jsou relativně nové. Spolu s tím, dlouhý seznam známých vedlejších účinků, které paroxetin generuje způsobuje neklid.