Syndrom plachého močového měchýře Paruresis

Většina lidí více než jednou pocítila potřebu močit v kontextu a situacích daleko od svého domova.

V baru nebo restauraci, v nákupním centru, v nemocnici, v práci, během cesty ... na všech těchto místech máme umyvadlo, kde můžeme více či méně pohodlně mlátit a obecně jdeme k nim bez větších problémů, umístit nebo již není obsazeno.

Nicméně, někteří lidé nemohou používat veřejnou toaletu, neschopnost močit v přítomnosti jiných lidí nebo v místech, kde existuje riziko, že ostatní lidé vědí, že to dělají. Tito lidé trpí paruresis, také volal shy bladder syndrom.

Konceptualizační paruresis

Chápeme jako paruresis nebo syndrom plachého močového měchýře psychologická porucha charakterizovaná nemožností nebo vysokými obtížemi při využívání veřejných toalet, není schopen vyloučit moč v této situaci.

Paruresis je někdy konceptualizován jako druh sociální fobie, protože neschopnost močit se objevuje, když ji pozorují jiní lidé nebo když je lze snadno pozorovat. Stejně jako v sociální fobii, i tato situace, ve které mohou být posuzovány a hodnoceny ostatními, vytváří vysokou míru úzkosti a může předpokládat skutečnou změnu v životě osoby vedoucí k vyhýbání se určitým podnětům a situacím. Některé strategie používané těmi, kteří jsou postiženi parurézou, nemají pít tekutiny mimo domov nebo zadržet, dokud se nedostanou domů, ačkoli závažnost obrazu může být velmi proměnlivá v závislosti na případu..

Tímto způsobem, syndrom plachého močového měchýře může způsobit mírné zpoždění procesu močení v mírnějších případech až do úplného vyhýbání se příchodu postiženého, ​​který nechce opustit okolí svého domova a dokonce se izolovat a vyhnout se kontaktu s partnery a blízkými přáteli, aby ho neslyšeli močit, v těch nejzávažnějších případech.

Možné příčiny

Ačkoli paruresis není příliš známý jev, provedený výzkum ukazuje, že příčiny tohoto syndromu jsou převážně psychogenní. To je důvod, proč se tato porucha vyskytuje, je získaný a mentální typ.

Odborníci, kteří studovali syndrom plachého močového měchýře nebo paruresis, naznačují, že existuje mnoho faktorů, které mohou tento typ problému vyvolat nebo udržet..

Jednou z hlavních příčin je přítomnost dětského traumatu spojeného se situací na veřejných záchodech. Bylo například zjištěno, že ve velkém počtu případů trpěli jednotlivci s paruresi šikanováním v dětství, kteří byli šikanováni, posuzováni a zneužíváni. Z tohoto a dalších důvodů (například s velmi kritickou rodinou) mají subjekty tendenci mít vysokou míru nejistoty, což v některých případech představuje komplex méněcennosti, který vyvolává v expoziční situaci, přičemž v těchto lidech je užívání koupelny v koupelně. přítomnost ostatních.

Bylo také pozorováno, že lidé s paruresis mají vysokou citlivost na kritiku, obava, že je vnímána jako nedostatečná a má také tendenci mít nízkou úroveň asertivity. Pochybnosti a obavy o vlastní anatomii a vlastnostech vlastních genitálií jsou také pozorovány s velkou četností, protože se obávají těchto subjektů, kteří se jim smějí nebo si jich vážou.

Rozdíly mezi pohlavími

Ačkoli zdokumentované případy odrážejí, že je častější výskyt u mužů, je zde také velký počet žen s touto poruchou.

Údaje z některých studií ukazují, že existuje určitá diferenciace v typu averze, která se vyskytuje u mužů a žen. Konkrétně se zdá, že myšlenka slyšení nebo slyšení jinými lidmi kolem nich způsobuje větší rušení ženského pohlaví, zatímco u mužů je to myšlenka být viděn močením jinými lidmi.

To má logické vysvětlení, pokud přemýšlíme o tom, jak jsou veřejné toalety strukturovány, umístění mužských pisoárů do baterie, se kterou je viditelné močení ostatních samců, zatímco u žen jsou skříně obvykle odděleny zdí nebo obrazovku obvykle nevidí jiní, ale slyšeli.

Léčba plachého močového měchýře

Tváří v tvář potížím při močení, první věc, kterou je třeba udělat, je jít na lékařskou konzultaci, aby bylo možné posoudit možné zdravotní problémy, které by mohly způsobit problém. Jakmile byla lékařská etiologie vyloučena, a jakmile byl případ analyzován, diagnostika paruresis.

Kognitivně behaviorální léčba ukázala dobrou úroveň účinnosti u syndromu plachého močového měchýře, která se na jedné straně zabývá kognitivními problémy, jako je přesvědčení, že bude hodnocena a bude tolerována kritika, stejně jako chování pacienta..

Vzhledem k tomu, že byl zvážen podtyp fobie, zvolenou psychologickou léčbou na úrovni chování by bylo postupné vystavení se obávanému podnětu. Toto absolvování bude brát v úvahu, že v průběhu času bude pacient muset jít močit v koupelnách, které zahrnují stále více a více potíží.

Například, expozice může začít u pacienta doma, nejprve úplně sám a pak někdo jiný čekat za dveřmi. Jakmile úzkost ustoupí nebo pokud v tomto stupni nedochází k žádné úzkosti, přechází do jiných koupelen, například v domácnostech příbuzných nebo přátel, a pak bude močení prováděno ve veřejných lázních, které nejsou příliš přeplněné (např. Knihovna nebo kino), dokud nedosáhnete přeplněných míst, jako jsou koupelny nočního klubu nebo během oslav. Je důležité, aby byla expozice podávána velmi vzorovaným způsobem, a to až na další úroveň, až když se úzkost snížila alespoň o polovinu..

Tato léčba je velmi účinná, i když je třeba vzít v úvahu, že to, co se léčí, je současný problém, tj. symptomy, které má pacient dnes. Také by bylo velmi užitečné zahrnout i další typy léčby, které by umožnily pracovat na příčinách vzniku parurézy a pocitů, které ji způsobují na hluboké úrovni, aby se předešlo těmto a dalším problémům..

Bibliografické odkazy:

• Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). "Je" syndrom plachého močového měchýře "(paruresis) správně klasifikován jako sociální fobie?". Časopis úzkostných poruch 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Syndrom planého močového měchýře. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975) Sociální inhibice močení (paruresis): Sexuální podobnosti a rozdíly. Journal of American College Health Association, sv. 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: Přehled poruchy močení. Journal of General Psychology, 51, 19-29. Katedra psychologie, Rutgersova univerzita.