Příčiny a léčby dvojí patologie a související poruchy

Podle statistik, Šest z deseti drogově závislých trpí také nějakým druhem duševní poruchy.

I když je pravda, že mohou být považovány za dvě samostatné podmínky, ve skutečnosti jsou lidé oběťmi chronické onemocnění známé jako duální patologie.

Tito pacienti mohou trpět spoustou symptomů až do té míry, že jejich osobní a rodinná situace je naprosto ohromená a pro všechny z nich se stává neudržitelnou okolností..

• Související článek: "Závislost: nemoc nebo porucha učení?"

Co je to duální patologie?

V oblasti duševního zdraví se nazývá duální patologie tento stav kombinuje, současně, závislost s nějakým druhem duševní poruchy.

Existuje celá řada typů duševních poruch, které tito lidé mohou trpět, od úzkostné poruchy; až po psychotické nebo schizofrenní poruchy, poruchy nálady, jako je deprese nebo bipolární porucha; a různé patologické znaky osobnosti.

Také, zatímco osoba trpí nějakým typem psychiatrického onemocnění nebo stavu, trpí také závislostí na jakémkoli typu toxických látek. Tato závislost může být jakákoliv látka přijatá společností, jako je tabák, káva, alkohol nebo určité léky; nebo na určitý druh omamných nebo omamných látek, jako je kokain, amfetaminy nebo konopí.

V některých případech byly návyky behaviorálního typu také registrovány jako ludopatie nebo závislost na internetu a sociálních sítích..

Příčiny duální patologie

Z teoretického hlediska jsou mezi oběma diagnózami charakteristickými pro duální patologii rozdílné příčiny a následky. Tyto možné příčiny jsou:

1. Duševní porucha jako rizikový faktor

Mít nějaký druh duševní poruchy je rizikový faktor když se vyvíjí nějaký druh závislosti. Psychiatrická onemocnění jsou premorbidním faktorem v duálních patologiích, vzhledem k různým rysům poruch, jako je impulzivita, depresivní nálada nebo odloučení a sociální odchod.

2. Důsledky užívání látky

Patologické rysy osobnosti lze také považovat za pokračování nebo účinek poruchy užívání látky (SUD). Tyto účinky mohou být způsobeny důsledky nebo účinky, které má lék na tělo, nebo na stresory související se spotřebou.

3. Společné kauzální prvky

Další možnou příčinou dvojí patologie je, že existují společné faktory zranitelnosti, které obklopují osobu, které mohou usnadnit jak duševní poruchu, tak závislost.

4. Nezávislost na poruchách

Konečně existují případy, kdy jsou obě poruchy nezávislé a mezi nimi nelze nalézt žádný typ asociace příčin a následků. V těchto případech by spojení mezi oběma diagnózami bylo dáno návrhem diagnostických klasifikací, které vedou k překrývajícím se hodnotám různých kategorií..

• Možná vás bude zajímat: "16 nejčastějších duševních poruch"

Klinické projevy nebo symptomy

Kromě symptomů každé z poruch, pacienti s nějakým typem dvojí patologie obvykle představují řadu společných klinických projevů. Tyto příznaky nebo charakteristické projevy jsou:

1. Emoční nestabilita

Kromě toho, že je příznakem jakékoli poruchy osobnosti, jsou emoční nestabilita a depresivní nálada u lidí s poruchami užívání látek velmi časté..

2. Kognitivní disorganizace

Kognitivní disorganizace, tj. Tendence k přeměně myšlenky na neuspořádané nebo tangenciální myšlenky, je také typická pro některé duševní nemoci. Je to však poměrně běžný příznak u lidí trpících dvojí patologií, bez ohledu na diagnózu duševní poruchy.

3. Impulsivita a agresivita

Pacienti s diagnózou duální patologie mají tendenci mít impulzivní a / nebo násilné chování. Toto rozzlobené chování může nastat ve formě sebezničení, způsobující sebepoškozování, jako ve formě agresivity vůči ostatním, vyjádřené náhlým a impulzivním.

• Související článek: "Sebevražedné sebepoškozování: Kdo to ovlivňuje a proč k němu dochází?"

Léčba dvojí patologie

V současné době nebyla vyvinuta žádná specifická léčba pro osoby s dvojitou patologií. Akční protokol spočívá v tom, že se na jedné straně řeší duševní porucha a navíc se provádí paralelní intervence u poruchy užívání látky.

Tato léčba sestává z kombinace psychického zásahu, který je považován za léčbu volby prakticky ve všech případech, s podávání psychotropních léků, které mají omezenější účinnost, ale jsou velmi užitečné pro snížení symptomatologie, která interferuje s vývojem pacienta.

Stejně tak, nutná je také intervence s rodinnými příslušníky pacienta, za účelem usnadnění řízení soužití a zvládání symptomů a chování pacienta.

V případech, kdy porucha užívání látky je základním psychiatrickým onemocněním, Léčba závislosti na drogách bude prioritou duševní poruchy. Vzhledem k tomu, že je velmi pravděpodobné, že snížením příznaků první, také zlepšit ty druhé.

Další z intervencí, které byly velmi užitečné při léčbě dvojí patologie, jsou psychoedukační techniky zaměřené na zvyšování povědomí o účincích a nebezpečích užívání návykových látek, jakož i motivačních rozhovorů..

Související poruchy osobnosti

Jak bylo uvedeno výše, existuje mnoho poruch nebo duševních stavů, které se mohou objevit nebo být součástí duální patologie. Existují však dvě z nich, která vyniká svým stupněm vzhledu. Jedná se o antisociální poruchu osobnosti a hraniční poruchu osobnosti, pro kterou existuje konkrétnější typ intervence.

Antisociální porucha osobnosti

Obvykle existují dva typy obtíží při intervenci u těchto pacientů. Jedním z nich je to není obvyklé, aby pacient navštěvoval léčbu svým vlastním určením, tak, aby zdravotnický personál i terapeut byli vnímáni jako „nepřátelé“.

Druhou komplikací je užívání drog má tendenci zůstat a odolávat psychologické léčbě, skutečnost, že v klinice vzniká vysoká úroveň frustrace.

Kvůli těmto dvěma faktorům je vhodné sledovat řadu vzorů uspořádaných hierarchicky. Během které musí provádět řadu kognitivních a behaviorálních změn. Tato řada kroků:

• Od chování pacienta cílem je získat odměny nebo vyhnout se trestům, Spolu s ním musí být provedena analýza výhod a nevýhod provádění určitého chování.
• Jakmile si je pacient vědom důsledků svého jednání a výsledků, které to může mít na ostatní, přistoupíme k vás provede důsledky vašeho dlouhodobého chování, pomocí technik, jako je řízené zobrazení, ověřené.
• Zákon o osobě tak, aby asimiloval respekt a uznání pravidel a ohleduplnosti vůči ostatním.

Hraniční porucha osobnosti

Stejně jako antisociální porucha osobnosti, lidé s hraniční poruchou osobnosti je obtížné léčit, pokud cítí nízkou toleranci k frustraci, je pro ně velmi složité poučit se z vlastních chyb, a také přetrvávají ve spotřebě látek.

Stejně tak, představují širokou škálu kognitivních deformací a tendence k dichotomickému myšlení, která brání psychologickému zásahu profesionála.

Jedním z kroků, které je třeba dodržet při léčbě těchto pacientů, je práce a nástroje pro zlepšení jejich sociálních dovedností, a také jak řídit frustraci. Díky kognitivní restrukturalizaci, ergoterapii a rodinné terapii bylo dosaženo velkého pokroku v léčbě tohoto typu duální patologie..