Kritická psychiatrie, co to je a co tvrdí?

Psychiatrie, lékařská specializace, která je zodpovědná za odhalování a léčbu duševních nemocí, prošla v nedávné době velkou krizí kvůli vzniku různých otázek o vlastnostech jejich znalostí a postupů..

Z těchto otázek vyvstala kritická psychiatrie, teoretický proud, který zpochybňuje a snaží se reformovat postupy psychiatrické péče. Mimo jiné ukazuje, že tradiční psychiatrie má určité základní meze ve způsobu porozumění a řešení psychického utrpení, které zejména vytváří etická dilemata v používání jejich znalostí..

• Možná vás zajímá: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Odkud pochází kritická psychiatrie??

Jedním z posledních předchůdců je konference sítě kritické psychiatrie (Network of Critical Psychiatry), která se konala v Bradford England v roce 1999, kde je potřeba podporovat radikální transformace v našem přístupu k problémům duševního zdraví; tisíce profesionálů se přihlásili po celém světě, zejména prostřednictvím akademických publikací, ale také prostřednictvím politické mobilizace.

Ve stejném duchu, kritická psychiatrie má mnoho z jeho předchůdců v antipsychiatrie, teoretické a politické hnutí řízené profesionály duševního zdraví to začalo v druhé polovině minulého století a to silně zpochybňovalo způsob ve kterém psychiatrie operovala, zvláště. v Evropě a ve Spojených státech.

Ačkoli antipsychiatrie a kritická psychiatrie jsou pohyby, které vznikají v různých časech, to, co mají společné, je to odmítnout patologizaci lidské heterogenity a jsou odhodláni transformovat psychiatrickou péči.

Konečně, tento proud byl poháněn různými asociativními pohyby v první osobě, tj. Kolektivech spravovaných uživateli služeb psychiatrické péče. Například britská síť Hearing Voices Network, která odmítá tradiční psychiatrické porozumění takové zkušenosti, se snaží odstranit stigma a posílit skupiny vzájemné pomoci.

Výše uvedené skutečnosti jsou formulovány později s paradigmatem práv, která byla od roku 2006 formalizována v Mezinárodní úmluvě o právech osob se zdravotním postižením schválená Organizací spojených národů, jakož i prostřednictvím dalších dokumentů a zpráv o prevenci mučení v psychiatrii, které se vyvinuly v různých zemích.

Základní principy

Obecně řečeno, kritická psychiatrie se snaží zviditelnit průsečík psychologické, sociální a somatické vztahy, i samotnou psychiatrickou praxi, takže je možné ji reformovat.

Konkrétněji můžeme sledovat Philipa Thomase (2013), abychom uvedli pět diskusních témat, která vycházejí z kritické psychiatrie: problému psychiatrických diagnóz, problému medicíny založené na důkazech v psychiatrii (a jejího vztahu s průmyslem). farmaceutický), role kontextu, ve kterém se psychiatrie vyvíjí a jedná, problém donucovacích postupů a konečně, teoretický a filozofický základ psychiatrických poznatků a jejich praktik.

1. Problém psychiatrických diagnóz

Kritická psychiatrie ukazuje, že bariéry mezi „normálností“ a „poruchou“ jsou snadno manipulovatelné a do značné míry svévolné. Ve skutečnosti často mění množství dostupných psychiatrických diagnóz; ty se objevují a mizí a jsou aktualizovány pokaždé (některé z nich pokaždé, když je stejná populace diagnostikována, projevuje se proti tomu, že jsou považovány za nemocné nebo rozrušené, například to, co se stalo s homosexualitou, která až do druhé poloviny století) minulost přestává být považována za duševní poruchu).

Podobně, vědecký základ psychiatrické diagnózy začal být zpochybňován, protože ačkoli organické substráty byly nalezené, vědecké důkazy, které postulují, že duševní poruchy mají biologický původ a definitivní lék ve stejném smyslu, je nedostatečný..

2. Medicína založená na důkazech a farmaceutický průmysl

Medicína založená na důkazech je koncept, který odkazuje na lékařskou praxi založenou na klinických studiích, statistikách a příručkách, které poskytují obecné informace o určitém stavu..

Toto bylo zpochybňováno kritickou psychiatrií, protože příčiny duševních poruch jsou nespecifické, a medicína založená na důkazech může podporovat a zobecňovat nespecifické postupy, ale také potenciálně škodlivé v některých ohledech, protože v psychiatrických praktikách jsou par excellence přímé intervence (farmakologické nebo mechanické)..

Stejně tak v mnoha případech jsou diagnózy a léčebné postupy silně ovlivněny ekonomickými zájmy odvětví, která jsou zodpovědná za výrobu a distribuci drog, a také financování velké části odborné přípravy odborníků. To bylo v posledních desetiletích mnohokrát diskutováno významným sektorem profesionálů v oblasti duševního zdraví po celém světě.

• Související článek: "Části lidského mozku (a funkcí)"

3. Kontext psychiatrie

Rozsah psychiatrických diagnóz souvisí s kontextem, ve kterém jsou konstruovány, to znamená, že procento lidí, kteří jsou přičítáni určitým problémům, se liší podle konkrétní populace, ke které patří..

Stejná psychiatrická praxe se nachází v sociálním kontextu, což znamená, že v diagnóze a ve vztahu k dobrým životním podmínkám jsou ideologie reprodukovány a způsoby, jak se k nim vztahovat; a že psychické utrpení je více než individuální zkušenost, je to zkušenost, která souvisí s podmínkami možnosti nebo zranitelnosti stejného prostředí..

4. Donucovací praktiky

Mezi nejsilnější kritiky psychiatrie od minulého století patří nucené psychiatrické internace a omezení, jako jsou vazby, elektrokonvulzivní terapie a overmedikalizace..

Daleko od toho, aby byla koncipována jako technická sada (a tedy bez hodnot), Kritická psychiatrie usiluje o neustálé přezkoumání podporovaných postupů a jejich možných škodlivých účinků (od přirozeného paternalismu v klinické praxi až po stigmatizaci postojů nebo explicitně agresivních praktik).

V mnoha kontextech byly podporovány alternativy, od zavírání psychiatrických léčeben nebo postupné demedikalizace, až po vytváření komunitních center a posilování duševního zdraví, které je prosazováno kolektivněji a méně donucovacím způsobem..

5. Teoretický a filozofický základ psychiatrie

Kritická psychiatrie zpochybňuje dualismus mysli a těla to je základ tradiční biomedicínské psychiatrie, stejně jako biologická ideologie, která redukuje zdravotní a duševní onemocnění na molekulární vědy mozku.

Ten vede ke zvážení řady sociálních požadavků, kde se psychiatrie umístila jako jediné nebo nejlepší řešení pro pochopení problémů lidí; co často se promítá do opomenutí emocionálních, sociálních nebo ekonomických nedostatků podporovány sociálními strukturami.

A konečně vzhledem k tomu, že pozornost věnovaná problémům duševního zdraví je globálním fenoménem, ​​navzdory tomu, že byla vytvořena a řízena na základě potřeb evropského a amerického kontextu, současná kritická psychiatrie měla dopady po celém světě..

To však není jediná kritika tradiční psychiatrie. Například v sociálních vědách, jako je antropologie, sociální psychologie nebo sociologie v Latinské Americe, byly v nedávné době zkoumány komunitní formy zdravotní péče (včetně duševního zdraví), jakož i předhispánské způsoby porozumění tomu, co v tuto chvíli nazýváme "Porucha" nebo "duševní nemoc"; spolu s nedostatky v ústavní péči a více tradičních služeb duševního zdraví.

Bibliografické odkazy:

• Kritická psychiatrie (2018). Psychiatrie v přechodu - kritická psychiatrická síť 2017 konference zpráva. Získáno 17. dubna 2018. K dispozici na adrese http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Slyšení hlasových sítí (HVN). (2018). Cílem sítě. Slyšení Hlasy Síť pro lidi, kteří slyší hlasy, vidí vize nebo mají jiné neobvyklé vnímání. Získáno 17. dubna 2018. K dispozici na adrese https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). O (rušivém) léku založeném na důkazech (Germán Barrios). Platforma Ne, díky. Získáno 17. dubna 2018. K dispozici na adrese http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). K kritické psychiatrii. Redakční skupina 5: Španělsko
• Thomas, P. (2013) Co je kritická psychiatrie? Šílený v Americe: věda, psychiatrie a sociální spravedlnost. Získáno 17. dubna 2018. K dispozici na adrese https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Co je to kritická psychiatrie? Získáno 17. dubna 2018. K dispozici na adrese https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsychiatrie Deconstruction pojmu duševní nemoci a kritický k “psychiatrickému důvodu”. Nomads Kritický žurnál sociálních a právních věd, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsychiatrie: kritika psychiatrického důvodu. SEVER duševního zdraví, 25: 8-14