Může být psychopatie „vyléčena“?

Když psychologové mluví s někým o tom, co je a co není psychopatie s někým, vzniká mnoho otázek. Tam je ten, který vždy skončí vyjde, protože to může být nejzajímavější ze všech. Je možné s těmito lidmi zacházet psychicky efektivně?? Někteří mluví o léčbě a jiní mluví o uzdravení, což jsou velmi odlišné věci.

Pro tento článek budeme mluvit co dnes víme o prognóze psychopatie z klinického hlediska. Pamatujte, že věda je poznáním, které neustále zmutuje, a to, co dnes známe, nemusí být zítra tak pravdivé. Udělal varování, podívejme se, co říkají metaanalýzy.

• Související článek: "Proč je tak snadné zamilovat se do psychopatů?"

Způsoby, jak porozumět psychopatii

Bohužel, Diagnostické manuály neuznávají psychopatii jako klinickou entitu. Zatímco tyto štítky mají mnoho kritiků - a správně - existuje něco, co dělají. Když se kritéria poruchy zdají být jasná, vyčerpávající a v pořádku, umožňuje to, aby byla vyšetřena. A každá výzkumná skupina, která tato kritéria bere jako referenční, s téměř úplnou jistotou bude studovat stejný jev.

Psychopatie nemá tento referenční bod, takže každá výzkumná skupina může studovat různé definice psychopatie. Tam byly plodné pokusy zkombinovat definice a rozumět psychopathy jako soubor rysů, které inklinují nastat současně. Nejrozšířenější může být Hervey Cleckley, který rozsáhlým způsobem popisuje klinické charakteristiky psychopata.

Robert Hare později v těchto popisech identifikuje dva faktory hlavní: používat ostatní v sobeckém, emocionálně chladném, tvrdém a bez výčitek svědomí a na druhé straně chronicky nestabilní život, který je poznamenán přestupkem pravidel a společensky odchýleným.

Výzkum účinnosti léčby psychopatií závisí do značné míry na tom, jak ji chápeme. Zatímco většina výzkumů používá nejznámější kritéria, musíme mít na paměti, že existuje část studií, které mohou měřit psychopatii v různých termínech..

Je to nevyléčitelná psychopatie?

Každý student psychologie, který se dotkl poruch osobnosti, má jakýsi automatický pramen, který způsobuje, že položením této otázky odpovězte s hlasitým „ano“.. Existuje všeobecná víra, že psychopatii nelze vymýtit, něco, co se také děje s antisociální poruchou osobnosti.

Účinně jsou poruchy osobnosti nevyléčitelné, nevyužívají se v plném rozsahu, protože jsou přehnané projevy normálních rysů osobnosti. A stejným způsobem osobnost je do jisté míry proměnlivá, rigidní vzorce osobnosti jsou také propustné pouze do určité míry.

To je v tomto bodě to mnohokrát skok víry je dělán to není úplně oprávněné. To, že duševní porucha nikdy nevykonává, neznamená, že nemůže reagovat na léčbu. Proto mluvíme o léčbě a ne o léčení. Pravdou je, že důkazy o léčbě psychopatie nejsou tak silné.

Představa, že tato porucha je neřešitelná mohou vzniknout psychoanalytickým proudem, což naznačuje, že osobnost je tvořena během prvních 5 nebo 6 let vývoje a že se prakticky nemění. Ale i v rámci psychoanalýzy se to změnilo a možnost modifikace je koncipována.

Hare sám navrhl teorii psychopatie, která ospravedlňovala jeho stav jak “nezvládnutelný”. V této první teorii říká, že psychopatové trpí zraněním v limbickém systému (umístěném v mozku), který jim brání v inhibici nebo přerušení jejich chování. To také předpovídá, že psychopati jsou necitliví na trest, že se nikdy nedozvědí, že akce může přinést špatné následky. V pozdější revizi této teorie, Hare popsal psychopaty jako citově necitlivé, s většími obtížemi zpracovávat emoce druhých.

Co říkají studie?

Veškerá teorie zůstává ve spekulacích, když hovoříme o terapeutické účinnosti. Chceme-li zjistit, zda porucha nebo fenomén reaguje na různé formy léčby, nejlepším způsobem, jak zjistit, je dát tuto hypotézu do testu..

Četné výzkumné skupiny zbavily břemeno klinického pesimismu na psychopatii a provedly klinické studie s cílem posoudit proveditelnost léčby..

Hlavní výsledky

Překvapivě, většina článků řeší problém psychopatie z psychoanalýzy. Téměř každý chápe tento jev, jak popsal Cleckley, s výjimkou několika zkoušek. Případy léčené psychoanalytickou terapií vykazují určitý terapeutický úspěch s ohledem na kontrolní skupiny. Toto zjištění ukazuje směr, kterým se terapie zaměřily na vhled a Povědomí o nemocech prospěšné pro psychopaty.

Kognitivně-behaviorální terapie se zdají být o něco účinnější než psychoanalytické terapie. Tyto terapie se zabývaly otázkami, jako jsou myšlenky o sobě, o druhých ao světě. Tímto způsobem jsou zpracovány některé z nejfunkčnějších charakteristických znaků. Když terapeut kombinuje přístup kognitivně-behaviorální a přístup orientovaný na vhled dosahují se i vyšší terapeutické úspěšnosti.

Rovněž bylo vyzkoušeno využití terapeutických komunit, ale jejich výsledky jsou o něco vyšší než výsledky kontrolní skupiny. To není překvapující, protože terapeutické komunity mají malý přímý kontakt mezi terapeutem a klientem, což psychopat skutečně potřebuje..

Použití léků slibná léčba symptomů a chování charakteristických pro psychopatii v nepřítomnosti většího počtu klinických studií. Bohužel metodická nejistota studií v tomto ohledu a malý počet článků nám neumožňují vyvodit konečné závěry o této otázce..

• Související článek: "Typy psychologických terapií"

Demontáž mýtu

Není nutné věřit ve výsledcích studií, aby si to uvědomili psychopatie není zdaleka neléčitelná. Ačkoli nemáme specifické programy, které by se zabývaly všemi dysfunkčními aspekty psychopatů, máme k dispozici terapeutické nástroje, které by ukončily nejnepříjemnější chování. Pokud se tyto terapeutické přínosy v průběhu času udržují, je to něco, co zůstává ve vzduchu.

Jedním ze základních problémů, které se vyskytují v léčbě psychopatie, stejně jako v jiných poruchách osobnosti, je to je neobvyklé, že klient chce jít do terapie. A dokonce i ve vzácném případě, kdy přicházejí ze své vlastní vůle, jsou často odolní vůči změnám. Na konci dne požádáme pacienta, aby zavedl řadu změn osobnosti, které není vůbec snadné implementovat a ohrozit jejich vlastní identitu..

U těchto pacientů je to nezbytné Udělejte intenzivní povědomí o nemoci a motivaci pro předchozí změnu samotné terapie. Toto mimořádné úsilí eroduje jak pacienta, tak terapeuta, který často končí opuštěním nebo nespravedlivým označováním pacienta za neřešitelného. Pravdou je, že pokud nemůžeme změnit psychopat, je to jen proto, že jsme ještě nenalezli způsob, jak ho dostat.