Jaká délka života má pacient s Alzheimerovou chorobou?

Alzheimerova choroba je zřejmě jednou z největších obav obyvatelstva obecně, a to v důsledku vysoké prevalence a ničivých účinků jejího pokroku na ty, kteří ji trpí. Většina lidí ví, že toto ovlivnění způsobuje postupné zhoršování mentálních schopností, mezi nimiž je nejznámější a nejvýraznější (i když ne jediná) paměti..

Stejně tak existuje jistá představa, že Alzheimerova choroba, stejně jako tyto ztráty, vytvářejí stále více postižení subjektu až do jeho smrti. V tomto smyslu je pro mnoho lidí běžné uvažovat jakou délku života má pacient s Alzheimerovou chorobou?. Odpověď na tuto otázku je složitá, ale v tomto článku se pokusíme nabídnout přibližnou prognózu založenou na průměrné délce života osoby s tímto onemocněním..

• Související článek: "Alzheimerova choroba: příčiny, symptomy, léčba a prevence"

Co je Alzheimerova choroba?

Jako Alzheimerovu chorobu víme, že je jednou z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění, která dosud nemá žádnou známou příčinu a která je stále častější, částečně v důsledku postupného stárnutí populace. Toto onemocnění, které vytváří demenci, se vyznačuje výskytem progresivní a nevratné zhoršení a smrt neuronů které osídlují náš mozek, což zase vytváří progresivní ztrátu kognitivních schopností.

Tato demence se nezdá náhle, ale začíná se projevovat zákeřně, ovlivňující nejprve temporální a parietální kortikuly, aby se nakonec rozšířily do zbytku kortexu a konečně také ovlivňují subkortikální struktury.

Na funkční úrovni je nejvíce rozpoznatelným symptomem u Alzheimerovy choroby ztráta epizodické paměti spolu s přítomností anterográdní amnézie nebo neschopnosti udržet nové informace..

Kromě toho se objevují také problémy s řečí (zpočátku anomie nebo neschopnost najít název věci, ale časem progredující obtíže v tomto smyslu až do dosažení afázie), rozpoznávání / identifikace tváří a objektů a motoru a sekvenování pohybů, něco, co skončí konfigurací takzvaného aphaso-apraxo-agnosického syndromu. Existují také vjemové změny (jako je ztráta zápachu) a změny chování (například putování nebo ztráta kontroly impulzů, které mohou vést k určité agresi)..

Stejně tak Je běžné, že se objeví bludné představy o předsudcích (některé z nich mohou být odvozeny z problémů s pamětí) a velké problémy s obtížemi, disinhibition nebo extrémní pokory nebo emocionální poruchy.

Tři fáze

Průběh zhoršení, který je pro toto onemocnění vhodný, se vyskytuje ve třech fázích. Zpočátku se v počáteční fázi začínají objevovat obtíže, jako je antegrádní amnézie, problémy s pamětí a kognitivními výkony a každodenními problémy při řešení problémů a rozhodování, určité abstinenční příznaky, jako například apatie, deprese nebo podrážděnost. Tato první fáze obvykle trvá dva až čtyři roky.

Následně je dosažena druhá fáze, jejíž doba trvání může být až pět let, kdy se výše uvedený afázo-apraxo-agnosický syndrom začíná objevovat. Tento syndrom je charakterizován, jak jsme řekli, že způsobuje stále více problémů při komunikaci, provádění sekvencí pohybů a schopnosti identifikovat podněty..

Tam je také prostor-čas dezorientace, ztráta, která je nyní mnohem více poznamenána nedávnou pamětí a poklesem sebe-vědomí.. Objevuje se apatie a depresivní symptomatologie, stejně jako podrážděnost a je možné, že klamné představy o škodách (zčásti spojené se ztrátou paměti) a dokonce i verbální nebo fyzické agresi. Ovládání impulzů je mnohem menší. Existují také problémy v činnostech každodenního života, což je důvod, proč je subjekt stále více závislý a vyžaduje pro většinu činností externí dohled (i když je stále schopen provádět ty nejzákladnější)..

Ve třetí a poslední fázi tohoto onemocnění je subjekt hluboce poškozen. Ztráta paměti může dokonce ovlivnit epizody dětství, a může se stát, že subjekt trpí ecmnesií, ve které se osoba domnívá, že je v okamžiku dětství. Již existuje vážná obtížnost komunikace (trpí těžkou afázií, ve které je schopnost porozumět a vyjádřit se prakticky neexistující) a problémy s pohybem a procházkou.

Je běžné, že je zde také disinhibice impulsů, inkontinence, neschopnosti rozpoznat blízké a dokonce i sebepoznání v zrcadle. Časté jsou také nepokoje a úzkost, stejně jako problémy nespavosti a nedostatečná reakce na bolest nebo averzivní. Předmět obvykle končí upoután na lůžko as tichem. V této poslední fázi, která končí smrtí, je subjekt zcela závislý na životním prostředí takovým způsobem, že potřebuje někoho, kdo by vykonával základní činnosti každodenního života a dokonce přežil.

• Možná vás bude zajímat: "Typy demence: 8 forem ztráty poznání"

Průměrná délka života u pacientů s Alzheimerovou chorobou

Viděli jsme, že proces zhoršování, který utrpěl člověk s Alzheimerovou chorobou, se děje postupně, až do okamžiku, kdy dorazí na lůžko a včas až do smrti tohoto pacienta.. Období mezi nástupem symptomů a smrtí se může značně lišit od osoby k člověku, takže mluvení o specifické délce života může být složité. Průměrná doba, která se vyskytuje mezi jednou a druhou, očekávanou délkou života pacientů s Alzheimerovou chorobou, se obvykle pohybuje mezi osmi a deseti lety..

Musíme však také mít na paměti, že toto číslo je pouze průměrem, který musíme brát jako aproximaci: existují případy, kdy k úmrtí došlo mnohem dříve nebo naopak lidé, kteří žili až dvě desetiletí. více od nástupu příznaků. Nemůžeme tedy zcela určit, jak dlouho člověk s touto nemocí přežije.

Existuje mnoho faktorů, které mohou změnit životní prognózu. Jeden z nich se nachází v tom, že udržuje mysl aktivní a udržuje stimulovanou osobu, která pomáhá prodloužit dobu, ve které si udržuje své funkce, něco, co pomáhá zpomalit průběh nemoci a zlepšit kvalitu života osoby. , Nedostatek fyzické i duševní aktivity na druhé straně usnadňuje jejich postup. Existují také léky, které v zásadě pomáhají a podporují fungování paměti.

Kromě toho je také důležité mít síť sociální podpory, která může udržet dohled nad subjektem a podpořit ho (i když je také důležité, aby pečovatelé měli také svůj vlastní prostor pro sebe), nebo aby mohli žádat o pomoc. pomoc, kterou potřebujete.

Dalším prvkem, který je třeba vzít v úvahu při posuzování vlivu Alzheimerovy choroby s ohledem na očekávanou délku života, je věk nástupu onemocnění. Musíme mít na paměti, že i když si myslíme na Alzheimerovu chorobu, je obvyklejší, že to dělá starší osoba, existují také případy, ve kterých se objevuje brzy.

Obecně platí, že lidé, kteří trpí časnými nebo presenilními formami Alzheimerovy choroby, to znamená, že začínají pociťovat symptomy a jsou diagnostikováni před 65 lety věku, mají tendenci mít horší prognózu a různé fáze onemocnění se obvykle vyskytují při vyšší rychlosti. , Naopak, čím později dochází k nástupu poruchy, tím nižší je účinek, pokud jde o snížení délky života.

Bibliografické odkazy:

• Förstl, H. & Kurz, A, (1999). Klinické znaky Alzheimerovy choroby. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). Současný stav mírného kognitivního poškození - co říkáme našim pacientům? Nat Clin Pract. Neurol 3 (2): 60-1.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Vlevo, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Zloděj, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.