Příčina bipolární poruchy je objevena díky lithiu

I když bipolární porucha postihuje 1% až 3% populace, Velká variabilita jeho možných příčin znamená, že její povaha zůstává relativně neznámá. Něco podobného se stalo až donedávna s lithiem, lékem volby při léčbě této poruchy, který byl používán po celá desetiletí, aniž by věděl, jaký mechanismus účinku má..

Studie Evana Snydera, Briana Tobeho a dalších autorů nedávno publikovaných v časopise Sborník Národní akademie věd poskytl základní klíče mechanismus účinku lithia a příčiny případů bipolární poruchy, které se s tímto lékem zlepšují. Zejména zjistili změny v proteinu CRMP2.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste neznali"

Charakteristika bipolární poruchy

Bipolární porucha je charakterizována výskytem období mezi týdny a měsíci, kdy je nálada patologicky nízká (deprese), spolu s ostatními, u kterých hladiny energie významně vzrůstají a Převládá pocit emoční euforie (mánie).

Jak epizody mánie, tak epizody deprese významně zasahují do normálního fungování osoby; Ve skutečnosti je tato porucha šestou nejčastější příčinou zdravotního postižení světové populace.

Konkrétně je diagnóza bipolární poruchy spojena se značením zvýšené riziko sebevraždy a sebepoškozování. To je jeden z důvodů, proč je obvyklé léčit silnými léky; Pokud tyto funkce nefungují, můžete dokonce získat elektrokonvulzivní terapii.

• Možná vás zajímá: "Typy bipolární poruchy a její vlastnosti"

Příčiny této poruchy

Nástup bipolární poruchy je spojen s velkým počtem různých příčin. To se věří genetická dědičnost vysvětluje 70% rizika vzniku této změny, přibližně.

Specifické kauzální geny však nejsou jasné, protože se liší v závislosti na konkrétním případě; dominantní hypotéza obhajuje, že existuje více genů.

Kromě toho zjištění strukturálních a funkčních změn v oblastech, jako jsou laterální komory, bazální ganglia a amygdala naznačují, že anatomické a fyziologické faktory také hrají významnou kauzální roli..

Na druhou stranu, ne všichni lidé s biologickou predispozicí k bipolární poruchě ji rozvíjejí. Aby se to stalo obvykle je nutné, aby psychosociální stres nastal, zejména v raných fázích života; Je pozoruhodné, že 30–50% postižených lidí uvádí, že trpěli zneužíváním nebo traumatem v dětství.

Co je lithium?

Lithium je chemický prvek rodiny kovů. Je to pevný prvek, a proto i kov, nejlehčí ze všech. Na farmakologické úrovni, Lithné soli se používají k regulaci nálady při léčbě bipolární poruchy a jiných podobných psychologických problémů, jako je schizoafektivní porucha nebo cyklická deprese.

Kromě jiných účinků lithium snižuje riziko sebevraždy u lidí s těmito poruchami. Ačkoli je lékem volby k léčbě bipolární poruchy, lithium je účinné pouze u asi jedné třetiny postižených osob.

Kromě toho, vzhledem k tomu, že terapeutická dávka je velmi blízká toxické dávce, lithium přináší rizika a způsobuje sekundární příznaky a relevantní nežádoucí účinky, jako je emoční otupělost, přibývání na váze, svalové třesy, nevolnost nebo výskyt diabetes insipidus a hypotyreóza..

Lithium začalo být používáno jako psychofarmaka asi před 60 lety. Zatímco jeho účinnosti při léčbě symptomů bipolární poruchy (jak jsme viděli, ve třetině případů) bylo v této době dostatečně prokázáno, až do nedávné doby nebyla známa příčina těchto účinků, tj. mechanismus účinku..

• Související článek: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Mechanismus účinku lithia

Výzkumný tým pod vedením Evana Snydera analyzovali mozkové buňky lidí s bipolární poruchou, kteří rozlišovali mezi těmi, kteří dobře reagovali na lithium a těmi, kteří ne. Specificky používaly umělé kmenové buňky ke studiu dráhy lithia, jakmile bylo zavedeno do těla.

Snyder a jeho kolegové zjistili, že v případech bipolární poruchy, která má prospěch z léčby lithiem protein CRMP2, který reguluje centrální nervový systém. Zřejmě je aktivita CRMP2 změněna, protože u těchto pacientů je mnohem nižší než u pacientů, kteří nereagují adekvátně na lithium..

Toto zjištění ukazuje, že existují různé varianty bipolární poruchy, která posiluje dominantní teorii, která uvádí, že se jedná o polygenní poruchu (to znamená, že není určena jediným genem)..

Objev mechanismu účinku lithia mohou podporovat rozvoj účinnějších léčiv a má méně vedlejších účinků, protože umožňuje zaměřit výzkumné úsilí na nejvýznamnější biologické procesy.

Stejně tak studie Snyderova týmu naznačuje, že identifikace příčin bipolární poruchy v každém konkrétním případě by měla být považována za určující faktor při volbě nejvhodnější farmakologické léčby pro danou osobu..