Příčiny amnestického syndromu, symptomy a hlavní typy

Léze v mediálním temporálním laloku způsobují deficity v antegrádní paměti a často iv retrográdu.

V tomto článku budeme analyzovat, z čeho se amnestický syndrom skládá a jaké jsou jeho hlavní příčiny, včetně nejčastějšího a charakteristického: Wernickeho-Korsakoffova syndromu, který je způsoben podvýživou a zneužíváním alkoholu.

Co je amnestický syndrom?

Pojem "amnestický syndrom" má relativně obecný charakter. Používá se k označení jakékoli trvalé změny paměti, ke které dochází v důsledku poškození mozku, takže může zahrnovat poruchy způsobené velmi odlišnými příčinami; Wernicke-Korsakoffův syndrom je však nejreprezentativnější.

Obecně, termín “amnestický syndrom” je používán mluvit o nepořádkách, které specificky ovlivní paměť, bez jiných kognitivních deficitů být přítomný (například v inteligenci nebo jazyce). Pokud jsou, problémy s pamětí mají obvykle klinický význam mnohem vyšší než ostatní.

V důsledku toho, příčiny amnestického syndromu bývají tvořeny fokálními lézemi mediálních oblastí temporálního laloku, specificky ve strukturách limbického systému zapojeného do konsolidace a obnovy vzpomínek, jako je hippocampus a amygdala, fundamentální v prostorové a emoční paměti resp..

Typy amnézie: retrográdní a antegrádní

Tento typ škody způsobuje, že postižená osoba má vážné problémy s učením nových informací; Tento jev je známý jako antegrádní amnézie a je někdy, ale ne nutně, doprovázen retrográdní amnézií, spočívající v zapomenutí vzpomínek, které byly kódovány před poraněním mozku..

Na klinické úrovni mohou pacienti s amnestickým syndromem vykazovat zjevně normální fungování, protože jejich operační paměť není ovlivněna, ani jejich schopnost provádět nové procesní učení. Nicméně, deficity v deklarativní paměti značně zasahují do života těchto lidí.

Obecně platí, že retrográdní amnézie je více patrná pro nedávné vzpomínky než pro vzdálené, i když její závažnost závisí na zranění. Pokud jde o antegrádní amnézii, je nyní známo, že není obvykle tak extrémní, jak bylo před lety uvažováno, protože údržba dalších paměťových funkcí umožňuje kompenzovat deklarativní deficity.

Hlavní příčiny této poruchy

Jakýkoliv faktor, který může poškodit mediální časové oblasti mozku, má potenciál způsobit amnestický syndrom. Mezi nejčastější příčiny patří Wernicke-Korsakoffův syndrom, který je spojován s nadměrnou konzumací alkoholu, herpetickou encefalitidou a anoxií, jakož i infarkty, krvácení a nádory v mozku.

Retrográdní amnézie je také jedním z nejcharakterističtějších vedlejších účinků elektrokonvulzivní terapie, která se příležitostně aplikuje v případech velkých depresí a bipolárních poruch, mezi jinými psychologickými změnami. Mnozí autoři by však nepovažovali tyto účinky za skutečný amnestický syndrom kvůli své pomíjivosti.

1. Wernicke-Korsakoffův syndrom

Wernicke-Korsakoffův syndrom je způsoben deficitem vitamínu B1, který se také nazývá thiamin. Nejčastější příčinou je podvýživa, zejména pokud souvisí s požíváním alkoholu po dlouhou dobu. Toto onemocnění se skládá ze dvou fází: Wernickeho encefalopatie a Korsakoffova syndromu.

Během akutní fáze se projevují symptomy a příznaky jako problémy s pozorností, zmatenost, dočasná, prostorová a osobní dezorientace, apatie, neuropatická bolest, ataxie (obecně nedostatek motorické koordinace), nystagmus (nedobrovolné pohyby žáků) a oftalmoplegie (ochrnutí svaly očí).

Termín "Korsakoffův syndrom" označuje chronickou fázi tohoto procesu, ve které dochází k vážným změnám v antegrádní a retrográdní paměti; v druhém případě zapomnětlivost často ovlivňuje vzpomínky kódované až dvě desetiletí předtím, než se vyskytla Wernickova encefalopatie.

2. Zdvih

Infarkty a krvácení jsou dvě velmi časté příčiny amnestického syndromu, zvláště když se vyskytují v přední komunikační tepně, v přední mozkové tepně nebo v Heubnerově tepně.. Vymyslení nebo nedobrovolný vynález paměti, charakteristický znak amnestického syndromu, v těchto případech je to velmi běžné.

Další podobný jev, který je také spojován s amnézií, je cerebrální anoxie, která spočívá v přerušení přívodu kyslíku do tohoto orgánu v důsledku srdeční zástavy; To může způsobit zničení buněk v hipokampu a dalších oblastech temporálního laloku, což vysvětluje výskyt problémů s pamětí.

3. Nádory v komorách

Vývoj nádorů v oblastech blízko limbického systému často způsobuje amnestický syndrom. Zvláště pozoruhodný je případ nádorů ve třetí komoře, které obvykle poškozují fornix, hlavní spojení mezi thalamusem a strukturami zapojenými do paměti.

4. Herpetická encefalitida

Herpetická encefalitida je onemocnění centrálního nervového systému, ke kterému dochází v důsledku infekce viru herpes simplex, a které mohou způsobit trvalé symptomy, jako je amnézie, zmatenost a epileptické záchvaty způsobené lézemi v hipokampu, amygdale, uncus a dalších oblastech limbického systému.