Syndrom ruky druhých, symptomy, příčiny a léčba

Náš mozek je tvořen dvě hemisféry spojené svazkem nervových vláken které tvoří korpus callosum. Díky této struktuře si obě hemisféry mohou vyměňovat informace a společně s výkonem jiných oblastí mozku si můžeme být vědomi vlastního těla.

Nicméně, když tato struktura selže nebo je zraněna může být zvláštní porucha známá jako syndrom cizí ruky tím, že osoba není schopna ovládat pohyby své vlastní paže a ruky, které mohou být prožívány jako mimozemšťané, nebo dokonce jako posedlí.

• Možná vás zajímá: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je to syndrom ruky ostatních?

Také známý jako "podivný syndrom ruky", "syndrom cizí ruky" nebo "dr. Strangelove ", tato podivná porucha neurologického původu se vyznačuje tím, že způsobuje v osobě, která ji trpí všechny druhy nedobrovolných a nekontrolovaných pohybů v jednom z horních končetin.

Další zvláštností syndromu rukou jiných je pocit podivnosti, který člověk pociťuje vzhledem k uvedenému konci. To znamená, že pacient zažívá a personifikace ruky a ruky, která má zřejmě vlastní život.

Poprvé byl tento syndrom popsán v roce 1908. Známý lékař německého původu Kurt Goldstein objevil tyto podivné symptomy u pacientů, kteří podstoupili komissurotomii. Tento zákrok spočívá v provedení řezu v corpus callosum a byl typický pro léčbu velmi závažných epilepsií, s cílem předcházet takovým útokům z jedné mozkové hemisféry na druhou..

Klinická klasifikace

Existují dva různé typy syndromu rukou, které se liší ve vztahu k příčinám a anatomickým korelátům tohoto syndromu.

1. Akutní varianta syndromu

Jedním ze způsobů, kterými se syndrom projevuje, je akutní varianta, která je způsobena poškozením corlosus callosum. způsobit dočasné změny v oblasti přídavného motoru. Předpokládá se, že tyto škody jsou způsobeny hemisférickou retrakcí během commissurotomy.

Tato akutní varianta je charakterizována intenzivnějšími a přehnanými pohyby, ale krátkým trváním.

2. Chronická varianta

Druhou formou, která přijímá syndrom ruky ostatních, je chronická varianta. Příčinou je léze v corpus callosum, stejně jako zranění v doplňkové motorické oblasti, která je umístěna ve středním frontálním laloku.

Jaké příznaky se objevují?

Klinický obraz syndromu ruky ostatních má dva základní symptomy. Tyto příznaky jsou:

Disociace

Senzace disociace postižené končetiny. Osoba pevně věří, že uvedené rameno není součástí jeho těla a že proto nemůže vykonávat žádnou kontrolu nad svými pohyby. Nicméně, hmatová citlivost je zachována, tak ačkoli osoba nemůže ovládat to, oni mohou cítit všechno to se stane s končetinou..

Absence kontroly pohybů

Pacient není si vědom akcí prováděných postiženou rukou a rukou. To znamená, že člověk si neuvědomuje, kdy končetina vykonává jakýkoliv druh pohybu, bez ohledu na to, jak komplikovaná nebo přehnaná je.

V mnoha případech jsou pohyby končetiny, které jsou považovány za vnější příčiny, zásahy do pohybů nebo akcí prováděných zdravou končetinou. Navíc tato neurologická změna odděluje záměr akce takže impulsy druhé ruky jsou naprosto opačné těm, které mají zdravé ruce.

Kontextové vlivy

Po pozorování případů bylo zjištěno, že tyto „cizí končetiny“ mají tendenci reagovat v reakci na blízké podněty, jako jsou zajímavé objekty které jsou na dosah. Proto se předpokládá, že chování těchto končetin je řízeno kontextovými podněty.

Intenzita symptomů se může měnit kolísavě. Ve velmi stresujících nebo úzkostných situacích, klinický obraz syndromu ruky ostatních má tendenci se zvyšovat jak kvantitou, tak intenzitou.

Konečně, tyto příznaky mohou způsobit velké množství psychických a emocionálních vedlejších účinků. Tato související symptomatologie se může pohybovat od pocitů zmatku a úzkosti, až po Experimentování se strachem a krizí strachu nebo paniky. Psychologické důsledky se však mohou mezi pacienty velmi lišit, protože mnoho z nich se učí s tímto typem poruchy žít.

Co má příčiny?

Jak bylo zmíněno výše, původ syndromu rukou jiných se nachází v zranění corpus callosum. Tato struktura je zodpovědná za sjednocení a přenos informací mezi oběma mozkovými hemisférami a zároveň zajišťuje, že obě pracují koordinovaně..

Nicméně, tam jsou četné studie, které poukazují na myšlenku, že tento syndrom nelze vysvětlit pouze tímto typem poranění, ale pravděpodobně také kvůli nějakému typu kortikálního poškození nebo zranění frontálního laloku..

Toto poškození mozku může být způsobeno četnými incidenty, jako jsou nádorové masy, aneuryzma mozku, trauma hlavy nebo operace mozku, jako je výše uvedená commissurotomie.

Co je diagnóza?

Protože syndrom ruky jiných má výhradně organické příčiny, jeho diagnóza je založena téměř výhradně na příprava lékařské anamnézy a důkladné fyzikální vyšetření.

Testy, které musí lékař provést pro účinnou diagnózu této poruchy zahrnují neuroimaging testy, jako je počítačová axiální tomografie (CT) nebo nukleární magnetická rezonance. Tyto techniky umožňují posoudit stav nervového systému a závažnost poranění mozku.

Existuje léčba?

V současné době nebyl vyvinut žádný účinný léčebný protokol pro ruční syndrom jiných. Pokud je tento stav způsoben mozkovými lézemi spojenými s nádory nebo aneuryzma, léčba by měla zmírnit symptomatologii tohoto syndromu.

Pro psychologické symptomy však lze provést symptomatickou léčbu. Kromě toho může pacient podstoupit trénink, pomocí něhož může udržet postiženou končetinu obsazenou, a tedy snížit množství nechtěných pohybů.