Chování terapie první, druhé a třetí vlny

Během historie psychologie, tam bylo mnoho přístupů a teorií, které se objevily s cílem vysvětlit, jak lidská mysl funguje, co psychologické mechanismy ovlivňují a účastní se našeho chování, a dokonce i to, jak mohou být změněny v že maladaptivní myšlenkové vzorce a chování se vyskytují ve formě duševních poruch.

Na úrovni klinické psychologie byly učiněny pokusy pomoci těm, kteří trpí poruchami a maladaptivními modely, a výrobci nepohodlí prostřednictvím toho, co je známo jako behaviorální terapie a tři vlny nebo generace léčebných postupů, které se vyrábějí.

Behaviorální terapie: stručná definice

My nazýváme behaviorální terapii na typu léčby založené na experimentální psychologii ve kterém to je zvažováno že chování, ačkoli predisponovaný biologií, je odhodlaný a moci se měnit učením a aplikováním vzorů chování a myšlení \ t.

V přítomnosti maladaptivního chování a generování významného nepohodlí u člověka je možné tyto vzorce modifikovat výukou dalších užitečnějších.

Tímto způsobem je obecným cílem tohoto typu terapie vytvořit změnu v osobě, která zmírnit jejich utrpení a zlepšit jejich adaptaci, posílení a optimalizace jejich dovedností a příležitostí ve středu. Za tímto účelem je zamýšleno odstranění, přidání nebo změna jednoho nebo více chování k jednotlivému repertoáru prostřednictvím vzdělávacích procesů.

Tento typ terapie se zaměřuje na současný okamžik, pracuje na současném problému a je pouze historií, která nás informuje o tom, jak bylo dosaženo současné situace. Psychoterapeut aplikuje léčbu podle charakteristik léčeného subjektu a jejich okolností a přizpůsobí léčbu každé situaci..

Tři vlny nebo generace terapií

Zatímco mnoho aplikovaných technik a terapií probíhalo od té doby, co se objevily terapie chování nebo modifikace chování, behaviorální terapie se nezastavila aby se zlepšila jak jeho efektivita, tak pochopení psychických a behaviorálních procesů, na kterých působí.

Doposud můžete hovořit o celkem třech velkých vlnách nebo generacích terapií které se v průběhu času vyskytly, protože převažoval jeden nebo druhý proud myšlenek, z nichž každá překročila mnoho z vysvětlujících a metodických omezení předchozích modelů..

1. První vlna: Behaviorální terapie

Behaviorální terapie se zrodila v okamžiku psychologie, ve které se projevilo chování jako reakce na psychoanalytické terapie narozené se Sigmundem Freudem. Ten se zaměřil na hypotetické konstrukty, které nebyly empiricky testovatelné, a domníval se, že poruchy chování byly výrazem špatného řešení nevědomých konfliktů souvisejících s potlačováním instinktů a potřeb..

Modely chování však byly proti těmto úvahám a kázaly potřebu vypořádat se s poruchami na základě ověřitelných a ověřitelných údajů na základě zkušeností. Správci se zaměřili na léčbu chování přítomného v době problému, obávali se vztahů mezi podněty, reakcí a následků těchto podnětů..

Metodika první vlny

Chování bylo chápáno jako zprostředkované především asociací mezi podněty a důsledky odpovědí, které jim byly dány. Terapie, které se objevily v tomto období, jsou založeny na kondici, pracovní aspekty, jako je asociace podnětů, návyku nebo senzibilizace na ně nebo zánik reakcí na podněty. Změny chování prvního řádu jsou způsobeny tím, že pracují na přímo pozorovatelném chování.

Některé z léčebných postupů, které patří k této první generaci terapií chování, které se stále uplatňují, jsou ozařovací terapie, rozdílné posilování chování, averzivní techniky, tvarování, systematická desenzibilizace nebo ekonomika karet a smlouvy o chování (pokud jsou nyní aplikovány spolu s více kognitivními léčbami).

Návrhy první vlny behaviorálních terapií byly použity a nadále se používají k léčbě fobií, k vytváření nebo obnovování vzorců chování a / nebo k výcviku osob se sníženými schopnostmi..

Model chování byl po dlouhou dobu převažujícím paradigmatem v oblasti psychologie a léčení určitých duševních poruch. Jejich pojetí a užitečnost jsou však omezené: tyto léčby jsou úspěšné pouze ve specifických okolnostech a kontextech, ve kterých lze manipulovat s proměnnými, které mají co do činění s chováním, a mají malý vliv na vliv psychologických proměnných, jako je poznávání nebo kognice. náklonnost.

Hlavním problémem behaviorismu je to ačkoli uznává existenci přechodného prvku mezi podnětem a odpovědí, Vzhledem k nedostatku empirických dat byl tento bod ignorován a považován za nevyčerpatelnou černou skříňku. Z těchto důvodů se postupem času objevil další trend, který se pokoušel nahradit nedostatky tohoto modelu.

2. Druhá vlna: Kognitivně-behaviorální terapie

Nedostatek odezvy na více otázek o procesech, které jsou zprostředkovány mezi vnímáním a reakcí a neúčinností čistě behaviorálních terapií u mnoha poruch s typickým charakterem myšlení, vedl mnoho odborníků. se domnívají, že behaviorismus nestačil vysvětlit a vytvořit změnu v chování odvozenou z prvků, jako jsou přesvědčení nebo přesvědčení.

V tomto bodě se začalo uvažovat o tom, že hlavní prvek, z něhož vychází chování není to asociace mezi podněty, ale myšlenka a zpracování informací, kognitivní teorie narození a zpracování informací. To je druhá vlna Behaviorální terapie.

Z tohoto pohledu bylo uvažováno, že anomální vzorce chování jsou způsobeny existencí řady zkreslených a nefunkčních schémat, struktur a myšlenkových procesů, které způsobují velké množství utrpení těm, kteří je prožívají..

Ovladače druhé vlny terapií nevylučují význam asociace a kondicionování, ale domnívají se, že terapie musí být řízeny modifikovat dysfunkční nebo deficitní přesvědčení a myšlenky. Tak, tento proud ve skutečnosti včlenil mnoho z behavioral technik do jeho repertoáru, ačkoli dát jim novou perspektivu a přidávat kognitivní komponenty. Z této kombinace se objevily kognitivně-behaviorální terapie.

Zdůraznění duševních procesů

V rámci tohoto paradigmatu je velká pozornost věnována stupni efektivnosti léčby, maximalizaci je co nejvíce, i když za cenu vynaložení menšího úsilí vědět, proč to funguje..

Tato druhá vlna představuje mnohem vyšší úspěšnost než zbytek u velkého počtu poruch, je ve skutečnosti paradigma kognitivně-behaviorálního chování, které je v současné době na úrovni klinické psychologie nejvíce dominantní. Cílem je změna cognitions nebo emocí, které provokují maladaptive chování, a to buď omezením nebo úpravou. Některé z nejznámějších behaviorálních terapií obecně jsou typické pro toto období, jako je kognitivní terapie Aarona Becka pro depresi, self-instrukční terapie nebo Rational Emotive Therapy Alberta Ellise, mezi ostatními..

Navzdory klinickému úspěchu však tento typ terapií má i určité problémy. Mezi nimi skutečnost, že má tendenci vymýtit všechno, co vyvolává nepohodlí, bez zohlednění toho, že odstranění všech negativů může způsobit vzory rigidního chování, které zase může být maladaptivní. Ve skutečnosti, pokus o kontrolu může skončit vyvoláním účinků v rozporu s tím, co je zamýšleno.

Druhá vlna terapií má také další potíže, které se soustředily na účinnou terapii tím, že zanedbaly studium příčin příčin. nnebo je dobře známo, které části procesu přinášejí přesně pozitivní změnu. Nakonec zobecněte výsledky této terapie na obvyklý kontext života pacienta a udržujte je komplikované a problémy, jako jsou relapsy, se objevují s určitou frekvencí.

Tyto problémy vedly k relativně nedávnému vzniku nových terapií kteří se snaží poskytnout účet z obnoveného pohledu; je to třetí vlna behaviorální terapie.

Třetí vlna: Terapie třetí generace

Toto je poslední vlna terapií modifikace chování. Jsou považovány za součást těchto terapií třetí generace ty, které jsou vypracovány z hlediska potřeby vytvořit více kontextualizovaný a holistický přístup s přihlédnutím nejen k symptomům a problémům subjektu, ale ik zlepšení životní situace a souvislosti s životním prostředím, stejně jako k vytvoření skutečné a trvalé změny v osobě, která umožňuje definitivní překonání nepohodlí.

Tento typ behaviorální terapie se domnívá, že psychologické problémy jsou z velké části způsobeny sociokulturním a komunikačním kontextem jednotlivce, a skutečnost, že dané chování je považováno za normální nebo odchylné. Léčba by se měla více než v boji proti symptomatologii zaměřit na přesměrování a přeorientování pozornosti jedince na důležité cíle a hodnoty, zlepšování psychosociální úpravy osoby..

Terapeutická perspektiva zaměřená na kontext

Z terapií třetí generace je hledána změna na hluboké úrovni, více vstupovat do jádra osoby a méně do konkrétní situace problému, což napomáhá k tomu, aby se změny staly trvalejšími a významnějšími. Třetí vlna se také zaměřuje na lepší porozumění a legitimizaci symptomů. Také cíl přestává být tím, že se vyhne nepohodlí nebo negativním myšlenkám za každou cenu, aby pomohl subjektu, aby mohl měnit typ vztahu a vize, které má o sobě ao problému..

Dalším prvkem, který je třeba zdůraznit, je důležitost vztahu terapeut-pacient, který je považován za takový, že sám o sobě může přinést změny v situaci subjektu. Prostřednictvím komunikace mezi nimi se snaží změnit chování pacienta nebo klienta a vytvořit změny na hluboké úrovni.

V rámci této třetí vlny najdeme terapie, jako je analyticko-funkční psychoterapie, dialektická behaviorální terapie nebo terapie akceptací a angažovaností. V této vlně terapií je také velmi důležitá všímavost, i když ne jako typ terapie sám o sobě, ale jako nástroj.

Bibliografické odkazy:

• D'Zurilla, T.J. a Goldfried, M.R. (1971). Řešení problémů a modifikace chování. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Akceptační a závazková terapie, teorie relačního rámce a třetí vlna behaviorálních a kognitivních terapií. Léčba chování, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Nové psychologické terapie: Třetí vlna terapií chování nebo terapie třetí generace. Psychology Gazette, 40; 26-34. Univerzita Almería.

• Oblitas, L.A. (2004). "Jak udělat úspěšnou psychoterapii?" 22 nejdůležitějších přístupů v současné a špičkové psychoterapeutické praxi. Vydavatelé PSICOM. Bogotá D.C. Kolumbie Str.

• Vila, J. a Fernández, M.C (2004). Psychologické ošetření. Experimentální perspektiva. Madrid: Pyramida.