Trichotillomania podivná posedlost roztrhat vlasy

Trichotillomania podivná posedlost roztrhat vlasy / Klinická psychologie

trichotillomanie je to zvláštní porucha charakterizovaná neodolatelná potřeba natáhnout vlasy, obvykle na pokožce hlavy, obočí a řasách.

Ačkoli jednotlivci, kteří trpí touto patologií, jsou si vědomi poškození, které může být provedeno tímto jednáním, nejsou schopni tento impuls zastavit nebo ovládat. Kromě toho je běžné, že v době stresu se tito jedinci snaží vytáhnout vlasy jako způsob, jak se uklidnit, takže vytváří bludný kruh, který může způsobit velké škody, a to jak fyzicky, tak psychicky..

¿Co je Trichotillomania?

Tato podmínka obvykle se objeví kolem 13 let věku a je oficiálně klasifikován jako porucha kontroly pulsu, jako pyromania, kleptomania nebo patologické hráčství. Je také úzce spojena s obsedantně-kompulzivní poruchou, protože sdílejí velkou část symptomů a nevyvážených psychologických mechanismů..

Má prevalenci 1% populace a postihuje muže i ženy, i když tito pacienti častěji vyhledávají léčbu.

Příznaky

Trichotillomania Vyznačuje se přítomností následujících příznaků:

  • Opakované natahování vlasů způsobuje pozoruhodnou ztrátu (jak můžete vidět na obrázku).
  • Zvýšení vnímání napětí těsně před tahem za vlasy nebo odolávání tomuto činu.
  • Potěšení, potěšení nebo uvolnění při tahání za vlasy.
  • Porucha není vysvětlena jinou duševní poruchou nebo zdravotním stavem.
  • Změna způsobuje značné nepohodlí nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastí aktivity. Například ztráta sebeúcty v důsledku částečné alopecie způsobené trháním vlasů.

Výstražné značky

Nástup této poruchy vyskytuje kolem 13 let, i když v některých případech může začít dříve. Stresová událost může být často spojena s touto patologií, například změna školy, zneužívání, rodinné konflikty nebo smrt někoho blízkého může vyvolat úzkost a nervozitu a způsobit debut této poruchy..

Někteří experti říkají, že symptomy mohou být provokovány nebo alespoň silně ovlivněny hormonálními změnami typickými pro pubertu.

Nejpravděpodobnější příčiny

Dospívání je kritickým stadiem pro rozvoj sebeúcty, tělesného obrazu, sebedůvěry nebo intimních vztahů. Během tohoto období mohou být lidé, kteří trpí touto patologií, zesměšňováni vlastní rodinou, přáteli nebo spolužáky. Navíc, tito lidé mohou cítit velkou vinu nebo hanbu za to, že nedokázali zastavit tento typ chování. Dokonce i malá náplast bez vlasů může způsobit vážné emocionální problémy pro osobu trpící tímto stavem.

V mnoha případech lidé trpící trichotillománií mají normální život: vdávat se, mít děti ... Ale v některých případech, existují jednotlivci, kteří se vyhýbají intimním vztahům ze strachu, že odhalí svou poruchuo.

Neexistuje žádná specifická příčina trichotillomanie. Ačkoli někteří výzkumníci si myslí, že je možné, že na biologické úrovni existuje neurochemická nerovnováha v mozku, především deficit serotoninu. Může také existovat kombinace faktorů, jako je genetická predispozice a přitěžující stres nebo okolnost. Například traumatická událost.

Komorbidita (asociované poruchy)

To je obyčejné pro lidi s trichotillomania ukázat symptomy obsedantně kompulzivní poruchy (OCD) takový jak počítání nebo mytí rukou. Ve skutečnosti, tam je mnoho podobností mezi trichotillomania a TOC, tak někteří odborníci to považují za podtyp obsedantně kompulzivní poruchy.

Depresivní porucha je také obyčejná s trichotillomania. Může existovat přímý vztah mezi neurotransmitery zapojenými do deprese a tímto stavem (a také OCD), protože obě patologie jsou spojeny s nízkými hladinami serotoninu. Ačkoli tam mohl být také vztah mezi depresí a nízkou sebeúctou způsobenou trichotillomania, protože trhání vlasů může být demoralizující. Na druhé straně, Při vytržení vlasů se mohou objevit rány, které způsobují fyzickou a emocionální bolest.

Léčba

Trichotillomania lze léčit ze dvou cest, podle výzkumu provedeného v této oblasti.

1. Psychoterapie

Na jedné straně, Kognitivně behaviorální terapie je velmi účinná. Na druhé straně a v některých závažných případech je nutné podávání léků. Kombinace obou léčeb je však ideální.

S kognitivně behaviorální terapií, pacienti se učí rozpoznávat a zvládat symptomy a používat strategie, které jim pomáhají zlepšit kvalitu života. O tomto typu terapie se můžete dozvědět více v našem článku: "Behaviorální kognitivní terapie: ¿co je to a na jakých principech je založeno? ".

2. Farmakologie

Léky mohou být také účinné při léčbě symptomů, ačkoli k dosažení dlouhodobých výsledků je nezbytná kognitivně behaviorální terapie. Některé léky (antidepresiva nebo stabilizátory nálady) používané k léčbě tohoto stavu jsou:

  • Fluoxetin (Prozac)
  • Fluvoxamin (Luvox)
  • Sertralin (Zoloft)
  • Paroxetin (Paxil)
  • Clomipramin (Anafranil)
  • Valproate (Depakote)
  • Lithium (Lithobid, Eskalith)

Bibliografické odkazy:

  • Christenson GA, Crow SJ (1996). «Charakterizace a léčba trichotillomanie». Žurnál klinické psychiatrie (v angličtině). 57 Suppl 8: pp. 42-7; diskuse. pp. 48 - 49.
  • Christenson GA, Mackenzie TB, Mitchell JE (1991). «Charakteristiky 60 dospělých chronických stahováčů vlasů». Americký časopis psychiatrie (anglicky) 148 (3): pp. 365-70.
  • Salaam K, Carr J, Grewal H, Sholevar E, Baron D. (2005). Neošetřená trichotillománie a trichophagie: chirurgická pohotovost u dospívající dívky. Psychosomatika (v angličtině).
  • Woods D. W., Wetterneck C. T., Flessner C. A. (2006). "Kontrolované hodnocení přijetí a odhodlání terapie plus zvrat návyku pro trichotillomanii". Výzkum a terapie chování (anglicky) 44 (5): pp. 639 - 56.
  • Zuchner S, Cuccaro ML, Tran-Viet KN a kol. (2006). Mutace SLITRK1 v trichotillománii. Mol. Psychiatrie (v angličtině).