3 špatné představy o léčbě deprese

Jsou definovány nejen ulice, ale i média, která jsou považována za specializovaná a přísná některé mylné představy o léčbě deprese. Tyto myšlenky částečně reagují na zájmy farmaceutického průmyslu a jsou šířeny na základě nevědomosti občanů, která jim dává povahu pravdy, bez praktikování jakéhokoli pochybování o slově určitých referenčních čísel..

V tomto smyslu, tyto myšlenky a špatné argumenty, postrádající vědecký základ, nejsou neškodné. Přispívají tak, že samotní pacienti nevyžadují psychologickou léčbu, nebo jim dávají přednost, aby jim jim lékaři a psychiatři nenabídli, nebo je neposílají psychologům kvalifikovaným a vyškoleným k jejich aplikaci..

Pojďme se třemi hlavními mylnými představami o léčbě deprese.

3 špatné představy o léčbě deprese

Deprese nemůže být vyléčena psychoterapií

Například portál DMedicina, který je spojen s novinami El Mundo, uvádí, že „neexistuje žádná studie, která by prokázala, že psychologické techniky eradikují velkou depresi. [...] Co se týče velké deprese, jediná věc, která se ukázala jako účinná, je farmakologická léčba “. Je to legrační, jakmile se podíváme, ocitneme se několik studií, vážných a přísných, které jsou v rozporu s těmito tvrzeními s výsledky.

Navíc již nehovoříme o jednotlivých studiích, ale o metaanalýze (studie, které sbírají data z několika individuálních studií a analyzují statistickými metodami, co by bylo výsledkem společného kontrastu). Tento typ studií je velmi užitečný pro obecné závěry: nepoužívejte pouze velký vzorek, ale také různé podvzorky.

Příklady tohoto typu metaanalýzy, které prokazují účinnost psychoterapie k vyléčení deprese, by byly u Cuijpers, Berking et al. (2013) nebo nejnověji Johnsen a Fribourg (2015). V posledně jmenovaných výzkumníci zahrnuli do své analýzy 43 různých studií. Zjistili, že na konci Behaviorální kognitivní terapie může být 57% pacientů považováno za „vyléčené“ deprese..

Na druhou stranu je pravda, že kognitivní behaviorální terapie je nejčastější a na jejímž základě bylo provedeno více studií, a proto má v metaanalýze obvykle velkou váhu. Nicméně, Existují i ​​jiné terapie, u kterých bylo prokázáno, že jsou účinné při léčbě deprese, a že bychom mohli považovat za dobře zavedenou léčbu podle kritérií APA (American Psychological Association). Byly by následující:

• Behaviorální aktivační terapie (nebo behaviorální terapie).
• Kognitivně-behaviorální terapie.
• Řešení problémů.
• Kognitivně behaviorální analýza psychoterapie systému McCollough.
• Vlastní kontrola pomocí Rehm.

Na druhé straně by stejně falešná a rozšířená podtéma, vztahující se k tomuto bodu, byla ta, která uvádí, že psychoterapie by byla účinná pouze při léčbě mírné nebo středně těžké deprese, ale nikoli při léčbě závažné. Například proti této myšlence, Driessen, Cuijpers, Hollon a Dekler (2010), na základě výsledků 132 studií, nezjistili, že proměnlivá závažnost deprese ovlivnila rozdíly mezi lidmi, kteří obdrželi terapie a ty, které patřily do kontrolního stavu (interakce variabilní závažnosti onemocnění s přínosem psychoterapie se významně nelišila od 0).

S ohledem na výsledky, můžeme říci, že myšlenka, že psychoterapie je jednou z mylných představ o léčbě deprese, jak je myšlenka, že psychoterapie je k ničemu v případech velké deprese. Další otázkou v souvislosti s touto poslední myšlenkou je, že v případě závažnějších pacientů by mohla být farmakologická léčba považována za neocenitelnou pomoc pro pacienta, aby zahájil nejvyváženější / kompenzovanou léčbu..

Psychoterapie je méně účinná než farmakologická léčba

Například v metaanalýze, kterou jsme citovali před Cuijpersem, Berkingem et al. (2013) existuje nejméně 20 studií, které porovnávají účinnost farmakologické léčby deprese a kognitivně behaviorální terapie a bylo zjištěno, že velikost účinku rozdílu byla prakticky nulová (g = 0,03). Tato absence rozdílů byla navíc nezávislá na použitém postupu hodnocení a použité farmakologické léčbě (interakce mezi faktory se významně nelišila od nuly)..

V tomto smyslu je vhodné provést přesnost. Studie, ve kterých jsou výsledky interpersonální terapie srovnávány s farmakologickou léčbou, vykazují mírnou tendenci ve prospěch určitých farmakologických léčebných postupů. Tyto poslední údaje však musí být pozorně sledovány, protože počet studií je mnohem nižší než u těch, které srovnávají účinek kognitivně behaviorální terapie s farmakologickou léčbou..

Další myšlenkou, že psychoterapie je méně účinná než farmakologická léčba, by tedy byla další mylná představa o léčbě deprese

Léčba deprese je dlouhá

V první řadě musíme říci, že "dlouhé" nebo "krátké" bude záviset na tom, kde si myslíme, že linie rozdělující dva extrémy leží. V současné době se domníváme, že časový rámec, ve kterém jsou umístěny terapie (ty, které jsme dříve uvedli jako efektivní) je asi 16-20 sezení rozložených po dobu 3-4 měsíců. Samozřejmě vždy existují zvláštní případy, kdy se krátká psychoterapie stává velmi krátkou nebo se prodlužuje v čase.

V každém případě, v každém případě, jakákoli z terapií, které jsme označili za účinné, stanoví intervenční plán, který trvá déle než 6 měsíců.. Pokud výsledky získané v tomto období nejsou získány, je třeba situaci přehodnotit. Ne všechny psychoterapie slouží všem pacientům za všech podmínek. Na druhou stranu, jak se to děje například u chirurgických operací a chirurgů, ne všichni psychologové mají stejnou schopnost léčit všechny poruchy ze stejného úhlu..

V každém případě nám například studie říkají průměr úspěšné kognitivně behaviorální terapie pro depresi je 15 sezení (Cuijpers, Berking et al.). V této sekci by měly být relapsy izolovány, protože se mohou vyskytnout z velmi odlišných důvodů a nemusí vždy souviset s psychoterapeutickou intervencí. V rámci tohoto rozmanitého cajón z důvodů, které mohou upřednostňovat relaps, zjistíme: traumatickou událost, maladaptivní dynamiku rodiny nebo konfiguraci návyků, které vedou k izolaci nebo sociální marginalizaci.

Mylné představy o léčbě deprese jsou více než ty, o nichž jsme zde hovořili. V tomto smyslu psychologové v mnoha případech jsme věděli, že budeme zkoumat a vyvíjet účinné terapie, ale nevěděli jsme, jak je vystavit společnosti. Na této cestě máme ještě spoustu práce.

Bibliografické odkazy

Cuijpers, P, Berking, M. a kol. (2013). Meta-analýza kognitivně behaviorální terapie deprese dospělých, samotná a ve srovnání s jinými léčbami. Candian žurnál psychiatrie.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Chová se kognice k terapii a má trvalý účinek, který je lepší než udržení farmakoterapie u pacientů? Meta-analýza. BMU OPen, 3.

Sanz, J. a García-Vera, M.P. (2017). Mylné představy o depresi a její léčbě (II). Papíry psychologa. Vol.