Definice vaginismu, symptomy a léčba

Jedním z hlavních obtíží známých při pohlavním styku je vaginismus. Proti tomu, co se může zdát, je něco zcela běžného, ​​i když málo uznávaného. Vaginismus je běžná sexuální dysfunkce, která může generovat problémy v páru spojené se ztrátou sebeúcty, úzkosti, komunikace nebo frustrace na obou stranách..

Přibližně jeden z tří párů má problém sexuální dysfunkce. Mnoho žen se cítí podivné nebo rozpačité, pokud jde o otázky týkající se pohlaví, bolesti a neschopnosti udržovat vztahy s pronikáním. Musíme se však snažit tyto situace podceňovat, protože problém, který má řešení, se stává pro člověka, který trpí, noční můrou na fyzické a psychické úrovni..

Co je vaginismus?

Vaginismus je kondice, která vyvolává nedobrovolnou kontrakci svalů pánevního dna které obklopují vaginu, způsobují částečné nebo úplné uzavření, které způsobuje bolest a neschopnost při pokusu proniknout.

Kontrakce těchto svalů může být mírná nebo intenzivní. V závislosti na jedné nebo druhé se vyskytnou situace nepohodlí a dokonce i nemožnost udržení vztahů prostřednictvím pronikání.

Patří do skupiny sexuálních poruch způsobených bolestí. V poslední publikaci manuálu DSM-V se „poruchy spojené s bolestí (dyspareunie a vaginismus) fúzují pod názvem genitálně-pánevní průnik / bolestivá porucha“ (Moyano a Sierra, 2015, str. 277-286).

Navzdory nové kategorii je nejběžnějším odkazem na problém klasickým způsobem jako vaginismus. Diagnóza problému je komplikovaná, protože je téměř vždy prováděna na základě informací o ženě, která ji trpí. Posouzení zdravotního stavu by bylo nezbytné. Toto je obvykle komplikované kvůli zmíněnému kontrakci.

Druhy vaginismu a bolesti

Po posledních studiích můžeme hovořit o dvou typech vaginismu. Podle Engmana (2007):

• Celkový vaginismusV tomto případě existuje intenzivní strach z proniknutí, který má za následek vyhnutí se jakémukoli pokusu o jeho provedení. V oblasti pánevního dna je totální kontrakce. Je to něco, co je zcela mimo kontrolu ženy.
• Částečný vaginismusRozdíl od předchozího je částečný reflex svalové kontraktury. Vagína je uzavřena během průniku (nebo pokusu), což způsobuje značné nepohodlí.

Na druhé straně musíme rozlišovat, zda se jedná o primární nebo sekundární vaginismus. Primární se týká psychologických nebo kombinovaných faktorů. Sekundární vaginismus se objevuje po úrazu po operaci, pádu, v důsledku kandidózy nebo rekurentní cystitidy.

Proč se mi to stalo?

90% problémů sexuální dysfunkce má psychologický původ.

Hlavní zjištěné příčiny se týkají minulého traumatu nebo sexuálního zneužívání, faktorů duševního zdraví nebo reakce v důsledku pokračující fyzické bolesti. Navzdory odmítnutí, které může vést k průniku, nesouvisí se ztrátou touhy. Žena může dokonale cítit touhu a vzrušení a může dosáhnout orgasmu stimulací klitorisu.

Podle Barlowova modelu (1986) "sexuální dysfunkce jsou způsobeny vícerozměrným procesem, který spojuje interakci mezi kognitivními interferencemi a úzkostí (...). Tímto způsobem negativně reaguje na více či méně explicitní sexuální situace, což zase vede k zaměření pozornosti na podněty nebo irelevantní okolnosti nebo negativní očekávání" Jak bude následovat přirozený proces, „to zvýší negativní emocionální odezvu, která zase zvýší negativní proces a tím i zásah do sexuální reakce“ (Carrasco, 2001).

Podle DSM-IV to může být celoživotní problém nebo získaný. To znamená, že byl schopen být přítomen od prvního pokusu o průnik. Pokud je získána, buď neustálým nepohodlím při pronikání nebo tím, že trpěla pohlavním zneužíváním, může způsobit traumu, která zvýhodňuje dysfunkci. Takže, Vždy je vhodné jít k lékaři vyloučit organické faktory, jako je atrofická vaginitida nebo dokonce diabetes (který může způsobit suchost a podráždění), infekce nebo endometrióza.

Osobní a neosobní faktory

Podle Mistra a Johnsona (1970,1987) by existovaly osobní a neosobní faktory. Osobní se týkají problémů s informacemi, kulturními mýty, obavami, strachem z odmítnutí nebo bolestí.

Ačkoli jejich studium je téměř čtyřicet let staré, pravdou je, že problémy týkající se mýtů a nepřetržitých informací. Generace jsou jiné, ale to, co před několika lety bylo dezinformací, můžeme přeložit jako zkreslené informace (filmy, erotické filmy, "módy", sociální sítě atd.).

"Erotika je jedním ze základů sebepoznání, jako nepostradatelného jako poezie".

-Anaïs Nin-

Neosobní problémy se týkají komunikace páru, rolí moci mezi oběma, agresivity, ztráty fyzické přitažlivosti, nedůvěry nebo různých postojů k sexu. Tato dekompenzace může vést k problémům s dyspareunií (fyzická bolest při pohlavním styku).

Jak to opravit?

V současné době jsou doporučeny multidisciplinární strategie. Co to znamená? Řešit problém z různých lékařských oborů. Ideální je mít gynekologa, fyzioterapeuta a psychologa. Ve všech třech oblastech můžete pracovat z lékařské kontroly, svalové práce v oblasti a myšlenek, postojů a sexuálních dovedností ke zlepšení individuálně a ze strany páru..

Fyzioterapeuti na svalové úrovni pracují s myšlenkou hormonálních změn, svalových vláken, uvolňování vápníku a zánětlivých látek, které tuto oblast ovlivňují. Obvykle používají techniky jako je smyslová diskriminace, manuální tlak, dilatátory, výuka pánevního dna, posturální reedukace a práce na břišní oblasti pro zotavení a dlouhodobou prevenci.

Psychologická část, a proto sexuální terapie, je nezbytná pro dokončení správného zotavení. Pamatujte si, že 90% má duševní původ, což je procento, které stoupá, když hovoříme o podmínkách a okolnostech, které způsobují, že problém bude v průběhu času udržován nebo zesílen. Léčba bude zaměřena na řadu klíčových bodů ve třech dimenzích: jedna z myšlenek, jedna z emocí a jedna z jednání..

Cíle psychologické terapie

Na úrovni myšlenky mýty a přesvědčení týkající se sexu. Také obavy a přesvědčení o sexuálních vztazích. Práce s posadnutostí a negativním myšlením je nutná k posunu vpřed. Pohlaví a jeho obtíže jsou v každodenním životě něco, co vyvolává psychologickou úzkost.

Obavy o pár a nedůvěra jsou dva nepřátelé porazit během terapie. Nakonec se přezkoumávají očekávání ohledně bolesti. Pokud jde o emocionální problémy, vztahují se k úzkosti, strachu a sebeúctě.

"V každém erotickém setkání je neviditelná a vždy aktivní postava: představivost".

-Octavio Paz-

Individuálně i jako pár pracujeme s technikami in vivo expozice nebo psychoedukací. Někdy první nevědomí anatomie a možností vagíny jsou ženy.

Používá se „trénink v sebezkoumání a samo-stimulace, jehož cílem je zlepšit sebepoznání reakcí a reakcí těla na stimulaci (...) a smyslové cílení s cílem snížit úzkost ze sexuálního kontaktu , naučit se dávat a přijímat sexuální potěšení a zvyšovat komunikaci “(Olivares Crespo a Fernandez - Velasco, 2003, s. 67-99). To vše v kombinaci s technikami, jako je svalová relaxace (napětí - distenze v sexuální interakci).

Náš partner, podpora

Kdykoliv je komunikace, porozumění, trpělivost a láska, můžeme najít terapeutickou podporu v člověku vedle nás. Co se týče přítomnosti či nečinnosti páru v terapii, autoři Olivares a Fernandez - Velasco (2003) nám připomínají, že:

Hartman a Daly (1983) ukázali, že léčba páry může potencovat účinky sexuální terapie. Podobně, Cáceres (1993), ujistil se, že kombinace páru a sexuální terapie je nutná vyřešit sexuální problémy, stejně jako zásah do sexuálních problémů by byl vhodný, ačkoli ne dostačující pro zlepšení páru. (str.67-99).

Pravdou je, že řešení sexuálních problémů často zlepšuje párový vztah. Buďte opatrní, to neznamená, že špatná dynamika v páru s různými problémy je vyřešena prostřednictvím sexu. Léčba tohoto typu problému má velmi vysokou pravděpodobnost úspěchu. Je to více hanba nebo strach, který zabraňuje tomu, aby mnoho žen skončilo tabu tabu obtíží (nebo lékařského průzkumu vagíny, sexuálního aktu nebo intimní hygieny)..

Jak překonat sexuální bloky Mnoho lidí trpí sexuálními bloky, které jim brání užívat si svých sexuálních vztahů, což je činí nepříjemnými nebo dokonce nepříjemnými. Přečtěte si více "