Psychosociální profil narkomana (případ CAIM - Merida)

patologického užívání psychoaktivních látek To se stalo vážným problémem veřejného zdraví (Evans, 1987), do té míry, že v současné době se hovoří o pandemii (Thorne, 1985). Závažnost problému je umocněna obtížností léčby a složitostí procesu rehabilitace lidí, kteří ji trpí (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

V tomto článku o psychologii budeme hovořit Psychosociální profil narkomana (případ CAIM - Merida).

1. Demografie
2. Chování narkomana
3. Metoda
4. První výsledky
5. Výsledky a srovnání

Demografie

Některé postavy může pomoci ilustrovat, co je uvedeno výše. Například Garbari (1999) poukazuje na to, že v USA Severní Ameriky, pro rok 1996, bylo potřeba léčby 5,5 milionu osob pro nelegální užívání drog a 13 milionů osob pro konzumaci alkoholu. Programy na kontrolu drog šly z 650 milionů dolarů v roce 1982 na 13 miliard dolarů v roce 1997, to vše bez tabáku a bez uvedení vztahu mezi problémy drogové závislosti a významným problémem. zvýšená morbidita, mortalita, míra sebevražd, kriminalita, sexuální zneužívání, domácí násilí a infekce HIV.

Ve Venezuele (Garbari, 1999), profilu sociodemographic osoby, která se účastní léčby drogové závislosti, je dána převahou mužů (91%), 15 až 30 let (68%), svobodných (74%), s neúplným středním vzděláním (65%). nezaměstnaní nebo nezaměstnaní (56%).

Co se týče konzumního návyku, osoba, která se účastní léčby drogové závislosti nebo závislosti, je charakterizována počátkem konzumace mezi 10 až 19 lety (83%), denní spotřebou (38%), nelegální drogou z iniciování konopí (45 sekundární droga kokainu (59%), terciární droga kokainu a cracku (44%), léky s vyšším dopadem, kokain a crack (85%).

Podle Uzcategui (1998) se profil spotřebitele kokainu a jeho derivátů, který se zúčastnil nadace José Félix Ribas v Mérida, vyznačuje věkem nástupu v rozmezí 9 až 20 let (90,2%). ), dříve u ženského pohlaví 9 až 12 let (40%) než u mužů ve věku 13 až 16 let (44,1%). Nejčastějším výchozím lékem je alkohol (80,4%) a motivací pro obecnější spotřebu je pozvání příbuzného nebo přítele (52,7%)..

Nejčastějším výchozím místem pro spotřebu je vlastní komunita nebo domov (71,5%), s četností konzumace několikrát denně (41,1%). národností a společenských tříd, konzistence některých "charakteristik" nebo "způsobů bytí" drogově závislých obecně.

Chování narkomana

Pro Yablonského (citováno Lunou, 1998), která v této oblasti zkoumala více než 35 let, drogově závislý popírá to je v potížích s psychoaktivní látkou (iluze kontroly); také rodina se snaží skrýt potíže, popírat to, lpět na iluzi, že jejich příbuzný není narkoman. Nejsystematičtější událostí je, že si drogově závislý leží na sobě. "Narkoman si vezme drogy, aby slíbil, že nebude znovu užívat drogy." A když přijme své potíže tváří v tvář podstatě, začne obviňovat ostatní za jeho problémy (oběť). Další důslednou událostí je, že závislý na drogách ví, jaké jsou slabé a silné stránky každého z jeho příbuzných, což mu umožňuje manipulovat nebo "vydírat" své prostředí, aby získal to, co chce. Narkoman má v hlavě jen jednu myšlenku a je: ¿Jak a kdy budu znovu konzumovat? Někteří autoři tuto neodolatelnou touhu "nutkání" nazývají. Ležící je pro narkomana něco zcela normálního, dělá z něj část svého světa a dosahuje bodu, kdy si sám říká lži. tři období ve vývoji drogové závislosti.

První nastane od počáteční kontakt s psychoaktivní látkou, až do okamžiku, kdy se učitelé nebo rodiče dozvědí o svém koníčku. Tato fáze je volána některými “líbánky”, protože narkoman cítí jeho vztah s substancí jako “pozitivní”. "Únik", neboli moment aktivního působení látky, je prvek, který z velké části vysvětluje připojení k psychoaktivní látce: na krátkou dobu je látka závislá na drogách a zapomíná na problémy a nepohodlí, zůstává s ní. „dobré“ látky. Pro některé odborníky je první období zřídka méně než dva roky nebo více než čtyři roky, což je velmi relativní skutečnost, protože záleží na látce a osobě. V určitém okamžiku se člověk snaží „osvobodit“ se od substance, ale uvědomuje si, že je obtížné ji dosáhnout a začíná si lhát. Druhé období se objevuje při zveřejnění situace. To vytváří to, co by se dalo nazvat rodinného šoku.

Negace, anulování, pocity viny a impotence dělají jejich vzhled. Narkoman začne slibovat, že drogu zastaví; rodina věří ve své sliby a potěší ji ve svých hmotných potřebách, protože ovládá pocit viny. Rodina začíná žít ambivalentní chování: dary a agresivita se snaží ovládat deviantní chování. Potom se vytvoří velmi komplexní patologie.

Od chvíle, kdy příbuzní a vzácněji i narkoman, žádají o odborné poradenství Třetí období začíná. V tomto posledním období rodina a mladí lidé překonali popírání, sebeklam, oběť a jsou integrováni do léčby, a proto mohou coaddicti, často členové rodiny, tuto léčbu sabotovat a předcházet abstinenci narkomana. , Popření ze strany rodiny je obvykle první překážkou v terapii. Nepřijímá se, že dotyčný příbuzný je nemocná osoba.

Po popření, kdy se drogově závislý připojil k léčbě, je ve většině případů fáze agresivity rodiny vůči narkomanovi. Je běžné pozorovat výskyt nových příznaků nebo zvláštního chování u některých členů rodiny, když je drogově závislý integrován do léčby nebo je "léčen"..

Metoda

Dosavadní vývoj je založen na dokumentaci a převážně na zahraničních studiích. Venezuelský výzkum osobnostních charakteristik narkomana byl poměrně omezený a tato zpráva představuje průzkumné úsilí s cílem poznat některé neprozkoumané aspekty uživatelů drog..

Otázky, které jsme si položili, byly tři: ¿Může existovat zvláštní motivační profil narkomana? ¿Existují rozdíly mezi sebeúctou narkomana a úctou obecné populace? ¿Bude možné vytvořit nějaký funkční vzor osobnosti mezi závislým, izolovanou osobou a příslušníky jejich blízkého rodinného prostředí?

Postup S úzkou spoluprací všech pracovníků Centra komplexní péče Mérida (CAIM) nadace José Felix Ribas bylo rozhodnuto spravovat víceúrovňový nebo samostatně podávaný dotazník, všem uživatelům konzultace nadace v období od března do června 2000. Tímto způsobem byl získán vzorek složený ze 115 osob, 73 spotřebitelů psychoaktivních látek a 42 doprovodných rodinných příslušníků. Nebylo zohledněno, pokud byli lidé pravidelnými nebo příležitostnými uživateli služby, nebo pokud se jednalo o první konzultaci. Pouze bylo ověřeno, že osoba prohlásila, že má problémy se spotřebou Pro účely srovnávání byl vybrán vyvážený náhodný vzorek z nové vstupní databáze na Universidad de Los Andes (2230 uchazečů z různých specializací) podle věku. a pohlaví, sloužící jako normativní vzorek, za předpokladu, že tato skupina představuje obecnou populaci regionu Merida.

Multi-scale je a Dotazník typu Likert šesti bodů složených z celkem 153 položek. Skládá se ze souboru subcales určených k měření motivace k osobnímu úspěchu (Romero García a Salom de Bustamante, 1990), Internalidad (Romero García, 1981), Psychologická normálnost (Esqueda Torres, 1997), Agresividad (Escalante, 1995), Deprese (Escalante, 1994), General Self-esteem (Rosemberg, 1979), Úzkost (Esqueda Torres, 1991) a Psychologický nesoulad (Esqueda Torres, 1997). Ve všech případech jsou subjekty požádány, aby uvedly míru nesouhlasu nebo dohody, o které si myslí, že mají s každým z výroků, které tvoří víceúrovňový.

Tímto způsobem je možné získat přímou metriku vlastního vnímání, kterou jednotlivec vyjadřuje v každém z měřených rozměrů Výsledky a diskuse Pro představu o distribuci výsledků jsou uvedeny v tabulce 1, prostředky a odchylky v každé z proměnných měřených nejen pro skupinu uživatelů závislých na drogách (1) a pro skupinu příbuzných (2), ale byly přidány výsledky normativního vzorku (3). každý z nich vyvodí své závěry, přinejmenším ve vztahu k pozoruhodným a evidentním rozdílům mezi skupinami.

První výsledky

Především pokud máte na paměti, že normativní vzorek, představuje velmi stabilní referenční bod pozorovaných změn v obecné populaci z hlediska hodnocených proměnných. Normativní vzorek byl náhodně odvozen s přihlédnutím k velikosti zkoumané skupiny v nadaci, vyvažování věku a pohlaví tak, aby v porovnání s nimi nedošlo k žádnému experimentálnímu zkreslení. Skupina poradců pro drogovou závislost ve srovnání s normativní skupinou systematicky ukazuje nižší skóre na sebehodnocení, psychologickou normálnost (NORTOT) a opatření odvozená z psychologické úpravy (AJUST). Stejným způsobem je u stejné skupiny zjištěno vyšší skóre v úzkosti, depresi, psychologickém špatném nastavení (RTOT) a agresivitě..

Zvláštní pozornost si zaslouží zvláštní komentář srovnání motivačních opatření: Celková internality (IT) a motivace k úspěchu (úspěch). Skupina uživatelů závislých na drogách (a uživatelů příbuzných) se objevuje s nejnižším skóre v měřítku vnitřnosti (což naznačuje jeho silnou tendenci k externosti nebo k systematickému externímu přiřazování událostí, které vysvětlují jeho chování); Stejná tendence je pozorována, pokud jde o motivaci dosáhnout. V této proměnné, jak je vidět, skupina drogově závislých a skupina příbuzných získávají skóre nižší než normativní skupina. Zdá se, že tato skutečnost naznačuje, že vnitřnost a motivace k dosažení jsou proměnné, které by měly být vzaty v úvahu v terapeutických prostředích, pokud jde o procesy obnovy a sociální reintegrace pacientů..

I když to není nutné trvat na přímo pozorovatelných rozdílech Ze skupiny poradců pro problémy s drogami, jejich příbuzných a normativního vzorku bude užitečné zdůraznit některá srovnání zájmu mezi těmito třemi skupinami. Za tímto účelem je nutné odkázat na tabulku 2, kde jsou shrnuty statistické informace, které nabízí analýza rozptylu (ANOVA), což umožňuje stanovit, že existují významné rozdíly mezi těmito třemi skupinami v každém z měřených rozměrů..

* Poznámka z editoru: všechny tabulky jsou připojeny *

Výsledky a srovnání

Obsah tabulky 2 ukazuje, že existují vysoce významné rozdíly mezi skupinami ve vztahu ke každému z měřených rozměrů. Je však nutné vědět, která specifická skupina se liší nebo zavádí větší odchylky ve skóre pro každou proměnnou. V tomto smyslu jsme provedli vícenásobný srovnávací test, který je shrnut v tabulce 3.

Můžete to vidět skupina uživatelů závislých na drogách se liší od skupiny příbuzných, statisticky významně, v míře sebehodnocení, psychické nerovnováhy, agrese a deprese. Lze také poznamenat, že pokud jde o agresivitu, i když drogově závislí pozorují velmi vysoké skóre ve vztahu k normativnímu vzorku, jsou to členové rodiny, kteří vykazují vyšší úroveň agrese. Na takové úrovni, že se dokonce statisticky liší od příbuzných s drogovými problémy, na straně druhé, pokud jde o přijatá motivační opatření, mezi skupinami závislými na drogách a jejich příbuznými nejsou rozdíly..

Vnějšnost, to znamená tendenci uvažovat, že jiní činitelé nebo faktory jsou viníky osobních zkušeností, které museli žít, je centrální popisnou charakteristikou dvou dílčích vzorků. Motivace k úspěchu je nízká u příbuzných, ale podstatně se neliší od pozorování v normativní populaci. To však není možné pozorovat u drogově závislých, kteří vykazují statisticky významné rozdíly ve vztahu k normativnímu vzorku, z čehož vyplývá, ze zjištěných výsledků vyplývá, že konzultantem pro užívání drog je osoba s nízkou sebeúctou, s těžkou celkovou psychologickou poruchou, vysokou úzkostí, depresí a agresivitou. Podobně, že zkoumaní příbuzní vykazují vysokou míru úzkosti a agresivity, pravděpodobně spojenou s pocity bezmocnosti, viny a bezmocnosti, které jsou výsledkem svědectví o postupném pádu milovaného člověka..

Alternativní výklad to by mělo být zkoumáno později by to bylo, přesně, vysokou mírou úzkosti a agresivity, tito příbuzní skončí se závislým, dezorganizovaným a depresivním příbuzným. Kromě toho bylo zjištěno, že motivační opatření, jako je internacionalita a motivace k dosažení úspěchu, nenaznačují žádný konkrétní výrazový vzor (při porovnání obou skupin); i když je jasné, že jak drogově závislí, tak jejich příbuzní jsou systematicky více vnější než obvykle pozorovaní v normativní populaci.

Vzhled, vnímání kontroly událostí je převážně vnější protože převzetí přímé odpovědnosti za osobní nebo rodinné závislost by bylo velmi nákladné z hlediska emocionálního závazku, který z toho vyplývá. Na závěr je třeba dodat, že současné výsledky představují první přiblížení ke studiu psychosociálního profilu uživatele psychoaktivních látek (konzultant Nadace José Félixe Ribase Mérida) a jeho nejbližších příbuzných. Je zřejmé, že bude zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné reagovat na obavy a otázky, které z této práce vyplývají.

Tento článek je čistě informativní, v online psychologii nemáme schopnost dělat diagnózu nebo doporučit léčbu. Zveme vás k návštěvě psychologa, který se bude zabývat zejména vaším případem.

Pokud chcete číst více článků podobných Psychosociální profil narkomana (případ CAIM - Merida), Doporučujeme Vám vstoupit do naší kategorie závislostí.

Obrázky psychosociálního profilu narkomana (případ CAIM - Mérida)