Antidepresiva a účinky alkoholu a jejich kombinace

Vztah mezi současným užíváním antidepresiv s jinými psychotropními látkami, jako je alkohol, Nedávno ho studovali různí odborníci. Je to proto, že časté užívání alkoholu je běžnou praxí u lidí s diagnózou deprese, stejně jako deprese je častým jevem u lidí, kteří mají alkoholismus.

V tomto článku uvidíme, jaké jsou mechanismy působení antidepresiv a alkoholu, jakož i některé účinky a důsledky kombinace obou látek..

• Související článek: "Typy antidepresiv: charakteristika a účinky"

Antidepresiva a alkohol: mechanismy účinku

Předepisování antidepresivních léků vychází z toho, že deprese je charakterizována poklesem hladin serotoninu (neurotransmiter spojený s aktivací příjemných emocí).

Antidepresiva mají tedy hlavní cíl kompenzovat tuto redukci pomocí zajistit, aby se serotonin koncentroval déle v synaptickém prostoru. Tato kompenzace může zase zvýhodnit koncentraci jiných látek a v závislosti na tom, co jsou, mohou se nepříznivé účinky antidepresiv zvýšit nebo snížit..

Hlavní typy antidepresiv jsou následující:

• Inhibitory enzymu MonoAmino Oxidasa (MAOI), které mohou mít nevratný nebo reverzibilní účinek a jejichž použití je doporučeno pouze v případech, kdy není odpověď na jinou léčbu., vysoké riziko pro zdraví.
• Tricyklické a tetracyklické antidepresiva, která zabraňují zpětnému vychytávání serotoninu, ale také noradrenalinu, jakož i dalších látek, jako je acetylcholin.
• Selektivní inhibitory zachycování serotoninu (SSRI). Je to nejčastěji užívané antidepresivum, protože jeho nežádoucí účinky jsou nižší než u jiných psychotropních léků.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (ISRN), jako jsou tricyklické, zabraňují opětovnému zachycení obou neurotransmiterů, a zároveň mají menší riziko nepříznivých účinků.
• Antagonisté a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (AIRS), které mají také hypnotické účinky.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání katecholaminů (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Jak alkohol působí?

Na druhé straně, alkohol je chemická látka, která má různá použití a která je přítomna v několika organismech a přírodních sloučeninách. Ethylalkohol, také známý jako ethanol, je psychoaktivní látka nalezená v alkoholických nápojích pro rekreační použití, jako je víno, alkohol nebo pivo.

Jeho hlavním účinkem je deprese centrálního nervového systému, protože vyvolává neurochemickou inhibici receptorů GABAa. Při vysoké spotřebě a depresi má ethanol následky behaviorální disinhibice v kombinaci se stavy euforie, ospalost, závratě, nízké reflexy, zpomalit pohyby, snížené vidění, mimo jiné.

Jeho účinky jsou velmi podobné účinkům, které produkují psychotropní léčiva, jako jsou benzodiazepiny a barbituráty, protože působí na stejné neuronální receptory..

To znamená, že můžeme popsat některé z hlavních účinků, které mohou způsobit kombinace antidepresiv s konzumací alkoholu.

Účinky a důsledky jejich kombinace

Jak jsme viděli, konzumace alkoholu v depresi je běžná, nicméně jeho interakce s antidepresivy u lidí s diagnózou byla málo studována, s výjimkou těch, které mají problematickou konzumaci alkoholických nápojů..

V těchto studiích bylo zjištěno, že kombinace antidepresiv a alkoholu vede ke zvýšení účinků, které alkohol sám produkuje. Z tohoto důvodu, směs alkoholu s různými antidepresivy je kontraindikována. Níže uvádíme podrobnější seznam hlavních důvodů.

1. Vylepšete sedativní účinek

Nejzřetelnějším a nejlépe známým účinkem kombinace antidepresiv s alkoholem je vysoká pravděpodobnost zvýšení jeho depresivních nebo sedativních účinků na centrální nervový systém.. K tomu dochází jak v případě SSRI (například duloxetin, floxamin, fluoxetin nebo citalopram), jako v případě tricyklických a tetracyklických antidepresiv (jako je imipramin nebo mirtazapin).

Důsledkem výše uvedeného je zvýšení zkušenosti se symptomy deprese ve střednědobém horizontu, jakož i prodloužené snížení bdělosti, koordinace, motorických schopností a významného zvýšení ospalosti..

Také, kombinace alkoholu a SSRI antidepresiva, takový jako venlafaxine, a příbuzné léky, byla spojena se změnou tolerance alkoholu, a s exacerbací behaviorálních účinků, které tyto účinky vyvolávají, jako je například zákaz násilného a sexuálního chování spolu se zhoršenou pamětí.

2. Interferujte v metabolismu alkoholu

Zvláště, pokud jde o antidepresiva MAOI, alkohol je kontraindikován, protože tyto léky inhibují oxidační aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů, které interferují při metabolizaci chemických sloučenin, jako je ethanol; ale také s metabolismem kofeinu, analgetik, barbiturátů a jiných antidepresiv.

Otočte, tím se potencují psychotropní účinky látky, se kterou se míchá (jak ethanol, tak výše uvedené léky). Vzhledem k tomu, že MAOI interagují s různými látkami, které se snadno nacházejí v potravinách a nápojích, je důležité přijmout opatření s tím, co je konzumováno. Nesprávné míchání může způsobit zvýšený krevní tlak a závažné nežádoucí účinky.

3. Zvýšit riziko nežádoucích účinků léku

Stejně jako u mnoha jiných léků, míchání antidepresiv s alkoholem zvyšuje pravděpodobnost, že trpí nepříznivými účinky spojenými s medikací. Například, důležité stavy úzkosti, poruchy spánku a poškození různých orgánů.

4. Poruchy spánku

Protože alkohol produkuje ospalost a někdy deprese má charakteristickou obtížnost při usínání, pití alkoholu se stává běžným zdrojem. Je to však krátkodobý efekt, protože konzumace alkoholu může způsobit rychlý spánek, To je také obyčejné měnit cirkadiánní rytmy a provokují stavy buzení o půlnoci.

Použití antidepresiv v léčbě alkoholismu

Jak jsme řekli, alkoholismus a deprese jsou jevy, které jsou často doprovázeny. Přidáno k tomu, Různé symptomy způsobené alkoholismem byly léčeny farmakologickými předpisy rozmanité.

Ačkoli je užívání anxiolytik častější, vzhledem k tomu, že úzkost je jednou z hlavních příčin alkoholismu, nedávno bylo zkoumáno použití antidepresiv ve fázích detoxikace v léčbě alkoholismu. Tato fáze je to, co má odstranit psychologickou závislost na alkoholu.

Například trazodon, který je antagonistou a inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu Používá se k léčbě chronického alkoholismu. Podobně se venlafaxin (někdy kombinovaný s fluoxetinem), které jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, používá k léčbě různých typů alkoholismu..

Bibliografické odkazy:

• Hall-Flavin, D. (2018). Proč je špatné míchat antidepresiva a alkohol? Mayo Clinic Získáno 15. srpna 2018. K dispozici na adrese https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologická terapeutika Antidepresiva Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. a Menkes, D. (2011). Pití alkoholu během antidepresivní léčby - důvod k obavám. The Pharmaceutical Journal. Získáno 15. srpna 2018. K dispozici na adrese https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alkohol-odolný-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
• Dualde, F. a Climente, M. (2006). Kapitola 03: Antidepresiva, pp. 93-147. V manuálu psychofarmakologie. Získáno 15. srpna 2018. K dispozici na adrese https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A., et al (2002). Léčba depresivních poruch u osob závislých na alkoholu. 3. Virtuální kongres psychiatrie, Interpsiquis, pp. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. a Fernández, F.J. (1996). Antidepresivní léčba u alkoholických pacientů ve fázi detoxikace. Journal of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.