Andrés Quinteros Stres je také adaptivní a nezbytný

Každý, v určitém okamžiku našeho života, jsme cítili úzkost. Například před provedením zkoušky, ve které jsme hráli hodně nebo kdy jsme museli učinit důležité rozhodnutí. Tato psychologická reakce je v mnoha případech něco normálního, což se projevuje v situacích stresu nebo nejistoty.

• Související článek: "Typy stresu a jeho spouštěče"

Rozhovor s Andrésem Quinterosem

V současné době se úzkostné poruchy hovoří s určitou frekvencí. Ale co odlišuje normální od patologické úzkosti? V dnešním článku jsme rozhovor s Andrésem Quinterosem, zakladatelem a ředitelem psychologického centra Cepsim v Madridu, aby nám pomohli pochopit, jaké jsou úzkostné poruchy a co můžeme udělat, abychom jim zabránili.

Jonathan García-Allen: Dobré ráno, Andrési. Úzkost a stres jsou často vnímány jako podobné stavy, které jsou někdy zmatené. Ale co je úzkost? Je úzkost stejně jako stres?

Andrés Quinteros: No, abych odpověděl na tyto otázky, začnu stručně popisovat, jaká je úzkost a jaký stres je.

Úzkost je normální emocionální stav, který hraje velmi důležitou roli, protože nás varuje, že hrozí nebezpečí nebo hrozba a funguje jako vnitřní poplašný systém. Proto je užitečný a adaptivní. Zdůrazňuji to, protože někdy máte pocit, že úzkost je sama o sobě něco negativního. K tomu dochází pouze v případě, že je nedostačující, to znamená, že alarm zhasne, když nehrozí žádné nebezpečí, nebo když je nadměrný, příliš intenzivní nebo také v případě, že je příliš dlouho prodlužován..

Stres může být definován jako psychofyziologický proces, který se začíná projevovat v okamžiku, kdy začneme vnímat, že nová nebo náročná situace nás může přemoci nebo že se domníváme, že je obtížné ji vyřešit, a tak se aktivujeme, abychom na tuto situaci hledali odpověď. Nová situace může být něco pozitivního, jako například příprava svatby, může to být výzva, nový pracovní projekt nebo to může být něco neočekávaného, ​​jako je například proces onemocnění..

V každé z těchto situací bude náš stres aktivován, napíná naše tělo na maximum, aby optimalizoval jeho výkon a připravil se na to, co přichází..

Z tohoto důvodu je stres také adaptivní a nezbytný, protože nám umožňuje podniknout kroky k reakci na problémy a situace typické pro život. Stává se negativním, když se napětí na maximum nezastaví a prodlouží se na dobu neurčitou v době, kdy vzniká veškeré opotřebení a vlastní nepohodlí, jako jsou poruchy spánku, podrážděnost a nízká tolerance k frustraci.

Někdy však může být obtížné rozlišovat úzkost od stresu, protože úzkost může být příznakem stresu, to znamená, že když se potýká se stresující situací, může se objevit úzkost, stejně jako jiné emoce, jako je frustrace, smutek, rozzlobený.

Dalším rozdílem je to, že ve stresu je objekt stresoru v současnosti spuštěn podnětem, který se objeví: úkolem, který musím udělat, nebo problémem, který musím vyřešit. Zatímco úzkost může vzniknout předvídat událost, která se může stát v budoucnu v tomto případě, je to předvídavá úzkost, nebo dokonce pocit úzkosti, aniž by věděla velmi dobře, proč to je, aniž by byla schopna identifikovat něco vnějšího, které ho spouští.

V tomto smyslu má stres co do činění s požadavky, které nám životní prostředí představuje, zatímco úzkost může pocházet z něčeho vnitřního, může být předvídatelná, jak jsem již naznačil, a pokud se to odvíjí od požadavků prostředí, pak je to příznakem stres V návaznosti na toto vlákno můžeme říci, že stres je způsoben vnějšími faktory, které vyžadují něco, zatímco úzkost může být způsobena tímto, ale také především vnitřními faktory - psychologickými a emocionálními - které mohou předvídat hrozbu a mohou se dokonce objevit bez zjevné příčiny konkrétní nebo skutečné ohrožení.

J.G.A: Je úzkost poruchou? Kdy to jde od drobného problému k vytvoření skutečného problému, který ovlivňuje normální život člověka??

A.Q: Úzkost jako emocionální stav není porucha, myslím, že je důležité je rozlišovat, všechny emoce jsou užitečné a nezbytné. Nerad rozlišuji mezi pozitivními a negativními emocemi, ale mezi těmi, které vyvolávají pocity pohody nebo nepohodlí, potěšení nebo nelibosti. Všechny emoce se cítily správně jsou pozitivní a všechny se mohou stát negativními.

V určitých situacích je nevyhnutelné cítit strach, úzkost, zármutek a mnohokrát a naopak, pocit radosti nebo potěšení v některých situacích je negativní. Například, pro osobu závislou na hře, například v době, kdy je v herně, vyjadřují se dobře, s pocity, které identifikují jako příjemné a pokud získají ty příjemné pocity, které zvyšují. Chcete-li se vrátit, abyste se cítili stejně, snažte se to opakovat, hrát znovu. V tomto smyslu jsou tyto emoce, které vytvářejí pohodu, v této situaci nefunkční, protože jsou podporou návykového chování.

Stejně jako každá emoce se stává problémem, když je jeho intenzita velmi vysoká nebo když se objeví v určitých situacích, které generují zbytečný poplach a mění se bezdůvodně. Například, jak jsem již naznačil dříve, můžeme pociťovat úzkost, i když nic, co se děje v našem životě, to nevysvětluje ani neodůvodňuje. Existují dokonce i lidé, kteří tvrdí, že jsou v pořádku se svým životem, ale kteří nevědí, proč je úzkost nenechává na pokoji. V těchto dvou situacích se úzkost stává problémem. To je také když malé věci, které mohou způsobit nám úzkost, to je nepřiměřené a přetečení.

• Související článek: "Nervy a stres: co je úzkost?"

J.G.A: Úzkostné poruchy jsou nejvíce mluvil o duševní nemoci, a to i před depresí. Jsou poruchy, které se objevují pouze ve vyspělých zemích?

AQ: Pokud ano, je tu hodně mluvit, protože se to děje často, spolu s depresí jsou problémy, pro které lidé s námi konzultují, a je zde také velmi všeobecná znalost jejich příznaků, což je důvod, proč lidé nyní identifikují více, pokud je úzkostný nebo depresivní a objevuje se v kanceláři, jako je tato: "Já přicházím, protože mám úzkost".

Studie ukazují, že v uplynulém desetiletí av současné dekádě spotřeba anxiolytik vzrostla téměř o 60%, v roce 2016 údaje naznačují, že Španělsko bylo ve spotřebě některých anxiolytik vedeno. Proto je o tom mnoho řečeno. Věřím také, že dnešní společnost a její kulturní, materiální a společenské nároky vyvolávají nárůst úzkosti a stresu.

Pokud jde o druhou otázku, mohu naznačit, že úzkostné problémy se vyskytují nejen ve vyspělých zemích. Žila jsem a pracovala jako psychologka ve 4 zemích a ve všech z nich byly přítomny úzkostné poruchy, i když se změnila životní situace lidí. Ale to, co bych si dovolil říci, je, že v současné době a zejména ve vyspělých zemích existuje velmi silná hedonistická tendence, která vede k popírání emocí, které vyvolávají nelibost a chtějí se jich rychle zbavit..

Velkou poptávkou je, že se vždy musíme cítit dobře a že to paradoxně vyvíjí tlak, který vyvolává stres a úzkost. To provokuje a vidím to hodně v konzultaci, co bych nazval fobií negativních emocí, jako by to bylo zakázáno cítit se špatně a jak jsem uvedl dříve, všechny emoce jsou užitečné a nemůžeme dělat bez strachu, úzkosti, hněv, frustrace atd. A už víme, že když se snažíme popírat emoce, roste silněji a úzkost není výjimkou.

Odmítáme-li to cítit, spouští se úzkost, myslím, že se musíme znovu vzdělávat v tom, že je důležité, abychom se s těmito emocemi dokázali lépe vyrovnat, protože někdy představují známky toho, co pro nás není správné. Snažíme se je odstranit bez dalších okolků, ztratíme jakýsi kompas, který nás vede.

J.G.A: Úzkostné poruchy je obecný termín, který pokrývá různé patologie. Jaké jsou typy?

A.Q: Ano. Patologie úzkosti jsou různé, máme záchvaty paniky, generalizovanou úzkost, fobie jsou také zahrnuty, jako je agorafobie, sociální fobie nebo jednoduché fobie, stejně jako obsedantně-kompulzivní porucha a posttraumatický stres.

Jaké jsou hlavní příznaky záchvatu paniky a jak můžeme vědět, zda z toho trpíme? Na druhé straně, jaké situace mohou způsobit?

A.Q: Panický záchvat je velmi intenzivní a přetékající úzkostná reakce, kdy má člověk pocit, že ztrácí úplnou kontrolu nad situací..

Jedním z jeho hlavních rysů je pocit hrůzy, že se člověk cítí, protože si myslí, že zemře, nebo proto, že má představu, že utrpí katastrofu, že zemře, nebo se zbláznil. Tento pocit je doprovázen dalšími fyzickými symptomy, jako jsou třes a pocity udušení nebo udušení, závratě, nevolnost, palpitace, pocení, rozrušení a také bolest na hrudi, což způsobuje, že si lidé myslí, že mohou trpět infarktem. To by byly jeho hlavní příznaky.

Nemůžeme říci, že jedna nebo druhá situace může vyvolat záchvat paniky, myslím si, že se jedná o kombinaci dvou faktorů, na jedné straně vnitřních procesů, do kterých zahrnujeme konfiguraci osobnosti, která může být v některých případech náchylná k úzkosti. , místo vnitřní kontroly emocí, styl připoutanosti atd. a na druhé straně vnější situace, kterou osoba prochází.

Pokud vezmeme v úvahu pouze vnější, nemůžeme odpovědět na otázku, proč v téže situaci mohou lidé reagovat různými způsoby. Důvodem je jejich osobní charakteristika.

Mohu poukázat na to, že jste více náchylný k tomu, abyste trpěli záchvaty paniky, když je člověk náchylný k úzkosti a nehledá pomoc při jeho řešení. Dalším důležitým bodem k pochopení tohoto problému je, že po panickém záchvatu se člověk často velmi obává, že se znovu objeví další útok a to je obvykle příčinou druhého a následného záchvatu paniky: strach ze strachu.

J.G.A: Vzrůstají případy úzkostných poruch v důsledku krize a socioekonomické situace, se kterou se setkáváme??

A: Ano, samozřejmě, a to nejen úzkost, ale i mnoho dalších psychologických problémů, jako je deprese, obtíže se změnami, překonávání situací ztráty práce, postavení, sociální situace. Situace v krizových situacích, způsobují nejistotu, pocity nebezpečí a zvyšování strachu a jsou živnou půdou pro zvýšenou úzkost, zoufalství a přemáhání za to, že nedokážou vyřešit.

Co způsobuje úzkostné poruchy?

A.Q: Dnes je obtížné odpovědět a záleží na tom, jaká psychologická teorie je vložena, existují proudy myšlenek, které poukazují na organické příčiny a další, které naznačují jejich příčinu v problémech připoutanosti, vazby a zkušeností ve vývoji. Osobně se domnívám, že i když přicházíme s biologickým základem, který nás určuje, vztah připoutanosti, citová vazba a zkušenosti, které žijeme v našem vývoji, nás budou označovat za zranitelnější nebo odolnější ve vztahu k úzkosti.

Co bychom měli dělat, když jsme konfrontováni s úzkostnou krizí? **

A.Q: Psychoedukační část v léčbě úzkosti a záchvatů paniky je velmi důležitá, protože pomáhají předcházet a / nebo minimalizovat velikost útoku. V první řadě je důležité, aby člověk ztratil strach z pocitu úzkosti, že nezemře nebo neutrpí infarkt. Je to jen úzkost, kterou vaše mysl vytváří a že je to vaše vlastní mysl, která ji může regulovat, to na první osobu překvapí, ale pak je to myšlenka, která pomáhá ve chvílích, kdy se úzkost zvyšuje.

Je také důležité uvést, že úzkost není nepřítel, je to opravdu emoce, která nás varuje, že něco není v pořádku a že možná existuje nějaká situace, kterou musíte překonat, přijmout nebo opustit.

Kromě výše uvedeného je důležité naučit některé regulátory tělesné úzkosti, jako je kontrola dýchání, všímavost je nyní široce používána a je také užitečné naučit je technikám řízení myšlenek. Samozřejmě také v případě potřeby, s možností jít na léky na úzkost, ale vždy pod kontrolou specializovaného psychiatra. A samozřejmě, pokud chcete adekvátně regulovat úzkost, je nejvhodnější psychologická léčba.

Jaká léčba existuje pro úzkostné poruchy? Je dobré používat pouze drogy?

AQ: Existuje mnoho postupů, které jsou dobré a účinné, mohu vám říci, jak pracuji, myslím, že bylo účinnější provádět integrativní léčbu, protože jsem přesvědčen, že každá osoba má své vlastní charakteristiky, takže každá léčba musí být specifická. , I když 3 lidé se stejným problémem jdou na konzultace, například záchvaty paniky, určitě provedu 3 různé léčby, protože osobnost, historie, způsoby zvládání každého z nich jsou odlišné..

Proto s některými budu aplikovat například EMDR, senzorimotorickou terapii, Gestalt, hypnózu, kognitivní, vnitřní rodinu atd. Nebo jejich kombinaci. Co se děje v sezeních bude záviset na každém případě. Myslím, že to může být efektivnější.

No, teď s otázkou, zda je dobré používat pouze léky, jak jsem řekl dříve, záleží na každém případě. Domnívám se, že ve skupině lidí, například, léčba bez medikace funguje velmi dobře a existují případy, kdy je nutné provádět kombinovanou práci s psychotropními léky. Bude také záviset na tom, o čem mluvíme, obsedantně-kompulzivní porucha není stejná jako fobie, v prvním případě je pravděpodobné, že budete potřebovat kombinaci terapie a medikace, ve druhém případě je pravděpodobné, že se samotnou terapií bude řešit.

Je to opravdu lék na patologickou úzkost nebo je to problém, který doprovází celý život trpícího.?

A.Q: No, myslím, že v psychologii nemůžeme mluvit o tom, že budeme léčit všechno navždy, v naší profesi používáme více záleží. Znovu musím říci, že záleží například na nepořádku, který trpí; fobie, záchvaty paniky, generalizovaná úzkost, obvykle mají dobrou prognózu a obsedantní poruchy, léčba je delší a složitější.

Pokud řekneme, že úzkost a stres jsou adaptivními mechanismy, nezmizí, stanou se funkčnějšími a bude možné je lépe regulovat. To, co bych si dovolil říci, že dobrá psychoterapie jim pomůže být lepší, může způsobit poruchu zmizet nebo zmenšit účinky, které produkuje, a osoba má lepší kvalitu života.

Může být zabráněno úzkostným poruchám? Co jim můžeme zabránit?

A.Q: Stejně jako ve všem, můžete vždy dělat mnoho věcí, aby se zabránilo psychologickým nepohodlím a zabránilo jim, začínají jako psychologové, doporučuji psychoterapii, která pomáhá posilovat naši osobnost a sebeúctu, což je nejlepší obrana proti těmto problémům. Vždy přemýšlejte o psychologovi, když je porucha již přítomna, doporučuji ji jako duševní hygienu, musíte také jít, růst a rozvíjet osobní zdroje..

Pak existuje mnoho dalších věcí, které pomohou zabránit úzkosti, zanechat malý katalog:

• Naučte se poznávat a poslouchat naše emoce, protože nám něco říká, v tomto případě nám úzkost říká, že něco není správné, když se naučí poslouchat, můžeme vyřešit to, co ji způsobuje, a tím zlepšit náš život
• Sdílejte čas s lidmi, kteří nás vnitřně obohacují
• Využijte našeho volného času, děláme příjemné věci
• Rozvíjejte sportovní aktivity, protože nejen pro tělo je dobré, ale také cvičení je dobrý emocionální regulátor
• Zdravá strava je také důležitá
• Shromažďujte pozitivní zkušenosti. Je také důležité si uvědomit, že se budeme cítit lépe, když budeme hromadit pozitivní zkušenosti a ne objekty. Blahobyt mít něco je momentální a méně trvalý než žít dobrou zkušeností, která bude trvat v naší paměti.

Samozřejmě existuje mnoho dalších věcí, které pomáhají, ale nechal bych těchto 6 stejně důležitých.