Rozhovor s Javierem Elcarte, co víme o traumatu?

Trauma je jedním z konceptů psychologie, které vzbuzují největší zájem. Spojení s emocionální pamětí, to může skončit poškození kvality života po celá léta kvůli událostem, které se stalo dávno.

Jak se však vyvíjí výzkum v oblasti duševního zdraví, objevují se formy psychologické intervence, které pomáhají jak nabídnout pacientům větší pohodu, tak pochopit povahu této třídy poruch. Odborný pohled směřující k traumatu je vždy zajímavý, protože nám umožňuje získat představu o způsobu, jakým naše zkušenosti zanechávají na nás emocionální otisk.

• Související článek: "Emoční paměť: co to je a co je její biologický základ?"

Rozhovor s Javierem Elcarte: objevování traumatu

V následujících řádcích rozhovor s Javierem Elcarte, neuropsychologem a zakladatelem psychologického centra Vitaliza v Pamploně ve Španělsku.

O traumatu ao tom, jak ovlivňuje naše životy, se říká mnoho, ale co přesně to je??

Z Vitalizy chápeme trauma jako něco, co přesahuje klasický koncept posttraumatického stresu. O traumatu se mluví, když je osoba svědkem nebo žije hroznou, nebezpečnou nebo přetékající událostí.

Nedávno byl koncept traumatu uložen jako něco složitějšího. V této linii se Van der Kolk a jeho spolupracovníci vyjadřují, když navrhují koncepci "Komplexních posttraumatických stresových poruch" nebo DESNOS (porucha extrémního stresu, která není specifikována jinak).

Pro Van del Kolk Trauma Serious komplex: "zkušenost jedné nebo více nepříznivých traumatických událostí, chronicky a dlouhodobě, ve většině případů interpersonální povahy, jako je fyzické nebo sexuální zneužívání, ozbrojené konflikty, násilí v komunitách atd. a s původem v dětství “.

Jaké jsou jeho účinky na život osoby, která ji trpí??

Jak jsem řekl, klasická posttraumatická stresová porucha (PTSD) je zobecněná koncepce na klinice a mezi širokou populací, stejně jako její účinky, které lze rozdělit do tří skupin; symptomy reexperimentace (opakující se noční můry, dotěrné vzpomínky, aktivační reakce při vzpomínání na traumatu atd.); symptomy vyhýbání se (vyhnout se všemu, co připomíná trauma, odpojení, beznaděj, amnézii atd.); a příznaky nadměrné aktivace (odezva na úlevu, nespavost, předvídavé obavy, úzkost atd.).

Na druhou stranu, pokud chápeme traumu jako kontinuum, pokryli bychom celé spektrum, od traumatu s velkým „T“, jak je vysvětleno v EMDR, tj. Mimořádných a hrozně traumatických životních událostí, až po traumu s malým „t“, nebo jiný způsob, menší události s nízkou intenzitou stresu, ale to se děje denně a opakovaně, což vede ke každodenní expozici, kde jsou zkušenosti a nepohodlí, které vytvářejí, normalizovány. A samozřejmě všechny možné kombinace mezi oběma.

Je zřejmé, že v tomto případě jsou důsledky komplexního traumatu hlubší, zákeřnější a perzistentní a jsou základem mnoha poruch, podle Cooka a spolupracovníků, komplexní trauma by bylo na počátku příčinných poruch, Madurativních zpoždění na biologické úrovni, Poruchy ovlivňující regulace, disociační poruchy, porucha chování a kontrola impulsů. Obtíže na kognitivní úrovni a nakonec nízká úcta a zkreslení já. To je obrovský rozsah dysfunkcí.

Q: Jak pracujete na Vitaliza a jaké techniky použít k léčbě případů traumatu?

V naší dlouhé trajektorii traumatického přístupu ve Vitalize jsme vyvinuli integrovaný zásah, který zahrnuje trojúhelník se třemi víry; fyziologická regulace centrálního nervového systému prostřednictvím Biofeedbacku a Neurofeedbacku na jedné straně, rozvoj zdrojů sebeuvědomění a relaxace prostřednictvím všímavosti nebo jiného, ​​a uzavření trojúhelníku, zásahu zaměřeného na integraci zkušeností které nás vedly k symptomatologii současnosti prostřednictvím psychoterapií zaměřených na zpracování z těla, "botton-up" jako EMDR, senzorimotorický nebo jiný.

Terapeutická intervence je proto obecně doprovázena individuálními bio-neurofeedback relacemi a skupinovými setkáními mysli.

Q: Můžete vysvětlit, co je to Neurofeedback??

Definování neurofeedbacku v několika řádcích není snadné. Když už mluvíme o Neurofeedback, mluví o neuroterapii, o léčbě, která se snaží regulovat nebo modifikovat funkci mozku, působící přímo na něj. Neřeší samotné psychologické procesy, ale základní neurobiologické stavy. Hledá regulaci SNC prostřednictvím týmů, které jsou pro ni vytvořeny, s následným dopadem na základní psychologické procesy.

Technicky tedy Neurofeedback je trénink, který působí na elektrofyziologickou aktivitu, která umožňuje osobě, aby si byla vědoma své mozkové aktivity a modifikovala ji, čímž se neinvazivním způsobem dosahuje trvalého zlepšování v průběhu času s problémy úzkosti, stresu, nedostatku koncentrace. a / nebo paměť, pozornost, hyperaktivita a mnoho dalších.

Q: A EMDR terapie?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Ocular Movement) je integrační psychoterapeutický přístup zaměřený zejména na intervenci s traumatem. Je založen na teoretickém modelu systému Adaptive Information Processing System, podle něhož je většina psychopatologie způsobena zkušenostmi, které nás přesahují dobře intenzitou nebo kontinuitou nebo obojím a že jsme schopni je správně zpracovat..

Tyto neúplné nebo nefunkční zpracování traumatických nebo rušivých životních zkušeností oslabují schopnost člověka integrovat tyto zkušenosti adaptivně.

Technicky se EMDR snaží stimulovat tento systém adaptivního zpracování, aby znovu zpracoval a řádně integroval takové traumatické zážitky prostřednictvím strukturovaných protokolů, které zahrnují oční pohyby nebo jiné formy bilaterální stimulace..

Je to přístup zaměřený na pacienta. Terapeut svým způsobem stimuluje léčebné mechanismy, které jsou základem samotného subjektu. Trauma v tomto smyslu by byla špatně kodifikovaným přetékajícím zážitkem a prostřednictvím různých fází intervence, s EMDR, by pacient měl přístup ke zpracované ránu nefunkčním způsobem a zahrnoval by nové informace nebo informace o přístupu, které předtím nebyl schopen získat. , až do integrace traumatických nebo rušivých zkušeností.

Q: Jsou Neurofeedback i EMDR účinné pro léčbu jakékoli psychické poruchy??

Vždy je dobré si uvědomit, že v psychoterapii nejsou všeléky a že žádný zásah nepomáhá zmírnit všechny poruchy, a naopak, že všechny intervence slouží ke zmírnění některých. Technika terapeuta je najít nejvhodnější formu a intervenci pro každého pacienta. Ne každý reaguje stejným způsobem, vědí, jak se přizpůsobit pacientovi a najít způsob, jak ho oslovit, je velkou výzvou každého profesionála..

Pokud jde o Neurofeedback, výzkum to potvrzuje jako účinnou intervenci s ADHD a epilepsií, což potvrzují instituce jako American Academy of Pediatrics a další. Je efektivní, jak jsme již řekli ve všem, co souvisí s úzkostí, stresem, nedostatkem koncentrace a / nebo paměti, pozornosti a hyperaktivity. Existují povzbudivé příznaky také u autismu, bolesti hlavy, nespavosti, zneužívání návykových látek, chronické bolesti atd..

Pokud jde o EMDR, je to psychoterapeutický model s enormními empirickými důkazy, ve Španělsku bylo provedeno několik výzkumných studií EMDR, které jsou prováděny, mezi nimi i výzkum bipolární poruchy, který má velké mezinárodní uznání..

Je to přístup, který je volitelný pro četné léčby, jako je trauma (jak je zřejmé), závislost, úzkost a panika, posttraumatická stresová porucha, kontrola impulsů, psychosomatické problémy, patologické souboje atd..

Na druhé straně byla EMDR uznána jako účinná léčba PTSD (Posttraumatická stresová porucha Americké psychologické asociace (APA), stejně jako Světové zdravotnické organizace (WHO) a mnoho dalších klinických pokynů..

Příloha trauma není mimo tuto výzkumnou práci, konkrétně v našem centru, ve Vitaliza, provádíme šetření, abychom ověřili synergie mezi intervencemi, Neurofeedback a EMDR v opuštěném traumatu s adoptovanými dětmi..

Q: Myslíte si, že tyto techniky jsou v naší zemi známé? Je nutné informovat širokou veřejnost o jejích výhodách?

Na úrovni zveřejnění má EMDR v naší zemi větší zastoupení než Neurofeedback, i když v obou případech je ještě třeba vykonat mnoho práce..

Přestože Bio a Neurofeedback mají již dlouhou cestu, jejich přistání ve Španělsku se určitě datuje před několika lety. V tomto smyslu se zrodila španělská společnost Bio a Neurofeedback (SEBINE), jejíž jsem prezidentem, s cílem poskytnout tento úžasný terapeutický nástroj nezbytným standardům empirické přísnosti a vhodně schválené klinické praxe..

S ohledem na EMDR byla práce španělského sdružení EMDR plodná a houževnatá. Dnes má sdružení téměř 2000 členů (všechny zdravotnictví), které patří mezi největší sdružení v Evropě. Nabízí kvalitní školení garantované a kontrastované tisíci zdravotnických profesionálů.