Psycholog vysvětluje, jak překonat sociální fobii

Úzkostné poruchy jsou v současné době velmi časté a podle údajů z několika studií se odhaduje, že 20% populace bude po celou dobu života trpět úzkostnou krizí..

Jedna z nejznámějších úzkostných poruch je fobií, mezi nimiž můžeme vyzdvihnout sociální fobii. Co je však sociální fobie? Co můžeme udělat, abychom to překonali??

• Související články: "Typy fobií: zkoumání poruch strachu"

Rozhovor s odborníkem na psycholog na sociální fobii

V tomto článku hovoříme se Sandrou Isellou Perotti, psychologkou, která má více než 20 let klinických a psychoterapeutických zkušeností a pracuje v psychiatrickém centru Cepsim v Madridu, jednom z nejprestižnějších psychologických klinik u nás, takže pomoci pochopit, jaké jsou vlastnosti této poruchy.

Strach je emoce, která hrála zásadní roli v přežití lidských bytostí. Ale kdy se to stane problémem?

Ano, strach je základem pro zvířata a lidskou bytost pro přežití. Slouží především k orientaci na nebezpečí, která nás mohou v daném okamžiku ohrozit, ať už jsou vnímána ve vnějším světě nebo ve vnitřním světě. Aktivujte v našem těle reakce letu nebo boje, jak je to pohodlnější.

Je to velmi snadné vidět u zvířat, například u psa, když jedí s velkou chutí a slyší pro něj neznámý hluk, zastavuje, zvedá hlavu, čichá, vypadá, to znamená, je orientován, aby viděl, zda je podnět To naznačuje, že musíte jít štěkat, protože je někdo, nebo utéct skrýt, pokud máte strach. V této orientaci slouží nervový systém ve stavu pohotovosti k tomu, aby tato rozhodnutí učinil. Pokud se při orientaci vyhýbá tomu, že mu hrozí nebezpečí, bude i nadále klidně jíst.

Strach v lidské bytosti je jakýmsi alarmem, který nás varuje, že nás může ohrozit něco, sami, někdo z našeho bezprostředního prostředí, nebo možná to může být jednoduše viděno v ohrožení, naše vážnost, náš obraz nebo náš pocit. bezpečnost.

Reakce strachu vzniká v nejstarší části našeho mozku, která se vyznačuje rychlou aktivací od 0 do 100, okamžitě. Pokud například při přejezdu přes ulici vidíme, že se blíží auto, strach aktivuje náš nervový systém, nejprve způsobí, že nás skočí zpět, pak nám dává pocit překvapení a nakonec si můžeme myslet: „Mohl mě zabít“. Vidíme tam, protože strach aktivuje okamžitou reakci na nebezpečí, i když jsme si toho vědomi, to znamená, že o tom můžeme přemýšlet.

Strach se stává problémem, když se aktivuje v nás tak často nebo po tak dlouhou dobu, že přestává skutečně diskriminovat rizika a nebezpečí, cítí se více nebo méně ustrašeně, například v nových situacích, které nereprezentují samy o sobě představují nebezpečí, ale žijí ohrožujícím způsobem.

A také strach se stává problémem, když se objeví v souvislosti s podnětem, předmětem nebo okolnostmi pokaždé, když se s ním objeví nebo přijde do styku, a přesto samo o sobě nenese nic ohrožujícího nebo představuje skutečné nebezpečí, ale způsobuje že se jim člověk neustále vyhýbá, aby nepociťoval nepohodlí, které vyvolává strach. Tato situace je to, čemu říkáme fobie.

Je to jako žít v neustálém stavu bdělosti nebo poplachu, který je neustále zapnutý, už jen varuje před nebezpečím, ale přestává diskriminovat a slouží tak k orientaci nebo k rychlým reakcím v přežití..

Stává se tak velmi omezujícím problémem, který způsobuje ztrátu svobody, nadměrné starosti, úzkosti, mimo jiné obtíže, které musejí v zásadě probíhat s adaptací na životní prostředí, na sebe a na ostatní..

Co je to fobie? Jaké jsou vaše příznaky?

Fobie je iracionální strach spojený s určitými vnějšími podněty (fobie létat, psi, hmyz, výšky, krev, jehly) nebo určité vnitřní podněty (fobie intimity, kontakt sociální, mluvit veřejně).

Jeho příznaky jsou různé a pohybují se od panického teroru, tachykardie, pocení, psychomotorické agitace až po paralýzu, zmrazení, nekontrolovatelné třesy.

Z psychologického hlediska se tyto symptomy týkají necítění se něčemu, cítit se zahlceni a nevidět se v pozici, kdy by čelili nějakému objektu nebo situaci, s pocitem rizika života nebo smrti a především s přesvědčením. neschopnost úspěšně překonat určité okolnosti související s tím, co způsobuje fobii, která vede osobu k tomu, aby se vyhnula všemu, co může znamenat přístup k objektu nebo fobické situaci.

Jaké typy fobií existují?

Jednoduché fobie jsou obvykle dány jedinému objektu. Mají zdroj, odkud přicházejí, obvykle v dětství, kde když jsme děti, máme strach z určitých věcí nebo situací. Být dospělými a podobnými scénáři, něco se chová jako spoušť a dělá nám znovu prožít ty děsivé pocity minulosti, jako bychom byli stále malí a bezmocní, rozvíjející fobii něčeho.

Existují složité fobie, které se týkají strachu a prolínají se s charakteristikami osobnosti a charakteru. Obvykle se objevují v průběhu vývoje v dětství, nebo jsou spojeny s různými traumatickými zkušenostmi v adolescenci, které v prvních letech života zintenzívňují již zranitelné aspekty. Ztěžují především vztah s ostatními, intimitu, závazek a aspekty sebepojetí, jako vlastní ocenění. Sociální fobie je příkladem složitých fobií.

Rozlišuje složité fobie prostého a hovoří o sociální fobii. Co odlišuje tento typ fobie od plachosti?

Plachost je charakteristika introvertních lidí, kteří jsou spíše rezervovaní, s velkým vnitřním životem a kteří se občas ocitají ve společenském životě, kdy se objevují, mají prominentní a společensky rozvíjející dovednosti související s dobrou konverzací, zábavou nebo zábavou, být duší strany. Obvykle jsou to velmi reflexní lidé s intenzivním emocionálním světem, který se vynořuje málo ven.

Sociální fobie na druhé straně znamená, že osoba nemůže navštěvovat schůzky, události, někdy ve škole nebo v práci, v těch nejzávažnějších případech, kdy zůstává doma nebo potřebuje být opilý nebo omámený, aby navázal uspokojivou interakci s ostatními. , protože sociální kontakt je vnímán jako něco velmi ohrožujícího a velmi děsivého. Strach a hanba jsou vlivy, které převažují.

Jak sociální fobie ovlivňuje životy lidí, kteří z ní trpí??

Je to velmi omezující. To může dosáhnout extrému osoby muset žít doma v izolaci, vyhýbat se kontaktu s jinými lidmi mimo jeho rodinu. Nebo je pozorováno, když osoba zjistí, že je obtížné jít na obvyklé společenské aktivity (studium, práce, přehlídky) nebo výjimečné (svatby, křtiny, promoce).

Obavy z toho, že se tito lidé ocitnou nebo jsou vystaveni, jsou převládajícím vlivem, který tito lidé zažívají, kromě toho, že mají mnoho potíží ukázat se veřejně, být středem pozornosti druhých nebo upozorňovat na konkrétní důvod..

Je to velmi velké utrpení, které trpí, a dosahuje bodu, kdy se necítí být hodni milování druhými nebo mít pocit, že v nich je chyba nebo vada, že nechtějí, aby ostatní viděli.

V jakém kontextu nejvíce ovlivňuje sociální fobie??

Sociální fobie ovlivňuje více v kontextu s malým oceněním pocitů, které jsou prožívány jako znamení slabosti, v prostředí emocionální deprivace, kde děti nemají v rodině žádné bezpečnostní zkušenosti, takže se později stávají u dětí, které uspěly. Také ve velmi přehnaných a normativních prostředích, kde děti nevyvíjejí sebevědomé pocity své vlastní hodnoty, kde je vše vyřešeno a nemusí se snažit a do hry vkládat své vlastní zdroje, aby dostaly to, co chtějí.

Pak se vyvíjí strach jít ven do světa, spojit se s ostatními, jak jsme my, s našimi vadami a našimi ctnostmi, abychom se vypořádali s našimi omezeními, abychom překonali ty překážky, které přicházejí naší cestou. Může se také stát, že jeden z našich pečovatelů v dětství má stejný problém a my se nějakým způsobem učíme ty strachy nebo jiné podobné.

Přesto, i když jsme vyrostli v nepříznivém prostředí, můžeme od dospělých získat bezpečnost, kterou jsme v pozdějším životě nezískali, rozvíjet nové zdroje a posilovat se, abychom se dostali do vnějšího světa. Někdy se to děje proto, že v pozdějším vývoji se objevují nové příznivější souvislosti (párové, vzdělávací nebo sportovní kontexty, příbuzní přátel, gangy vysokoškolských kolegů, pracovní tým) nebo proto, že lidé žádají o odbornou, lékařskou, psychiatrickou pomoc. překonat tyto obtíže.

V Cepsim, jakou léčbu děláte pro lidi, kteří trpí touto poruchou?

V Cepsimu nejprve provedeme vyčerpávající diagnózu během prvních zasedání, abychom posoudili, jaký je problém a jaký je kontext, ve kterém je prezentován, a také si ceníme každého jednotlivce a jeho způsobu bytí, případ od případu, za účelem provedení nejvhodnější léčba.

V našem týmu jsme vyškoleni v různých přístupech a znát různé terapeutické přístupy, které nám umožňují přizpůsobit nástroje zejména každému pacientovi a ne naopak, a zároveň kombinovat různé přístupy k dosažení uzdravení v co nejkratším možném čase..

Používáme terapie třetí generace, jako jsou metody integrace mozku, terapie senzorické motility nebo somatická experience, model interní rodiny, hypnóza, které jsou zaměřeny na nalezení zdroje / scénáře fobie v minulosti, na „deaktivaci“ nejméně. nějakým způsobem, nebo zpracovat, tak, že přestane blikat v přítomnosti pokaždé, když spoušť připomíná emoce strachu zkušený pak. To v případě jednoduchých fobií.

V případě složitých fobií je léčba delší, protože pracují na aspektech souvisejících se způsobem bytí a osobností, se zaměřením na to, jak navázat emocionální vazby a řídit emocionální svět.

Jednou z nejpoužívanějších technik léčby fobií je systematická desenzibilizace. Z čeho přesně se skládá? Proč je vystavení fobické stimulaci tak užitečné?

Systematická desenzibilizace spočívá v plánování velmi postupného a postupného vystavení těmto podnětům, které produkují fobii.

Osoba rozvíjí možnost přiblížit se k tomu, který ho děsí s podporou principu terapeuta, který někdy působí jako protistranný společník a prostřednictvím systematických opakování, které zvyšují obtížnost a dobu expozice, je přesně desenzibilizován, to znamená, že už necítíte strach a že předmět takové fobie se stává pro člověka něčím, co není děsivé.

Je možné překonat fobii bez použití expozičních technik?

Samozřejmě Expoziční technika byla vyvinuta Behaviorálním kognitivním přístupem a někteří pacienti se chovají velmi dobře a řeší tak svůj problém.

Jsme však velmi zvyklí na lidi, kteří po tomto typu včasné léčby na fóbii, založené na expozičních technikách, s časem vyvíjejí další podobné nebo stejné recrudece, pro které je nutné aplikovat zde jiné typy cílené léčby hlubší, aby problém fungoval v kořenovém adresáři, aby se nepřehrával.

Může se osoba se sociální fobií úplně zotavit??

Člověk se sociální fobií nebo jiným typem fobie se může zotavit. Dokáže znovu zažít většinu svých funkcí, může rozvinout role a zdroje, které vám umožní jít ven do světa, cítit se bezpečně a bezpečně, bezpečně a nebojácně, obnovit normální vztah s tím, co generovalo tolik strachu.

Mnohokrát jsou naši pacienti překvapeni, když zjistí, že něco, čeho trpěli tak dlouho, může být remitováno, což vede k novým zkušenostem a rozšiřování možností zkušeností, které dříve nebyly k dispozici..