Graves-Basedow symptomy nemoci, příčiny a léčba

Hormony štítné žlázy jsou látkou produkovanou štítnou žlázou. Tyto hormony vykonávají v našem těle mnoho funkcí, zejména v metabolických procesech, ale jsou zvláště známé svou úlohou v regulaci energie a tělesné teploty..

Ačkoliv bez jeho fungování by náš organismus těžko přežil, jeho hyperprodukce může také vést k různým fyzickým nemocem, jeden z nich je Graves-Basedowova nemoc. Proto budeme tento článek věnovat diskusi o tom, co je Gravesova choroba a jaké jsou její příznaky, příčiny a léčba.

Co je Graves-Basedowova choroba?

Gravesova choroba, známá také jako Gravesova-Basedowova choroba, je onemocnění imunitního systému, které ovlivňuje štítnou žlázu a je nejčastější příčinou hypertyreózy. To znamená nadměrnou a abnormální produkci hormonů štítné žlázy.

Protože tyto hormony štítné žlázy mají různé role v několika různých tělesných systémech, příznaky Gravesovy choroby mohou být velmi rozmanité a mohou významně narušovat celkový zdravotní stav osoby..

Mezi všechny tyto příznaky, je možné, že nejznámější je vývoj očního výčnělku způsobeného Gravesovou oftalmopatií, obvykle způsobuje vážné oční problémy mezi 25 a 80% postižených osob.

Specifické příčiny Graves-Basedowovy choroby dosud nebyly objasněny. Předpokládá se však, že příčinou tohoto stavu je kombinace genetických a environmentálních faktorů. Bez ohledu na příčinu existuje léčba tohoto onemocnění, která může zahrnovat radioaktivní terapii jódem, farmakologickou terapii nebo operaci štítné žlázy..

Podle studií se Gravesova choroba jeví se sedminásobným výskytem u žen než u mužů, s pravděpodobností výskytu 0,5% u mužů a 3% u žen. Obvykle se první příznaky této choroby obvykle objevují ve věku od 40 do 60 let, ale skutečností je, že ji může ovlivnit každý..

Jaké jsou příznaky?

Jak bylo uvedeno výše, hormony štítné žlázy hrají klíčovou roli v jakémkoli metabolickém a funkčním procesu našich tkání, takže jakákoli změna v jejich produkci může vést k nekonečnosti symptomů..

Ve specifickém případě Gravesovy choroby existuje hyperaktivace štítné žlázy (hypertyreóza), takže symptomy onemocnění souvisejí s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy..

Hlavní příznaky Gravesovy choroby jsou:

• Měkký třes v rukou a prstech
• Citlivost na teplo
• Zvýšená pot a / nebo teplá, vlhká kůže
• Úbytek hmotnosti navzdory zachování obvyklých stravovacích návyků
• Goiter nebo zvětšené štítné žlázy
• Změna menstruačního cyklu
• Erektilní dysfunkce a / nebo snížená sexuální touha
• Zvýšení pohybů střev
• Gravesova oftalmopatie
• Graves dermopatie
• Palpitace
• Pocit únavy
• Úzkost
• Dráždivost

Ze všech výše uvedených příznaků je nejsnáze identifikovatelná gravesova oftalmopatie a Gravesova dermopatie. Vysvětlíme je níže:

Gravesova oftalmopatie

I když se to nemusí stát ve všech lidech, Asi 30% případů Gravesovy choroby vykazuje známky a příznaky stavu zvaného Gravesova oftalmopatie. Tento typ změny je charakterizován změnou imunitního systému, která způsobuje zánět svalů a tkání, které obklopují oči. V důsledku toho se vyvíjí vyčnívající oči velmi charakteristické pro toto onemocnění.

Navíc tato oční změna obvykle vede k nepohodlí a symptomům spojeným s viděním. Patří mezi ně:

• Sandy pocit v očích
• Oční tlak nebo bolest
• Oteklá nebo zatažená oční víčka
• Červené nebo oteklé oči
• Přecitlivělost na světlo
• Dvojité vidění
• Ztráta zraku

Gravesova dermatopatie

Druhým nejviditelnějším a nejvýraznějším znakem Gravesovy choroby je velmi vzácná dermální manifestace, zvaná Gravesova dermopatie, která spočívá ve zčervenání a zhrubnutí kůže; zejména ve výšce holeně nebo na horní části nohy.

Příčiny

Vzhledem k jeho autoimunitní povaze, je známo, že Gravesova choroba je způsobena selháním fungování imunitního systému. Dosud však nebylo možné určit přesný důvod tohoto defektu.

Ve správně fungujícím imunitním systému existuje normální reakce na produkci protilátek na výskyt viru, bakterií nebo jakéhokoliv patogenu, aby mohl napadnout. Nicméně, v Gravesově nemoci, z důvodů, které ještě nejsou pochopeny, tělo produkuje protilátky k napadení části buněk štítné žlázy..

Tyto protilátky se vztahují k Gravesově chorobě, nazývané thyrotropinové receptorové protilátky, působí jako hormon, který reguluje hypofýzu. V důsledku toho tato protilátka potlačuje normální regulaci funkce štítné žlázy, což způsobuje nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy nebo hypertyreózu..

Rizikové faktory

Ačkoli není přesně známo, co spouští Gravesovu chorobu, Existuje mnoho rizikových faktorů spojených s jeho výskytem. Rizikové faktory pro Gravesovu chorobu zahrnují:

• Rodinná historie s případy Gravesovy nemoci
• Pohlaví: ženy mají vyšší výskyt tohoto stavu
• Věk: pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje po 40 letech věku.
• Experimentování s emocionálním nebo fyzickým stresem
• Těhotenství
• Kouření

Existuje léčba?

Hlavním cílem léčby Gravesovy choroby je inhibice tvorby hormonů štítné žlázy a blokování účinku, který mají na tělo. Za tímto účelem může pacient podstoupit následující léčbu Gravesovy choroby.

1. Radioaktivní terapie jódem

Podáním radioaktivního jodu orálně dochází ke snížení velikosti nebo smrštění štítné žlázy, takže se symptomy postupně snižují během několika týdnů nebo měsíců..

2. Antithyroidní léčba

Antithyroidní léky, jako je propylthiouracil a methimazol, interferují s fungováním štítné žlázy, aby se snížila produkce hormonů..

3. Beta-blokátory

Na rozdíl od antithyroidních léků beta-blokátory neinhibují tvorbu hormonů štítné žlázy, ale blokují účinek, který působí na tělo. Mezi tyto léky patří:

• Propranolol
• Atenolol
• Metoprolol
• Nadolol

4. Chirurgie

Tyreoidektomie nebo subtotální tyreoidektomie zahrnuje částečné nebo úplné odstranění tyroidů. Po operaci je velmi možné, že člověk potřebuje doplňky, které dodají tělu potřebné množství hormonů štítné žlázy.

5. Ošetření Gravesovy oftalmopatie

Zatímco lidé s mírnými očními problémy se mohou uchýlit k použití kapek, umělých slz nebo očních mazacích gelů, nejzávažnější případy Gravesovy oftalmopatie jsou následující intervence nebo léčby:

• Kortikosteroidy
• Brýle s hranoly k odstranění dvojitého vidění
• Orbitální dekompresní chirurgie
• Orbitální radioterapie

Bibliografické odkazy:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnostika a klasifikace Gravesovy choroby. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Klinická praxe. Gravesova nemoc. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.