Ramsay Hunt syndrom příčiny, příznaky a léčba

Syndrom Ramsay Hunt je neurologické onemocnění, které způsobuje výskyt vesikul na kůži kolem zvukovodu a paralýzu obličeje, orel a další charakteristické znaky. Je spojen s infekcí oblasti obličejového nervu virem varicella-zoster.

V tomto článku podrobně popíšeme příčiny, příznaky a léčba syndromu Ramsay Hunt. Z tohoto důvodu budeme klást zvláštní důraz na změny nervového systému, se kterým je tato choroba spojena, protože jsou základním aspektem jejich porozumění..

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Co je syndrom Ramsay Hunt?

Ramsay Hunt syndrom, také známý jako "Otic herpes zoster", "neuralgie geniculátu" a "neuralgie středního nervu", je neurologická porucha, která je charakterizována výskytem vezikulárních erytematózních vyrážek na kůži, zejména v oblastech v blízkosti ušního kanálu, jakož i dalších příbuzných příznaků.

Tato choroba byla popsána neurologem Jamesem Ramsayem Huntem v roce 1907. Tento odborník přisuzoval výskyt výrazných vyrážek infekci gangliového ganglionu varicella-zoster..

I když se jedná o relativně vzácnou diagnózu, odhaduje se, že Ramsayův syndrom je příčinou 16 až 18% všech unilaterálních paralyzátorů obličeje. Zvláště významná je jeho souvislost s Bellovou obrnou (tj. Cokoliv, co se děje v důsledku problémů v obličejovém nervu).

Ramsay Hunt syndrom obvykle nezahrnuje riziko smrti; nicméně, svalové změny, které charakterizují to může zasahovat velmi značným způsobem v životě těch kdo trpět to. Stejně tak méně než polovina postižených se úplně zotavuje ze symptomů.

Příčiny tohoto onemocnění

Toto onemocnění se projevuje jako důsledek reaktivace viru varicella-zoster v genikulárním ganglionu, který se nachází v nervu obličeje, sedmém lebečním nervu. Tento nerv ovládá mnoho pohybů obličeje, jako jsou pohyby obličeje a žvýkání, stejně jako vnímání chutí na jazyku..

Po infekci zůstává virus varicella-zoster neaktivní v nervových buňkách díky působení imunitního systému. Pokud se však viru podaří dosáhnout gangliového ganglionu obličejového nervu, interferuje to s fungováním ganglionu, což způsobuje symptomy popsané v následující části, včetně vezikulárních erupcí..

Příležitostně jsou postiženy další lebeční nervy, zejména pátý (trigeminální), šestý (abducens nebo vnější oční motor), osmý (vestibulokochlear) a devátý (glossopharyngeal). Když se to stane, existují známky vztahující se k funkcím daného nervu.

Je důležité mít na paměti, že symptomy se vyskytují pouze v polovině hlavy, protože nejběžnější je, že virus postihuje pouze jeden ze dvou nervů obličeje.

• Související článek: "Kraniální nervy: 12 nervů, které opouštějí mozek"

Příznaky a hlavní znaky

Jedním z nejcharakterističtějších a nejužitečnějších znaků pro diagnózu Ramsay-Huntova syndromu je přítomnost částečné nebo úplné ochrnutí mnoha obličejových svalů. To se projevuje obtížemi provádět pohyby s ústy, jako jsou ty, které jsou nezbytné k jídlu, nebo zavřít jedno z víček, mimo jiné aspekty.

Je také velmi běžné, že se objeví erupce sestávající z váčků naplněných tekutinou, hlavně na patře, na jazyku av zvukovodu, a to jak navenek, tak vnitřně. Dalšími běžnými příznaky jsou ztráta chuti na vnější straně jazyka a sucho v ústech a očích.

Vzhledem k tomu, že neurologické léze jsou umístěny v blízkosti vestibulokochleárního nervu, který přenáší informace o zvuku a rovnováze z vnitřního ucha do mozkové kůry mozku, to je také obyčejné pro bolest ucha se objevit, ztráta sluchu (ztráta sluchu), závratě, závratě a tinnitus (vnímání zvuků jako bzučení a pískání).

Někdy zapletení gangliového ganglionu virem varicella-zoster nezpůsobuje výskyt výrazných puchýřků, ale bolesti, paralýzy obličejových svalů a dalších souvisejících symptomů. Když se to stane, je použit termín "zoster sine herpete".

Léčba a řízení

Nejběžnějším způsobem léčby infekce způsobující syndrom Ramsay Hunt je podávání protizánětlivé steroidy, mezi nimi prednison. Antivirová léčiva takový jak acyclovir je také obyčejně předepsaný..

Pokud je bolest velmi intenzivní a vyžaduje specifickou léčbu, lze podávat analgetika. Někdy jsou předepsány velmi silné léky, protože nepohodlí může mít také velmi vysokou intenzitu.

Bylo zjištěno, že JáZtráta sluchu a pohyblivosti ve svalech obličeje jsou udržovány do značné míry, i když je léčba aplikována včas a správně.

V každém případě je očkování proti viru varicella-zoster povinné ve velkém počtu zemí; toto dělá Ramsay Hunt syndrom inklinovat být neobvyklý ve velké části světa.