Definice a aplikace transkraniální elektrické stimulace

Jedna z nejnovějších forem terapie využívá elektromagnetických sil pro léčbu neuropsychiatrických poruch, které nabízejí výhody, které jiné formy nemohou dosáhnout.. Prostřednictvím transkraniální elektrické stimulace (EET) mozku je možné způsobit změny, které jej pomáhají modifikovat a usnadnit léčebný proces.

Podívejme se, co máme na mysli, když odkazujeme na transcraniální elektrickou stimulaci, jaké výhody nabízí a v jakých oblastech by tato moderní forma léčby mohla hrát roli..

Co je transkraniální elektrická stimulace?

Je to postup, který prostřednictvím velmi nízkých elektrických proudů dokáže stimulovat určité specifické části mozku. Jak název napovídá, postup je transkraniální, to znamená, že proudy jsou aplikovány mimo lebku bez nutnosti dotýkat se pacienta. Na rozdíl od toho, co se děje s většinou přímých stimulačních postupů mozku, kde je nezbytné otevřít pacienta a jeho lebku, je transcraniální elektrická stimulace neinvazivní technikou. Z tohoto důvodu a protože je naprosto bezbolestný, je to velmi slibná a bezpečná linie výzkumu.

Technika funguje následovně: přes pár elektrod umístěných na lebce je na mozek aplikován velmi slabý elektrický proud na několik minut. S těmito proudy je generováno elektrické pole, které moduluje neuronovou aktivitu. Jak víme, aktivace neuronů souvisí s jejich depolarizací, což je elektrický proces, který lze modifikovat. Kromě toho, typ proudu, který se používá ve stimulaci bude mít zvláštní účinky.

Například, je známo, že přes transkraniální elektrickou stimulaci s neurony stejnosměrného proudu mění rychlost výboje. V závislosti na tom, zda je katodická nebo anodická, vyvolávají účinky zvýšení nebo snížení. Tyto změny mohou trvat od minut do hodin po stimulaci v závislosti na jejich parametrech. Jisté je, že stimulace pomocí stejnosměrného proudu je schopna měnit výkonnost jednotlivců v širokém rozsahu kognitivních úkolů.

Další forma transcranial elektrické stimulace používá střídavý proud u náhodných frekvencí. Existují studie, které zjistí, že motorická kůra, poté, co byla vystavena deset minut tomuto typu proudu, se stává mnohem excitivnějším. Proto jsou neurony v této oblasti vystavené elektrickému proudu snazší aktivovat a lépe reagovat na motorické úkoly. Podobné účinky byly nalezeny i v jiných oblastech mozku, což zvýraznilo potenciální aplikace indukující mozkovou plasticitu a usnadnilo rehabilitaci poškozených nebo nefunkčních oblastí..

Výhody a nevýhody této techniky

Každá terapeutická technika má své výhody i nevýhody. Ideální, když vyvijeme techniku ​​založenou na psychologických nebo neurologických principech, je dosažení maximálního přínosu minimalizací nákladů a negativních účinků..

I když je tato technika stále ještě v plenkách a je příliš brzy na to mluvit o jejích výhodách a nevýhodách, je možné vytvořit první skicu.

Výhody

Hlavním pozitivním aspektem transkraniální elektrické stimulace je, že je bezbolestná a neinvazivní. Jedná se o jedinečný postup v tom smyslu, že působí přímo na neuronální funkci, na rozdíl od farmakologických intervencí, které musí provádět řadu kroků, než se dostanou do mozku, aniž by bylo nutné něco otevírat nebo zavádět..

Tím se otevírá celá řada terapeutických možností, které nelze použít tradičními technikami. Například křehké starší pacienti, kteří snášejí léky dobře a nedokáží plně využít kognitivní rehabilitaci, mohou považovat transkraniální elektrickou stimulaci za ideální doplněk, který pomůže re-stimulovat ty oblasti mozku, které se zhoršují, že vaše zdraví je ohroženo.

Vývoj techniky má také velmi důležité teoretické důsledky pro neurovědy. Transcraniální elektrická stimulace indukuje druh umělé plasticity mozku, což umožňuje výzkumníkům manipulovat s touto proměnnou a experimentálně, v rámci etiky, s ní. Výzkum v této linii má tedy vývoj paralelní s výzkumem neuronální plasticity, základním kamenem kognitivní rehabilitace..

Nevýhody

Více než nepříjemnosti by bylo vhodnější hovořit o překážkách nebo obtížích. Pravdou je, že se jedná o postup nedávného vývoje, který stále nemá dostatečnou empirickou podporu, aby pochopil, jak to funguje a jak z toho vytěžit maximum. Není jasné, jaký je přesný vztah mezi aplikovaným proudem a neurony z různých oblastí mozku. Nevíme, zda všechny oblasti reagují stejně, pokud je možné změny udržet včas nebo pokud existuje nějaký nepříznivý účinek.

Účinky, které jsou popsány jako terapeutické, ještě nejsou dostatečně silné, aby představovaly alternativu, ani nemají všechny možnosti, které elektrická stimulace nervového systému umožňuje. Je také pravděpodobné, že v této době jsou stroje příliš drahé a nevyrovnávají snížený terapeutický přínos, který produkují. Aby bylo možné posoudit životaschopnost léčby s jeho ekonomickými náklady, je nezbytné prozkoumat, do jaké míry pronikají terapeutické účinky.

Oblasti použití

Transcraniální elektrická stimulace byl úspěšně použit při symptomatické léčbě různých poruch, jako je Parkinsonova choroba, epilepsie nebo chronická bolest. Větší výhody jsou však dosaženy při léčbě akutních symptomů po utrpení neurologického poškození. Významných zlepšení bylo dosaženo například u symptomů, jako je prostorové zanedbávání po ischemii nebo traumatu. Zlepšení jmenovací kapacity v afáziích způsobených vaskulárními nehodami nebo rozpoznávací pamětí u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Tyto terapeutické úspěchy odrážejí, že elektrická stimulace zvyšuje plasticitu mozku, takže má zvláštní význam pro léčbu ztráty neurokognitivních funkcí v důsledku atrofie nebo neurodegenerace. Uvažujeme o demenci, neurokognitivních poruchách, vaskulárních nehodách, nádorech a traumatech jako nejvýraznějších kandidátech pro tento typ terapie..