Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

V posledních desetiletích mnohé studie ukázaly, že existuje řada účinných léků ke zvýšení účinku různých intervencí snížením intenzity nebo četnosti určitých symptomů. To je případ selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), používá se zejména při léčbě deprese.

Jistě jste slyšeli o některých selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu. Tyto léky jsou uváděny pod názvem citalopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin atd.. Vypadá někdo povědomě?

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu je značka, která zahrnuje řadu léčiv se společným cílem. Typicky byly používá se jako antidepresiva při léčbě depresivních poruch, úzkostných poruch a některých poruch osobnosti.

Prášky pro depresi

Nicméně, SSRI nejsou jediná antidepresiva, která existují. Antidepresiva byla zavedena do klinického použití v psychiatrii od roku 1957. V následujícím desetiletí byla vyvinuta většina antidepresiv nazývaných tricyklické (ADT). Současně byly také použity inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)..

Tricyklická antidepresiva dosahují remise nebo zlepšení depresivních symptomů ve více než 65% případů. Nicméně, jeho vedlejší účinky jsou také četné. To představuje nevýhodu ve srovnání s jinými antidepresivy.

Antidepresiva na rozdíl od stimulantů (amfetaminy, methylfenidát ...), zlepšují pouze náladu u lidí, kteří jsou dříve depresivní. Nepodporují náladu u osob bez deprese.

Jaké jsou antidepresiva?

hlavní typy antidepresiv které jsou v současné době používány:

• Tříkolky (ADT). Jsou pojmenovány podle své chemické struktury.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Seskupují různé principy s různými chemickými strukturami. Působí na presynaptické receptory serotoninu selektivní inhibicí jejich reuptake.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI). Současně inhibují neselektivní presynaptické receptory serotoninu a noradrenalinu.
• Inhibitory ireverzibilní monoaminooxidázy (MAOI) a reverzibilní (RIMA) \ t. Inhibují enzym monoaminooxidázu, zodpovědný za metabolismus biogenních aminů.
• Noradrenergika a selektivně serotonergní (NaSSA). Vedou ke zvýšení noradrenalinu a serotoninu v intersynaptickém prostoru.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu (ISRN). Jeho působení je omezeno hlavně na noradrenalin.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání dopaminu (ISRD). Jsou zaměřeny na dopamin.

V tomto článku se zaměříme na selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Ale nejdřív se podívejme, co je serotonin.

Serotonin, neurotransmiter, díky kterému se cítíme dobře

Serotonin je chemická látka produkovaná lidským tělem, která přenáší signály mezi nervy, funguje jako neurotransmiter. Někteří výzkumníci to považují za chemická látka zodpovědná za udržení naší nálady v rovnováze, takže deficit serotoninu by vedl k depresi.

Serotonin má obecný modulační a behaviorální inhibiční účinek. Tento neurotransmiter ovlivňuje většinu mozkových funkcí. Můžeš to říct serotonin je "zábavný hormon", kromě toho, že je "humorovým hormonem".

Serotoninergní funkce je v zásadě inhibiční. Vyvolává vliv na spánek a souvisí také s náladami, emocemi a depresivními stavy. To ovlivňuje cévní funkce, stejně jako srdeční frekvence.

Existuje úzký vztah mezi depresí a serotoninem. Nicméně vědci si stále nejsou jisti, zda snížené hladiny serotoninu přispívají k depresi, nebo naopak deprese způsobuje pokles hladin serotoninu..

Jak fungují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu?

SSRI blokují reabsorpci (reuptake) serotoninu. Hladiny serotoninu mezi neurony se tedy zvyšují v intersynaptickém prostoru, což vyvolává downregulaci receptorů 5HT1A. Po snížení počtu 5HT1A receptorů je neuron "neinhibovaný", aby uvolnil více serotoninu do synaptického prostoru..

Toto zvýšení hladin serotoninu v intersynaptickém prostoru (synaptická štěrbina) může zlepšit náladu člověka. Navíc, SSRIs je volán selektivní protože oni hlavně ovlivňují serotonin, a ne jiné neurotransmitters.

Všechno, co se třpytí, není zlato

Všechny selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu působí podobným způsobem. Stejně jako u všech léků existují i ​​některé vedlejší účinky, které jsou časté, což neznamená, že se nutně musí objevit během léčby.

Některé nežádoucí účinky mohou ve skutečnosti zmizet po prvních týdnech léčby, zatímco jiné mohou způsobit, že se lékař rozhodne změnit léčbu.. Pokud nemůžete tolerovat SSRI, můžete tolerovat jiný, protože jeho chemické složení se liší.

Protože všechno, co se třpytí, není zlato, Možné vedlejší účinky SSRI mohou zahrnovat mimo jiné:

• Ospalost.
• Nevolnost.
• Sucho v ústech.
• Nespavost.
• Průjem.
• Nervozita, neklid nebo neklid.
• Závratě.
• Sexuální problémy, jako je snížená sexuální touha nebo potíže s dosažením orgasmu nebo neschopnost udržet erekci (erektilní dysfunkce).
• Bolesti hlavy.
• Rozmazané vidění.

Jak jsme viděli, Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou léky speciálně určené pro depresi. Mohou však mít jiné indikace (dlouhodobá léčba úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy)..

Tyto léky nejsou bez vedlejších účinků, i když jsou nižší než u jiných antidepresiv, jako jsou MAOI nebo ADT. Pokud si myslíte, že budete potřebovat léky, první věc, kterou byste měli udělat, je navštívit lékaře. Nezapomeňte, že samoléčba může být velmi nebezpečná.

Psychotropní léky nebo psychologická terapie? Objevte, co je lepší! Psychotropní léky jsou škodlivější a méně účinné než kognitivně-behaviorální terapie, zjišťují, proč je psychologická léčba lepší! Přečtěte si více "