Atypické antipsychotika a hlavní použití

Tradičně byl použit rozdíl mezi typickými antipsychotiky a atypickými antipsychotiky druhé generace, jako je quetiapin, olanzapin a risperidon; v současné době je však užitečnost této dichotomie ve vědecké komunitě obecně zpochybňována.

V tomto článku budeme analyzovat vlastnosti a hlavní použití atypických antipsychotik. Zejména zdůrazníme rozdíl mezi těmito léky a typickými neuroleptiky.

• Související články: "Typy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Co jsou atypická antipsychotika??

Atypická antipsychotika jsou typ psychotropního léku, který se používá k léčbě různých duševních poruch, zejména schizofrenie a další podobné problémy, použití, pro které byly navrženy. Její hlavní účinky se týkají deprese centrálního nervového systému, a tedy sedace.

Termín “atypický” je používán rozlišovat tuto třídu antipsychotics od klasik, nyní známý jak “typický”. Rozdíl mezi oběma kategoriemi drog je však rozmazaný a je zde debata o jeho úspěchu a jeho užitečnosti; k tomuto aspektu se budeme věnovat následující části.

Antipsychotické léky snižují symptomy psychózy a jiných poruch inhibice dopaminergní aktivity v mozkových drahách. Některé atypické antipsychotika také interagují se serotoninovými a noradrenalinovými receptory, neurotransmitery, které jsou součástí farmakologické třídy aminů, jako je dopamin..

Mezi nejběžnější vedlejší účinky a nežádoucí účinky atypických antipsychotik patří neuroleptický maligní syndrom (charakterizovaný svalovou rigiditou, horečkou, zmateností a srdečními změnami, které mohou způsobit smrt), tardivní dyskinezí (nedobrovolné pohyby obličeje) nebo vzestupem. rizika diabetu.

• Možná máte zájem: "Psychotropní léky: léky, které působí na mozek"

Rozdíly s typickými antipsychotiky

Když se objevila moderní antipsychotika klozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin nebo aripiprazol, Tyto léky byly propagovány jako bezpečnější než ty, které již existovaly. Zejména bylo nižší riziko vzniku extrapyramidových příznaků, jako je parkinsonismus, tardivní dyskineze a akatizie..

Nedávný výzkum však ukazuje, že mezi typickými antipsychotiky a atypickými antipsychotiky nejsou žádné významné rozdíly, pokud jde o závažnost vedlejších účinků, protože nejsou žádné rozdíly ve stupni účinnosti nebo mechanismu účinku. V tomto smyslu bylo navrženo, že je vhodnější rozlišovat mezi jednotlivými léky.

V každém případě se zdá, že Typická antipsychotika způsobují symptomy Parkinsonovy choroby častěji, zatímco atypické jsou spíše spojeny s přibýváním na váze a v důsledku toho s rizikem rozvoje diabetes mellitus typu 2 nebo non-inzulín dependentního diabetes mellitus.

Na co se tyto léky používají??

Atypická antipsychotika se používají především k léčbě schizofrenie a bipolární poruchy, dvou duševních poruch, které jsou nejvíce spojeny s psychotickými symptomy. Jsou také příležitostně předepisovány v případech autismu, demence, generalizované úzkostné poruchy nebo obsedantně-kompulzivní poruchy, ale nejsou léky první volby.

1. Schizofrenie

Široký soubor výzkumů, které byly vyvinuty v průběhu desetiletí kolem účinnosti neuroleptik, ukazuje, že atypická antipsychotika jsou účinná při snižování pozitivních symptomů schizofrenie (zejména halucinací a bludů), ale selhání při léčbě negativních symptomů, jako je afektivní zploštění.

V každém případě je v mnoha případech schizofrenie a jiných poruch spektra psychózy nutné podávat tento typ léků, aby se předešlo závažným symptomům. Přesto není míra účinnosti antipsychotik kompletní, protože 20% pacientů nereaguje adekvátně a 30-40% tak činí pouze částečně..

2. Bipolární porucha

V jeho klasické formě, bipolární nepořádek je charakterizován střídáním mezi obdobími ve kterém nálada je velmi nízká a jiní ve kterém to je patologicky zvýšené; Jinými slovy, existují epizody deprese a mánie. Někdy se používají atypická antipsychotika kontrolovat příznaky manických a smíšených epizod.

V těchto případech jsou léky jako olanzapin a quetiapin používány jako coadjuvantní léčba pro léčiva, která jsou vybraná: stabilizátory nálady, včetně kyseliny lithné a valproové nebo valproátu. Atypická antipsychotika se doporučují pouze tehdy, jsou-li symptomy závažné a hlavní léčba je nedostatečná.

• Související článek: "Bipolární porucha: 10 charakteristik a kuriozit, které jste neznali"

3. Demence

Antipsychotika jsou předepisována v některých případech demence, pokud existují významné psychotické symptomy (jako jsou bludy), a to zejména v případě těžké psychomotorické agitace; Tento typ změn usnadňuje vznik agresivního nebo rušivého chování, které může být pro pečovatele a osobu skutečně problematické..

Je důležité zmínit, že byla zjištěna zvýšené riziko srdečních problémů, mrtvice a úmrtnost obecně u starších pacientů s demencí léčených antipsychotiky, zejména typickými. Quetiapin, který je součástí atypické skupiny, se jeví bezpečnější než ostatní neuroleptika.

4. Autismus

Atypická antipsychotika, jako je risperidon a aripiprazol, byla v některých zemích schválena jako léčba určitých \ t Charakteristické příznaky poruch autistického spektra: agitovanost, podrážděnost, agresivita, opakované chování, problémy se spánkem ... V těchto případech jsou také předepsány psychostimulancia a antidepresiva..

• Související článek: "4 typy autismu a jeho vlastnosti"