Účinnost klozapinu, preventivní opatření a nežádoucí účinky

Jednou z hlavních nevýhod tradičního antipsychotického léčení je doba, po kterou je třeba léčit, jakož i jeho možné nepříznivé účinky. Nicméně, v padesátých létech to bylo syntetizováno poprvé klozapin, atypické antipsychotikum, které je dnes dobře známé.

V tomto článku budeme diskutovat o jeho účinnosti, způsobu jeho působení v těle, jeho výhodách a nevýhodách a opatřeních, která by měli přijmout ti, kdo tento lék používají..

• Související článek: "Atypická antipsychotika: charakteristika a hlavní použití"

Co je klozapin?

Clozapin je benzodiazepin který je zařazen do skupiny atypických antipsychotik. Atypické označení mu připisují jeho rozdíly se zbytkem běžných antipsychotik.

Tyto rozdíly spočívají ve skutečnosti, že první způsobují mnohem méně extrapyramidových symptomů a vykazují také velkou účinnost při léčbě jak pozitivních, tak negativních symptomů schizofrenie..

Tento lék dosáhl slávy rychle, protože jeho výhody oproti jiným antipsychotikům, včetně jeho větší účinnosti. Nicméně i přes tyto výhody, Clozapin má mnoho nežádoucích vedlejších účinků které ovlivňují jiné tělesné funkce.

V rámci své konkrétní historie byl klozapin stažen z trhu v 70. letech, kdy souvisel s řadou případů úmrtí agranulocytózou u lidí užívajících tento lék. Přibližně deset let po jeho vysazení a vzhledem ke své vysoké účinnosti byl klozapin znovu zaveden na trh s povinností výrobce provádět krevní testy za účelem zjištění jakýchkoli nebezpečných vedlejších účinků..

• Možná vás zajímá: "Typy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

V jakých poruchách se používá??

Vzhledem ke své toxicitě je podávání klozapinu omezeno pouze na schizofrenii rezistentní na jiná antipsychotika a také na závažnější schizofrenii s významnými extrapyramidovými symptomy nebo s pokusy o sebevraždu a sebepoškozením..

Také, psychologický zásah a školení v psychosociálních dovednostech, klozapin byl stanoven jako referenční lék při léčbě schizofrenie v dětství.

I když jeho použití se nedoporučuje v žádném jiném případě, než je léčba schizofrenie, velmi výjimečných případech se podává pacientům s psychotickými příznaky a určitými neurologickými stavy, ve kterých mohou vzniknout i psychotické symptomy.

Forma podávání

Clozapin je lék, který se podává perorálně v tabletách i perorálních suspenzích. Obvykle je doporučená dávka jedna nebo dvě dávky denně, aby mohla být vždy ve stejnou dobu. Nicméně, Je nezbytné, aby pacient dodržoval pokyny svého lékaře k dopisu a požádat o radu v případě pochybností, které mohou vzniknout.

Léčba obvykle začíná postupně; počínaje nízkými dávkami, dokud pacientovo tělo nepřijme léčbu. Stejně tak musí mít pacient týdenní kontrolu během prvních čtyř měsíců po zahájení léčby, po této době bude analytika prováděna jednou měsíčně..

Když léčivý přípravek dosáhne svého maximálního terapeutického účinku je nutné provést úpravu léků tak, aby nedošlo k překročení v jeho účincích, a tak se vyhnuly možným nežádoucím následkům.

Po ukončení léčby se doporučuje klozapin postupně stahovat po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Pokud má být vysazení léku provedeno okamžitě, v důsledku určité patologie, jako je leukopenie nebo snížení počtu leukocytů v krvi, je nezbytné pečlivě sledovat příznaky pacienta..

Jaká opatření by měl pacient přijmout?

Především je nutné se ujistit, že pacient není alergický na klozapin nebo na kteroukoli ze sloučenin, které obsahuje. Pacient by měl také informovat svého lékaře, pokud užívá léky, vitaminový doplněk nebo bylinné sloučeniny, zejména v případě třezalky tečkované..

Na druhé straně existuje řada zvláštních podmínek, které musí být vzaty v úvahu před podáním klozapinu. Tyto podmínky se týkají řady stavy a syndromy, které mohou být neslučitelné s tímto léčivem.

1. Srdeční selhání

Pacienti s těžkými kardiovaskulárními stavy by měli být zvlášť opatrní, pokud konzumují clozapin může způsobit hypotenzi způsobenou hemodynamickými změnami.

2. Diabetes

Je možné, že klozapin změnit hladiny glukózy v krvi, tak diabetici by měli mít zvláštní kontrolu.

3. Chronická onemocnění dýchacích cest

Všichni uživatelé klozapinu trpící astmatem nebo obstrukční plicní nemocí by měli vědět, že tento lék může příznivě ovlivnit vzhled depresivní účinky na respirační funkce.

4. Epilepsie

Neuropatická léčiva mohou snížit práh záchvatů, což způsobuje riziko záchvatů.

• Související článek: "Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba"

5. Deprese

Klozapin je charakterizován působením depresivního účinku na centrální nervový systém, což je důvod, proč Lidé s depresí by měli věnovat zvláštní pozornost svým příznakům.

• Možná vás bude zajímat: "Existuje několik typů deprese?"

6. Jaterní insuficience

Většina klozapinu je metabolizována játry. Proto je vhodné upravte dávky na úroveň funkce jater.

8. Parkinsonismus

Ačkoliv výskyt účinků klozapinu na extrapyramidové účinky je mnohem nižší než u jiných typů antipsychotik, může je potencovat, což onemocnění zhoršuje..

6. Zácpa

Anticholinergní účinek klozapinu může způsobit komplikace při zácpě, což způsobuje intestinální obstrukci a paralytický ileus.

Další rizika

Kromě potencující změny zdraví, které jsou již přítomny před přijetím léku. Například klozapin Může zvýšit fotosenzitivitu, proto se doporučuje vyhnout se nepřetržitému vystavení slunci.

Také, hrozí riziko vzniku neuroleptického maligního syndromu, život ohrožující stav spojený s užíváním antipsychotik. Pokud si osoba všimne příznaků, jako je horečka, tachykardie nebo porucha vědomí, bez odůvodněné příčiny, měla by být farmakologická léčba přerušena..

A konečně je to naprosto nevhodné při manipulaci s těžkými nebo nebezpečnými stroji nebo při řízení těžkých nebo nebezpečných strojů v důsledku možného výskytu ospalosti nebo závratí. Stejným způsobem by se také zvláštní pozornost měla věnovat těm lidem, kteří jsou obvykle vystaveni vysokým teplotám, protože klozapin může způsobit úpal nebo hypotermii v důsledku odstranění hypotalamické regulace..

• Související článek: "Neuroleptický maligní syndrom: symptomy, příčiny a léčba"

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit?

Mezi nežádoucí vedlejší účinky spojené s klozapinem můžeme najít ty, které se objevují často, vzácné a ty, které se objevují vzácně..

Časté vedlejší účinky

• Závratě.
• Pocit spánku.
• Tachykardie.
• Hypotenze.
• Zácpa.
• Přírůstek hmotnosti.
• Gastrointestinální problémy.
• Inkontinence moči.

Méně časté účinky

• Dezorientace.
• Nespavost.
• Pocit únavy.
• Třesy.
• Bolesti hlavy.
• Záchvaty.
• Noční můry.
• Hypertenze a hypotenze.
• Leukopenie.
• Hyperhidróza.
• Myoklonické tiky.

Vzácné nežádoucí účinky

• Infarkt myokardu.
• Impotence.
• Arytmie.
• Granulocytopenie.
• Trombocytopenie.
• Zvýšení hladiny glukózy v krvi.
• Plicní embolie.
• Glaukom.