Flumazenil používá, vlastnosti a vedlejší účinky

Četné sdělovací prostředky ohlásily růst užívání a zneužívání psychotropních léků v naší společnosti. Benzodiazepiny jsou nejčastěji používanými léky k léčbě úzkostných poruch, které hrají podpůrnou roli v mnoha psychologických léčbách.

Vše, co se třpytí, však není zlato: bylo zdokumentováno, že benzodiazepiny mohou vést k fyzické a psychické závislosti na osobě (dosažení předávkování), nadměrné ospalosti a dokonce i depresivních symptomů, zasahujících do každodenního života spotřebitele.

Flumazenil, protagonista tohoto článku, je lék zodpovědný za boj proti ospalosti způsobené benzodiazepiny ve velmi specifických situacích.

• Související článek: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Co je Flumazenil?

Flumazenil (obchodní názvy: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) je lék, který působí jako antagonista GABA. Je zodpovědný za blokování, kompetitivní inhibicí, účinků produkovaných benzodiazepiny v našem centrálním nervovém systému. V současné době je jediným farmaceutickým antagonistou benzodiazepinového receptoru dostupného na farmaceutickém trhu.

K tomuto léku, jak uvidíme, jsou mu přičítány dvě základní vlastnosti. Na jedné straně, zvrátí sedaci produkovanou benzodiazepiny. Na druhé straně pomáhá snižovat psychomotorickou pomalost.

Použití flumazenilu

Flumazenil se používá u dospělých k nápravě sedativních účinků benzodiazepinů. Lze použít ve dvou hlavních situacích: anestezie a paliativní péče.

V anestezii se používá pro ukončení hypnosedantes účinky ovoce z celkové anestezie u pacientů hospitalizovaných. Používá se také ke snížení a korekci sedace v důsledku použití benzodiazepinů v diagnostických nebo terapeutických postupech v ambulantních nebo nemocničních zařízeních..

V intenzivní péči se hledají obnovit spontánní dýchání pacienta, korekce centrálních účinků benzodiazepinů. Kromě toho se používá také pro diagnostiku a léčbu předávkování nebo otravy způsobené zneužíváním benzodiazepinů..

Kromě těchto použití existuje důkaz, že flumazenil by mohly být účinné při léčbě prodlouženého vysazení benzodiazepinů, s velmi slibnými výsledky, stejně jako ke snížení tolerance na benzodiazepiny, i když je zapotřebí více studií.

Navíc se používá k léčbě jaterní encefalopatie, i když v tomto případě byly výsledky protichůdné a ne tak slibné..

Jeho použití není vhodné pro pediatrickou populaci, pouze pro děti od 1 roku věku.

Způsob podání a dávka

Tento přípravek lze podávat pouze intravenózně může ji uplatnit pouze odborník ve zdravotnictví. Flumazenil lze podávat formou injekce nebo infuze a je možné jej použít současně s jinými resuscitačními technikami..

Pokud jde o dávku, zaměříme se pouze na dospělou populaci. V případech, kdy byla osoba anestetizována, je doporučená dávka 0,2 miligramů, podávaná intravenózně po dobu přibližně 15 sekund. V případech, kdy nebyl dosažen požadovaný stupeň vědomí, může být injikována další dávka 0,1 mg. Obecně, obvyklá dávka, která se v těchto případech vyžaduje, se pohybuje mezi 0,3-0,6 mg.

Dávka se liší v intenzivní péči. Začnete dávkou 0,3 mg intravenózně; pokud požadovaný stupeň vědomí není dosažen během 60 sekund, můžete aplikovat dávku 0,1 mg až do maximální dávky 2,0 mg.

Může to být tak, že osoba neobnovila požadovaný stupeň vědomí a že jeho dýchání nebylo po podání dávek stabilní. V těchto případech je třeba vzít v úvahu, že otrava pravděpodobně není způsobena konzumací benzodiazepinů.

Vedlejší účinky

Jak se to děje u velké většiny léků komercializovaných, může se projevit řada nežádoucích reakcí, které budeme dále podrobně popisovat. Mnohé z těchto nežádoucích účinků však obvykle rychle nebo postupně vymizí bez nutnosti zvláštního zásahu..

Velmi časté

• Nespavost.
• Ospalost.
• Vertigo a bolesti hlavy.
• Sucho v ústech a třes.
• Hyperventilace.
• Záchvaty.

Časté

Hypotenze. Nevolnost a zvracení. Pocení Únava Bolest v oblasti injekce.

Méně časté

• Úzkost a strach.
• Panické záchvaty u pacientů s anamnézou záchvatů paniky.
• Abnormální sluch.
• Palpitace.
• Tachykardie nebo bradykardie.
• Kašel a přetížení nosu.

Varování a bezpečnostní opatření

Před použitím flumazenilu je třeba vzít v úvahu řadu opatření.

Flumazenil má kratší účinek než benzodiazepiny, proto se doporučuje, aby byl pacient sledován na jednotce intenzivní péče, dokud se nepředpokládá, že účinek flumazenilu vymizel..

Použití flumazenilu není vždy nejlepší volbou. Například, u pacientů se srdečními problémy, Není vždy dobrou alternativou pro pacienta, aby se rychle probudil z anestezie. V těchto případech může být vhodnější udržet určitý stupeň sedace.

Po větším chirurgickém zákroku je důležité mít na paměti, že pacient bude v pooperačním období bolestivý. Proto může být vhodnější udržet pacienta mírně ulehčenou.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávkování flumazenilu u lidí s předoperační úzkostí nebo osoby s anamnézou úzkostných poruch.

Použití flumazenilu se nedoporučuje u pacientů s epilepsií, kteří byli dlouhodobě léčeni benzodiazepiny..

U dlouhodobě léčených osob s vysokými dávkami benzodiazepinů by měly být výhody použití flumazenilu pečlivě vyhodnoceny oproti riziku vzniku abstinenčních příznaků..

Flumazenil by měl být používán s opatrností pacientů trpících alkoholismem, v důsledku zvýšení tolerance a závislosti benzodiazepinů v této populaci.

Kontraindikace

Kdy by neměl být flumazenil podáván? Použití u pacientů se známou přecitlivělostí na flumazenil nebo na benzodiazepiny se nedoporučuje. Podle odborníků by přípravek neměl být používán ani u pacientů, kterým byl podáván benzodiazepin k léčbě život ohrožujícího stavu (např. Endokraniální tlak)..