Imipramin používá a vedlejší účinky tohoto antidepresiva

Prvním tricyklickým antidepresivem v anamnéze byl imipramin, který se objevil v roce 1951. Ačkoli toto a další tricyklické léky byly léky nejvíce používané k léčbě deprese po mnoho desetiletí, byly postupně nahrazovány jinými účinnějšími léky, i když imipraminem. je stále používán při určitých poruchách, nejen depresivních.

V tomto článku budeme podrobně analyzovat terapeutické využití a nejdůležitější vedlejší účinky imipraminu. Popíšeme také klíčové farmakologické vlastnosti tohoto léku a vysvětlíme, v jakých případech je jeho použití kontraindikováno.

• Související článek: "Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Co je imipramin?

Imipramin je a antidepresivum třídy tricyklických látek, K nim patří také klomipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin nebo desipramin. Imipramin byl prvním z těchto léků, který byl vyvinut; počáteční účel byl jeho použití jako sedativum v případech schizofrenie a jako antihistaminikum.

Tricyklická antidepresiva byla dlouhodobě farmakologickou léčbou v případech deprese. V současné době však byly zařazeny do pozadí kvůli vzniku selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a dalších léčiv s vyšším stupněm specificity a snášenlivosti..

Účinky imipraminu jsou velmi široké, takže působí na různé neurotransmitery; to vysvětluje jak jeho terapeutické vlastnosti, tak nežádoucí účinky spojené s jeho použitím. Jejich účinky na serotonin a norepinefrin, které probíhají inhibicí jeho zpětného vychytávání.

Ačkoli imipramin byl prodáván pod různými generickými jmény, nejznámější ze všech je "Tofranil", protože tato značka byla ta, která produkt popularizovala a dodnes se prodává v mnoha zemích..

Terapeutické využití tohoto léčiva

Imipramin, stejně jako všechny ostatní léky v tricyklické třídě, se používá primárně k léčbě příznaků spektra deprese. Výzkum naznačuje, že je obzvláště užitečný v případy, kdy je deprese spojena se symptomy úzkostného typu, zejména psychomotorické agitace.

V tomto smyslu je imipramin někdy předepisován osobám s poruchami, jako je velká deprese, dysthymie (chronická a mírná deprese s výraznou úzkostí), bipolární porucha, panická porucha a agorafobie. To bylo také aplikováno v případech nedostatku pozornosti hyperaktivita porucha, lépe známý zkratkou “ADHD” \ t.

Je také relativně běžné používat imipramin v organismu léčby noční enurézy. Jeho účinnost v této poruše je způsobena tím, že tento lék snižuje podíl fází pomalého vlnového spánku, a to je v těchto případech, kdy epizody nedobrovolného močení probíhají normálně..

• Možná vás bude zajímat: "Typy antidepresiv: charakteristika a účinky"

Nežádoucí účinky a nežádoucí účinky

Mezi nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky léčby imipraminem patří ospalost, pocity závratí, tachykardie, sucho v ústech, retence moči a ortostatická hypotenze (náhlý pokles krevního tlaku). Tam jsou také změny v mozkové elektrické aktivitě, takový jak ti se vztahovali ke spánku.

Dalšími příznaky, které ovlivňují centrální nervový systém a mají poněkud nižší frekvenci, jsou úzkost, neklid, nespavost, noční můry, bolesti hlavy, zmatenost nebo výskyt třesů, záchvatů a dalších motorických příznaků souvisejících zejména s extrapyramidový systém.

Imipramin také způsobuje jiné Vedlejší účinky fyziologické povahy. Mezi tyto nálezy patří kardiovaskulární změny (hypertenze, palpitace, dysrytmie ...), rozmazané vidění, nevolnost, zvracení, zvýšená chuť k jídlu, gastrointestinální potíže (např. Křeče), zácpa, žloutenka a dilatace žláz nebo mydriáza.

Předávkování imipraminem nebo jinými tricyklickými antidepresivy způsobuje výskyt rozmazaného vidění, mydriázy, zmatenosti, ospalosti a zvýšené srdeční frekvence. Toxická dávka je pro děti snadněji dostupná a někdy i pro děti smrt může nastat v důsledku zástavy srdce pokud tyto změny nejsou rychle vyřešeny.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

I ve srovnání s jinými tricyklickými antidepresivy má imipramin velmi silnou farmakologickou účinnost. Vzhledem k této a jeho interakci s receptory mnoha typů neurotransmiterů je třeba se vyhnout použití imipraminu za mnoha okolností..

Tento lék je kontraindikován u lidí s anamnézou poruchy, jako je alkoholismus, hypertyreóza, diabetes, glaukom, problémy s ledvinami a játry, epilepsie a zejména změny srdečního systému.

Použití imipraminu se nedoporučuje, pokud se užívají současně léky různých typů, včetně barbiturátů, inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI), SSRI, lithia, methylfenidátu, anticholinergik nebo buspironu, což je léčivo. Volba pro generalizovanou úzkostnou poruchu.

V současné době se používá imipramin z důvodu svého farmakologického profilu je do jisté míry odrazován, obtížné tolerovat pro mnoho lidí a velmi nespecifické, pokud jde o jejich účinky na relevantní neurotransmitery. Musíme však také vzít v úvahu, že SSRI a další moderní antidepresiva také způsobují důležité nežádoucí účinky.